St. John's Wort and Anxiety: The Good and the Bad

Περιεχόμενο

• Τι είναι το St. John's wort;
• Το St. John's wort και η θεραπεία του άγχους
• Άλλες πιθανές χρήσεις
• Το St. John's wort ως σκανδάλη άγχους
• Αλληλεπιδράσεις του St. John's wort και των ναρκωτικών
• Κάνει ορισμένα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά
• Σύνδρομο σεροτονίνης
• Το πακέτο

Υπολογίζεται ότι το 18,1% των Αμερικανών έχουν διαταραχή άγχους. Ωστόσο, μόνο το 36,9 τοις εκατό λαμβάνει θεραπεία αυτήν τη στιγμή, σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. Γεγονότα και στατιστικά στοιχεία άγχους. (μ.δ.) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να βιώσουν άγχος. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ανώμαλο φόβο, κατάθλιψη ή ανησυχία. Ενώ υπάρχουν φάρμακα για άγχος, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να τα συμπληρώσουν με βότανα όπως το St. John's wort.

Τι είναι το St. John's wort;

St. John's wort ή Hypericum perforatum είναι ένα φυτό άγριας ανάπτυξης με κίτρινα άνθη. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, είναι ένα από τα κορυφαία συμπληρώματα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ερωτήσεις και απαντήσεις: Μια δοκιμή του St. John's wort (διάτρηση υπερκίου) για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm Οι άνθρωποι λαμβάνουν το φυτικό συμπλήρωμα για να βοηθήσουν στην κατάθλιψη, το άγχος ή τα προβλήματα ύπνου.

Συμπληρωματικοί κατασκευαστές κάνουν το St. John's wort σε διάφορες μορφές, όπως κάψουλες, τσάι ή υγρό εκχύλισμα.

Το St. John's wort και η θεραπεία του άγχους

Πολλή από τις έρευνες γύρω από το St. John's wort είναι για τη χρήση του στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, η κατάθλιψη και το άγχος συνδέονται στενά. Υπολογίζεται ότι το 50% των ατόμων με κατάθλιψη υποφέρουν επίσης από κάποια μορφή διαταραχής άγχους, σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. Γεγονότα και στατιστικά στοιχεία άγχους. (μ.δ.) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

Το St. John's wort θεωρείται ότι λειτουργεί κρατώντας τον εγκέφαλο από τη χρήση νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη, το GABA και η νορεπινεφρίνη. Ως αποτέλεσμα, οι νευροδιαβιβαστές χρησιμοποιούνται πιο αποτελεσματικά στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να έχει ένα αντικαταθλιπτικό και γενικά καλή-αίσθηση επίδραση στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο θα μπορούσε να αντιμετωπίσει λιγότερες περιόδους άγχους.

Τα φάρμακα άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες (συμπεριλαμβανομένων των Xanax και Ativan), λειτουργούν σε πομπούς GABA στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι το St. John's wort θα μπορούσε να έχει ανακούφιση από το άγχος λόγω των επιπτώσεών του στους πομπούς GABA.

Το St. John's wort είναι ίσως πιο γνωστό στη θεραπεία του για ήπια έως μέτρια κατάθλιψη. Μια μετα-ανάλυση του 2017 για 27 κλινικές δοκιμές που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Journal of Affective Disorders κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το St. John's wort είχε παρόμοιο επίπεδο αποτελεσματικότητας με τους επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης. Ng X, et al . (2017). Κλινική χρήση του Hypericum perforatum (St John's wort) στην κατάθλιψη: Μια μετα-ανάλυση. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.12.048

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι οι μελέτες ήταν όλες βραχυπρόθεσμες, από 4 έως 12 εβδομάδες. Επομένως, λιγότερα είναι γνωστά για το πόσο αποτελεσματικό είναι το μακροχρόνιο St. John's wort, σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να παίρνουν το βαλσαμόχορτο έναντι των αντικαταθλιπτικών επειδή συνήθως προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Οι δόσεις διέφεραν μεταξύ των μελετών. Οι συμμετέχοντες σε μια μελέτη από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας σχετικά με την κατάθλιψη, έλαβαν κατά μέσο όρο 1.300 χιλιοστόγραμμα St. John's wort την ημέρα. Ερωτήσεις και απαντήσεις: Μια δοκιμή του St. John's wort (διάτρηση υπερκίου) για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm Η υψηλότερη δόση που έλαβαν οι συμμετέχοντες ήταν 1.800 χιλιοστόγραμμα, ενώ η αρχική δόση ήταν συνήθως 900 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, με άτομα που έλαβαν 300 χιλιοστόγραμμα 3 φορές μια μέρα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πολλές μακροχρόνιες μελέτες σε ανθρώπους που να σχετίζονται ειδικά με το άγχος και το St. John's wort. Πολλές από τις συνδέσεις που γίνονται μεταξύ του St. John's wort και της θεραπείας του άγχους είναι επειδή οι γιατροί γνωρίζουν τις επιπτώσεις του St. John's wort στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις συνδέσεις είναι θεωρητικές.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά μια μελέτη του 2017 σε αρουραίους έδειξε ότι το St. John's wort ανέστρεψε το άγχος και την κατάθλιψη σε αρουραίους και βελτίωσε την ανταπόκρισή τους στο στρες. Rojas-Carvajal M, et al. (2017). Η υποχρόνια χορήγηση του St. John's wort αντιστρέφει το άγχος και τις καταθλιπτικές συμπεριφορές που προκαλούνται από δύο διαφορετικά πρωτόκολλα χρόνιου στρες. Http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi? IDARTICULO = 74492 A Μικρή μελέτη για ανθρώπους του 2019 σε 48 άτομα, διαπίστωσε ότι η λήψη του St. John's wort τους βοήθησε να ανταποκριθούν πιο θετικά σε αρνητικά σήματα. Διαπίστωσαν επίσης ότι το St. John's wort δεν άλλαξε τη λειτουργία μνήμης. Warren MB, et al. (2018). Η υποχρόνια θεραπεία με το St John's wort προκαλεί μια θετική αλλαγή στη συναισθηματική επεξεργασία σε υγιείς εθελοντές. DOI: 10.1177 / 0269881118812101

Μια μικρότερη μελέτη από το 2008 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental διαπίστωσε ότι η λήψη του St. John's wort δεν βοήθησε στη μείωση του άγχους .arris J, et al. (2008). Το St. John's wort and kava για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής με συν-νοσηρό άγχος: Μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πιλοτική δοκιμή. DOI: 10.1002 / hup.994

Η μελέτη του 2008 ζήτησε από 28 ενήλικες με κατάθλιψη και άγχος να πάρουν είτε ένα εικονικό φάρμακο είτε το St. John's wort και το βότανο kava. Στο συμπέρασμα της μελέτης, οι συμμετέχοντες ανέφεραν βελτιώσεις στα συμπτώματα κατάθλιψης, αλλά όχι άγχος.

Άλλες πιθανές χρήσεις

Εκτός από τη χρήση του για κατάθλιψη, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το St. John's wort για άλλα ζητήματα, όπως:

• διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• μείωση της κόπωσης σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για καρκίνο
• εξάρτηση από τον καπνό

Ωστόσο, τα ευεργετικά αποτελέσματα της λήψης του St. John's wort για αυτές τις χρήσεις φημολογούνται σε μεγάλο βαθμό. Λίγα έχουν μελετηθεί ευρέως.

Το St. John's wort ως σκανδάλη άγχους

Ενώ πολλές μελέτες και προσωπικές αναφορές έχουν διαπιστώσει ότι το St. John's wort μπορεί να βοηθήσει όσους έχουν άγχος, μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα σε μερικούς ανθρώπους.

Μια μελέτη περίπτωσης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Primary Care Companion for CNS Disorders ανέφερε ότι ένας ασθενής που έπινε ένα ποτήρι εκχύλισμα μούρων του Αγίου Ιωάννη παρουσίασε κρίση πανικού λίγο αργότερα. Yildirim O, et al. (2013). Μια περίπτωση επίθεσης πανικού που προκλήθηκε από το St. John's wort. DOI: 10.4088 / PCC.12l01453 Η μελέτη σημείωσε ότι η έκθεση ήταν μία από τις πρώτες που έδειξαν ότι το St. John's wort θα μπορούσε να προκαλέσει κρίση πανικού.

Αλληλεπιδράσεις του St. John's wort και των ναρκωτικών

Το St. John's wort μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες καθώς και να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• ξερό στόμα
• κούραση
• ευαισθησία στο φως του ήλιου
• στομαχική ανακατοσούρα

Κάνει ορισμένα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά

Το St. John's wort προκαλεί επίσης το μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα τα σπάει γρηγορότερα από το συνηθισμένο, ώστε να μην λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά. Για αυτόν τον λόγο, οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν τη λήψη του St. John's wort εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα όπως:

• ινδιναβίρη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV)
• κυκλοσπορίνη (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων)
• αντισυλληπτικά χάπια

Εάν πάρετε το St. John's wort (ή άλλα συμπληρώματα), φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να βεβαιωθεί ότι το St. John's wort δεν θα επηρεάσει τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Σύνδρομο σεροτονίνης

Εάν πάρετε το St. John's wort με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών, είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε κάτι που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί συμπτώματα όπως διέγερση, τρόμο, εφίδρωση και διάρροια. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν παίρνετε αντικαταθλιπτικά με το St. John's wort. Ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε πριν δοκιμάσετε αυτό το βότανο.

Επιπλέον, επιλέξτε πάντα υψηλής ποιότητας, ρυθμιζόμενα προϊόντα από εξουσιοδοτημένους κατασκευαστές για να αποφύγετε ζητήματα με συνέπεια, αντοχή και ρύπους. Booker A. (2018). St John's wort (Hypericum perforatum) προϊόντα - αξιολόγηση της αυθεντικότητας και της ποιότητάς τους. 10.1016 / j.phymed.2017.12.012

Το πακέτο

Το St. John's wort είναι πιθανό να βοηθήσει εκείνους που πάσχουν από συμπτώματα κατάθλιψης από ήπια έως μέτρια. Μερικά άτομα με αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να έχουν άγχος.

Είναι πιθανό το St. John's wort να μειώνει το άγχος όταν το παίρνει ένα άτομο, αλλά οι ερευνητές δεν έχουν αποδείξει ότι αυτό είναι αλήθεια. Διακόψτε τη χρήση εάν αντιμετωπίσετε ένα επεισόδιο άγχους.

Επίσης, εάν σκέφτεστε να δοκιμάσετε το St. John's wort, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να διασφαλίσουν ότι δεν θα επηρεάσει άλλα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.