Τι να περιμένετε από το στάδιο 2 του καρκίνου του προστάτη

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 2;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου 2;
• Ριζική προστατεκτομή
• Ακτινοθεραπεία
• Ορμονική θεραπεία
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Αποψη
• Πόροι υποστήριξης

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 2;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι καρκίνος που ξεκινά στον προστάτη. Μπορεί να εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη σε κοντινό ιστό ή μέσω της λεμφικής ή του συστήματος αίματος.

Το στάδιο του καρκίνου μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια:

• δοκιμές απεικόνισης
• επίπεδα αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη (PSA)
• Βαθμολογία Gleason (2-10)

Το στάδιο περιγράφει πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος και πόσο έχει εξαπλωθεί.

Εάν σας έχει πει ότι έχετε καρκίνο του προστάτη στο στάδιο 2, εξακολουθεί να εντοπίζεται. Δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη, αλλά είναι πιο πιθανό από το στάδιο 1 να αναπτυχθεί και να μετασταθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια του καρκίνου του προστάτη. Τα συμπτώματα του σταδίου 2 μπορεί να είναι αρκετά ήπια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ούρηση
• αίμα στο σπέρμα σας
• πυελική δυσφορία

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου 2;

Ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία με βάση διάφορους παράγοντες, όπως την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το εάν έχετε ή όχι συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ενεργού παρακολούθησης εάν έχετε καρκίνο με αργή ανάπτυξη και χωρίς συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα αντιμετωπίζετε τον καρκίνο, αλλά θα τον παρακολουθείτε προσεκτικά με το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την επίσκεψη του γιατρού σας κάθε έξι μήνες, η οποία θα περιλαμβάνει ψηφιακή ορθική εξέταση και δοκιμή PSA. Ίσως χρειαστείτε επίσης μια ετήσια βιοψία προστάτη.

Η ενεργή παρακολούθηση είναι μόνο μια επιλογή εάν μπορείτε να δεσμευτείτε να παρακολουθήσετε, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η θεραπεία θα εξεταστεί εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε αλλαγές.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών, μερικές από τις οποίες είναι:

Ριζική προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή είναι χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αυτό γίνεται μέσω κοιλιακής τομής. Θα έχετε είτε γενική αναισθησία είτε επισκληρίδιο. Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να υποβληθούν σε βιοψία ταυτόχρονα.

Θα χρειαστείτε έναν καθετήρα, αλλά είναι μόνο προσωρινό. Θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο για μια ή δύο νύχτες και θα πρέπει να περιορίσετε τις δραστηριότητές σας για αρκετές εβδομάδες.

Μερικές φορές ο χειρουργός μπορεί να κάνει την τομή μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου (perinea) αντί για την κοιλιά. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται τόσο πολύ επειδή δεν επιτρέπει την πρόσβαση στους λεμφαδένες.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει λαπαροσκοπικά, η οποία περιλαμβάνει μερικές μικρές κοιλιακές τομές και κάπως ευκολότερη ανάρρωση.

Οι πιθανές παρενέργειες της χειρουργικής του προστάτη περιλαμβάνουν:

• κακή αντίδραση στην αναισθησία
• αιμορραγία, λοίμωξη ή θρόμβους αίματος
• βλάβη στα κοντινά όργανα
• ακράτεια ούρων
• στυτική δυσλειτουργία
• λεμφοίδημα, μια συλλογή υγρών που οφείλονται στην αφαίρεση των λεμφαδένων

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Στην εξωτερική ακτινοθεραπεία (EBRT), οι ακτίνες ακτινοβολίας προέρχονται από μια μηχανή έξω από το σώμα. Η θεραπεία χορηγείται συνήθως πέντε ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Οι τύποι EBRT περιλαμβάνουν:

• τρισδιάστατη ακτινοθεραπεία (3D-CRT)
• θεραπεία ακτινοβολίας με διαμόρφωση έντασης (IMRT)
• στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος (SBRT)
• θεραπεία ακτινοβολίας δέσμης πρωτονίων

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• δερματική ενόχληση
• προβλήματα ούρων
• προβλήματα στο έντερο
• προβλήματα στύσης
• κούραση
• λεμφοίδημα

Η βραχυθεραπεία είναι θεραπεία εσωτερικής ακτινοβολίας, η οποία απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο από την πλευρά σας. Ένας χειρουργός εισάγει ραδιενεργά σφαιρίδια απευθείας στον προστάτη σας.Ένας μόνιμος ρυθμός χαμηλής δόσης (LDR) εκπέμπει ακτινοβολία για έως και μερικούς μήνες. Εναλλακτικά, υπάρχει ένας προσωρινός ρυθμός υψηλής δόσης (HDR) που διαρκεί μόνο λίγες ημέρες.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• κίνηση των σπόρων
• προβλήματα ούρων
• προβλήματα στο έντερο
• προβλήματα στύσης

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων των ανδρικών ορμονών ή για τον αποκλεισμό τους από την τροφοδοσία καρκινικών κυττάρων. Δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά κάνει καλή δουλειά για τη συρρίκνωση των όγκων και την επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Ένας τρόπος για να το επιτύχετε αυτό είναι μέσω χειρουργικού ευνουχισμού (ορχεκτομή), καθώς οι περισσότερες αρσενικές ορμόνες παράγονται στους όρχεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ένας άλλος τρόπος για τη μείωση της τεστοστερόνης είναι με αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH). Αυτά τα φάρμακα εγχέονται ή εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα. Μερικοί ανταγωνιστές της LHRH είναι:

• γκοσερελίνη (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• λευπρολίδη (Eligard, Lupron)
• τριπτορελίνη (Trelstar)

Αυτά τα αντιανδρογόνα λαμβάνονται από το στόμα:

• βικαλουταμίδη (Casodex)
• ενζαλουταμίδη (Xtandi)
• φλουταμίδη (Eulexin)
• νιλουταμίδη (Nilandron)

Μερικές πιθανές παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας είναι:

• απώλεια σεξουαλικής ορμής ή στυτικής δυσλειτουργίας
• συρρίκνωση των όρχεων και του πέους
• εξάψεις
• ευαισθησία στο στήθος
• οστεοπόρωση, αναιμία ή αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης
• απώλεια μυϊκής μάζας ή αύξηση βάρους
• κόπωση ή κατάθλιψη

Η ενζαλουταμίδη μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια ή ζάλη.

Τα αντιανδρογόνα τείνουν να έχουν λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες από τους αγωνιστές της LHRH ή τον χειρουργικό ευνουχισμό. Πολλές παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας είναι θεραπευτικές.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ο καρκίνος του προστάτη και η θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα ούρησης, καθώς και στυτική δυσλειτουργία.

Εάν ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου 2 εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη, μπορεί να φτάσει σε κοντινούς ιστούς, στο λεμφικό σύστημα ή στην κυκλοφορία του αίματος. Από εκεί, μπορεί να κάνει μετάσταση σε απομακρυσμένους ιστότοπους. Ο καρκίνος του προστάτη σε μεταγενέστερο στάδιο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Μόλις λήξει η κύρια θεραπεία σας και δεν υπάρχει ένδειξη καρκίνου, είστε σε κατάσταση ύφεσης. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να σας βοηθήσει με βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας.

Κάθε καρκίνος μπορεί να επαναληφθεί. Επομένως, θα πρέπει να επιστρέψετε για ρουτίνες φυσικές εξετάσεις και δοκιμές PSA σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας. Η αύξηση του επιπέδου PSA δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει. Πρόσθετες διαδικασίες, όπως δοκιμές απεικόνισης, μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχει. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι υψηλά.

Αποψη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι θεραπεύσιμος και επιβιώσιμος. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, τα ακόλουθα είναι τα ποσοστά επιβίωσης για όλα τα στάδια του καρκίνου του προστάτη:

• Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών: 99 τοις εκατό
• Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 10 ετών: 98 τοις εκατό
• Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 15 ετών: 96 τοις εκατό

Οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη εντοπίζονται ή στα στάδια 1 και 2, όταν βρίσκονται. Το σχετικό 5ετές ποσοστό επιβίωσης για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη είναι σχεδόν 100 τοις εκατό.

Πόροι υποστήριξης

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον καρκίνο του προστάτη ή τις παρενέργειες της θεραπείας ή απλώς θέλετε να συνδεθείτε με άλλους, επισκεφθείτε:

• Ομάδες και υπηρεσίες υποστήριξης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου
• Υποστήριξη καρκίνου του προστάτη CancerCare
• Ομάδες υποστήριξης του Ιδρύματος Καρκίνου του Προστάτη