Οι Παράγοντες Κινδύνου Εγκεφαλικού που Όλες οι Γυναίκες Πρέπει να Γνωρίζουν

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Ήταν 4 το πρωί του Νοεμβρίου του 2014 και η Merideth Gilmor, μια δημοσιογράφος που εκπροσωπεί αθλητές όπως η Maria Sharapova, ανυπομονούσε να κοιμηθεί επιτέλους. Η μέρα είχε ξεκινήσει νωρίς, με το συνηθισμένο τρέξιμό της οκτώ μιλίων. Τότε εκείνη και ο σύζυγός της είχαν πάει στον γάμο της καλύτερής της φίλης, όπου πέρασαν τη νύχτα «κάνοντας πάρτι σαν ροκ σταρ», λέει. Μέχρι να επιστρέψει στο δωμάτιο του ξενοδοχείου της, ήταν περισσότερο από έτοιμη να πέσει στο κρεβάτι και να ξυπνήσει. Αλλά καθώς έκανε ακριβώς αυτό, ένιωσε κάτι περίεργο. "Δεν θα το ξεχάσω ποτέ. Ένιωθα σαν να είχα ροχαλίσει μια τεράστια πικραλίδα στη μύτη μου. Μετά η όρασή μου έγινε μαύρη", θυμάται. «Άκουγα, αλλά δεν μπορούσα να επικοινωνήσω και δεν μπορούσα να κουνηθώ».

Ο Γκίλμορ, τότε μόνο 38 ετών, είχε μόλις ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα αυξανόμενο πρόβλημα

Ο Γκίλμορ απέχει πολύ από το να είναι μόνος. "Ο επιπολασμός εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερες γυναίκες αυξάνεται", λέει ο Philip B. Gorelick, MD, ο ιατρικός διευθυντής στο Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center στο Grand Rapids, MI. Μεταξύ 1988 και 1994 και 1999 και 2004, ο επιπολασμός εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 54 ετών τριπλασιάστηκε. Οι άνδρες δεν γνώρισαν σχεδόν καμία αλλαγή, λέει ο Gorelick. Αν και είναι μία από τις πέντε κορυφαίες ιατρικές διαγνώσεις που οι νεαρές γυναίκες δεν περιμένουν, συνολικά, περίπου το 10 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών. (Άλλο ένα συγκλονιστικό στατιστικό: το εγκεφαλικό σκοτώνει δύο φορές περισσότερες γυναίκες από τον καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο.)

"Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν ο επιπολασμός αυξάνεται ή αν είμαστε καλύτεροι στην αναγνώριση εγκεφαλικών επεισοδίων σε νεότερους ενήλικες", λέει η Caitlin Loomis, MD, επίκουρη καθηγήτρια νευρολογίας στην Ιατρική Σχολή του Yale και νευρολόγος στο Yale. -Νοσοκομείο New Haven. Αλλά ο Gorelick θεωρεί ότι τα εγκεφαλικά γίνονται πιο συχνά, εν μέρει επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, δύο παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό, επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες σε μικρότερες ηλικίες. (Γνωρίζατε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ αϋπνίας και υπέρτασης;)

Ενώ η επίγνωση του προβλήματος είναι σίγουρα αυξανόμενη, επειδή τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ πιο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους, πολλοί άνθρωποι -συμπεριλαμβανομένων των γιατρών- δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα όταν εμφανίζονται σε νεότερες γυναίκες. Περίπου το 13 τοις εκατό των πασχόντων από εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκονται λανθασμένα, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη στο περιοδικό ΔιάγνωσηΤο Αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες είναι 33 τοις εκατό πιο πιθανό να διαγνωστούν λανθασμένα και ότι τα άτομα κάτω των 45 ετών έχουν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να λάβουν λανθασμένη διάγνωση.

Και αυτό μπορεί να είναι καταστροφικό: Κάθε 15 λεπτά ένας πάσχων από εγκεφαλικό που πηγαίνει χωρίς θεραπεία προσθέτει έναν ακόμη μήνα αναπηρίας στον χρόνο αποθεραπείας του, σύμφωνα με έρευνα στο Εγκεφαλικό.

Ευτυχώς, ο σύζυγος της Gilmor αναγνώρισε τα συμπτώματά της-μερική παράλυση στο πρόσωπό της, σύγχυση, ασαφή λόγο-ως εγκεφαλικό επεισόδιο. «Τον άκουσα να καλεί το 911 και σκέφτηκα, Πρέπει να ντυθώΤο Αλλά δεν μπορούσα να κουνήσω τα άκρα μου", λέει. Στο νοσοκομείο, ο γιατρός επιβεβαίωσε αυτό που φοβόταν ο σύζυγός της: Είχε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 90 τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και συμβαίνει όταν κάτι, συνήθως θρόμβος , εμποδίζει ένα αγγείο που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. (Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, από την άλλη πλευρά, συμβαίνουν όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σχίζεται ή ρήξη.)

Η Carolyn Roth δεν ήταν τόσο τυχερή. Το 2010, ήταν μόλις 28 ετών όταν ανέπτυξε το πρώτο της προειδοποιητικό σημάδι: σοβαρό πόνο στο λαιμό της μετά από ένα ταξίδι στο γυμναστήριο. Το έγραψε σαν τραβηγμένος μυς. Κατάφερε επίσης να εξηγήσει τα σημεία που έμοιαζαν με διαμάντια που θόλωναν την όρασή της καθώς οδηγούσε στο σπίτι εκείνο το βράδυ και τον πόνο στον αυχένα που την κράτησε να σκάει το Tylenol όλη την επόμενη μέρα.

Τελικά, το επόμενο πρωί ανησύχησε αρκετά για να τηλεφωνήσει στον πατέρα της, ο οποίος την πήγε στο νοσοκομείο. Πήγε γύρω στις 8 το πρωί και λίγες ώρες αργότερα ένας γιατρός της είπε ότι είχε εγκεφαλικό. «Το ήξεραν αμέσως, γιατί τα μάτια μου δεν ανταποκρίνονταν στο φως», λέει. Sheταν όμως στο πάτωμα. Ενώ αισθανόταν πόνο, ναυτία, σύγχυση και προβλήματα όρασης, δεν είχε βιώσει μερικά από τα πιο «τυπικά» συμπτώματα, όπως παράλυση στην αριστερή πλευρά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το εγκεφαλικό της επεισόδιο προκλήθηκε από ανατομή ή ρήξη σε αρτηρία, συνήθως αποτέλεσμα κάποιου είδους τραύματος όπως τροχαίο ατύχημα ή βίαιη κρίση βήχα. (Ορισμένα συμπτώματα - όπως αυτά τα κορυφαία προειδοποιητικά σημάδια - δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε.)

"Όταν πρόκειται για ανάκαμψη εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος είναι ουσιαστικός", λέει ο Loomis. "Ορισμένα φάρμακα είναι χρήσιμα μόνο όταν χορηγούνται εντός χρονικού διαστήματος τριών έως 4,5 ωρών, επομένως είναι απαραίτητο τα θύματα εγκεφαλικού να μεταφερθούν στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό και να αξιολογηθούν γρήγορα."

Το Aftermath

Η ανάκτηση εγκεφαλικού επεισοδίου φαίνεται διαφορετική για κάθε ασθενή. "Πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη θέση στον εγκέφαλο", σημειώνει ο Loomis. Και ενώ είναι αλήθεια ότι η ανάκαμψη μπορεί να είναι ένας μακρύς, αργός δρόμος, σε αντίθεση με ό, τι πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, το εγκεφαλικό δεν είναι απαραίτητα μια ποινή για μια ισόβια αναπηρία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νεότερους ασθενείς, για τους οποίους ο Loomis λέει ότι τείνουν να τα πηγαίνουν καλύτερα από τους μεγαλύτερους ασθενείς όταν πρόκειται για φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση. (Ορισμένα θέματα υγείας επηρεάζουν επίσης τους άνδρες και τις γυναίκες διαφορετικά.)

Τόσο ο Gilmor όσο και ο Roth λένε ότι ήταν τυχεροί που είχαν ευέλικτες δουλειές που τους επέτρεψαν να ξεκουραστούν. "Ο ύπνος είναι τόσο σημαντικός στην αρχή, αφού ο εγκέφαλός σας προσπαθεί να διορθωθεί. Χρειάζεται πολύς χρόνος", λέει ο Roth. Αφού έκανε λίγους μήνες άδεια από το γυμναστήριο για να αναρρώσει, άρχισε σιγά σιγά να γυμνάζεται ξανά. "Θα κάνω οποιαδήποτε άσκηση τώρα - έτρεξα ακόμη και τον μαραθώνιο της Νέας Υόρκης το 2013!" αυτή λέει. (Λεπτομέρεια στο τρέξιμο; Δείτε 17 πράγματα που πρέπει να περιμένετε όταν τρέχετε τον πρώτο σας μαραθώνιο.)

Η Gilmor πιστώνει επίσης το σύστημα υποστήριξής της-τους γιατρούς της, τους οποίους αποκαλεί "Stroke Squad" (ο Loomis ήταν ένας από αυτούς), την οικογένεια, πελάτες, συνεργάτες και φίλους-με την ανάρρωσή της. «Προσπάθησα να δω χιούμορ σε όλα, κάτι που νομίζω ότι βοήθησε», λέει. Εκτός από τη φυσικοθεραπεία, η Gilmor, η οποία εξακολουθεί να παρουσιάζει αδυναμία στην αριστερή της πλευρά, άρχισε σιγά -σιγά να αναρριχείται μαζί με τον γιο της ως τρόπο για να ξαναφτιάξει τις δυνάμεις της.

Αλλά το τρέξιμο ήταν ο πραγματικός τελικός στόχος της. «Ο γιος μου μου είπε:« Μαμά, νομίζω ότι θα είσαι καλύτερα όταν μπορείς να τρέξεις ξανά ». Φυσικά αυτό με έκανε να είμαι «Εντάξει-πρέπει να τρέξω!», Λέει ο Gilmor. Αυτήν τη στιγμή προπονείται για τον Μαραθώνιο της Νέας Υόρκης του 2015 και, στην πραγματικότητα, μόλις ολοκλήρωσε ένα μακρύ τρέξιμο 14 μιλίων.

«Δεν είναι εύκολο, να προσπαθείς να τρέξεις έναν μαραθώνιο», λέει ο Gilmor. "Αλλά κάνεις απλά μικρά βήματα. Η συνολική μου άποψη τώρα είναι η εξής: Πρέπει να ξεπεράσεις τις δικαιολογίες σου. Μπορεί να φοβάσαι, αλλά πρέπει να είσαι μεγαλύτερος από τον φόβο."

Τι μπορείτε να κάνετε τώρα

Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να εγγυηθείτε ότι δεν θα πάθετε εγκεφαλικό. Αλλά αυτές οι επτά στρατηγικές μπορούν να σας βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο και να υποστηρίξετε τους σημερινούς επιζώντες.

1. Γνωρίστε όλα τα ζώδια: Το ακρωνύμιο FAST είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Αντιπροσωπεύει την πτώση του προσώπου, την αδυναμία των χεριών, τη δυσκολία στην ομιλία και το Time to call 911-που καλύπτει τα κύρια συμπτώματα των περισσότερων εγκεφαλικών επεισοδίων. "Αλλά θα έλεγα ότι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι αν κάποιος αλλάξει ξαφνικά μπροστά στα μάτια σας, ζητήστε βοήθεια", λέει ο Δρ Λούμης. Εκτός από τα συμπτώματα FAST, η ξαφνική ανάπτυξη προβλημάτων όρασης, η αδυναμία να μιλήσει ή να σταθεί όρθια, ασαφής ομιλία, ή αλλιώς απλά δεν μοιάζει με τον φυσιολογικό εαυτό του μπορεί να είναι όλα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου.

2. Να είστε προσεκτικοί με ορισμένα φάρμακα: Οι γιατροί της Gilmor πιστεύουν ότι ο κίνδυνος να έχει εγκεφαλικό ήταν αυξημένος λόγω του τύπου ελέγχου των γεννήσεων που έκανε. "Κάθε ορμονική αντισύλληψη που περιέχει οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων πολλών αντισυλληπτικών χαπιών, επιθέματα και κολπικούς δακτυλίους, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου", λέει ο Loomis. Συνήθως, αυτοί οι θρόμβοι τελειώνουν σε φλέβα και όχι σε αρτηρία. Αλλά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τον σύντροφό σας για την αλλαγή του ελέγχου των γεννήσεων. (Ένας συγγραφέας μοιράζεται γιατί δεν θα πάρει ποτέ ξανά το χάπι.)

3. Μην αγνοείτε ποτέ τον πόνο στον αυχένα: Περίπου το 20 τοις εκατό των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ενήλικες κάτω των 45 ετών -συμπεριλαμβανομένων των Roth-οφείλονται σε διαχωρισμό της αυχενικής αρτηρίας ή σε ρήξη στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο, The Open Neurology Journal δείχνει. Αυτοκινητιστικά ατυχήματα, βήχας ή έμετος και ξαφνικές στροφές ή τρανταχτές κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα δάκρυα. Ο Loomis λέει ότι αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγετε τη γιόγκα (εξάλλου, εκατομμύρια άνθρωποι στρίβουν και σπάζουν το κεφάλι τους κάθε μέρα και δεν συμβαίνει τίποτα), αλλά θα πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή στο πώς αισθάνεστε αφού κάνετε οτιδήποτε προκαλεί απότομες κινήσεις στους λαιμός. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή ναυτία ή παρατηρήσετε προβλήματα όρασης μετά, απευθυνθείτε σε ιατρό.

4. Τεντώστε το: Έχετε ακούσει τις προειδοποιήσεις για να φροντίσετε να σηκωθείτε και να τεντωθείτε όταν πετάτε. Οι πιθανότητες είναι ότι τα έχετε αγνοήσει-ειδικά αν έχετε βρεθεί σε κάθισμα παραθύρου. Αλλά η πτήση μπορεί να ενθαρρύνει το αίμα να συσσωρεύεται στα πόδια σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων που θα μπορούσαν στη συνέχεια να κινηθούν προς τον εγκέφαλό σας, λέει ο Loomis. (Οι γιατροί της Gilmor πιστεύουν ότι μια πρόσφατη βόλτα με αεροπλάνο, σε συνδυασμό με τη χρήση του χαπιού της, ήταν αυτό που πυροδότησε το εγκεφαλικό της.) Ένας καλός εμπειρικός κανόνας: Σηκωθείτε και τεντώστε ή περπατήστε τους διαδρόμους τουλάχιστον μία φορά την ώρα.

5. Παρακολουθήστε αυτούς τους αριθμούς: Φροντίστε να λαμβάνετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη και αν οι αριθμοί αρχίσουν να ανεβαίνουν στη ζώνη "υψηλότερη από το κανονικό", ρωτήστε το γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε για να τα επαναφέρετε, προτείνει ο Gorelick. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης θρόμβου.

6. Επιμείνετε σε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά: Ο Loomis προτείνει τη μεσογειακή διατροφή, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις καρδιαγγειακές παθήσεις. "Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ψάρια, ξηρούς καρπούς και λαχανικά και χαμηλή σε κόκκινα κρέατα και τηγανητά", λέει. Ξεκινήστε με αυτές τις συνταγές της Μεσογειακής Διατροφής. Η κατανάλωση αυτού του είδους καθαρής διατροφής θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος, κάτι που ο Gorelick και ο Loomis συμφωνούν ότι είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

7. Υποστηρίξτε τους επιζώντες: Εάν δεν έχετε επηρεαστεί προσωπικά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πιθανότατα δεν χρειάζεται να ψάξετε τόσο πολύ για να βρείτε κάποιον που έχει: Κάθε 40 δευτερόλεπτα, κάποιος έχει ένα, και σήμερα υπάρχουν 6,5 εκατομμύρια επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που ζουν στις ΗΠΑ. Ο Loomis λέει, "Ένα εγκεφαλικό είναι ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή και μπορεί να είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, σωματικά και συναισθηματικά. Η ύπαρξη ενός δικτύου υποστήριξης κάνει τεράστια διαφορά." Για να βοηθήσει τους επιζώντες, η National Stroke Association μόλις ξεκίνησε το κίνημά της Come Back Strong. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να συμμετάσχετε: να αλλάξετε την εικόνα του προφίλ σας στο λογότυπο Come Back Strong, να δωρίσετε χρήματα ή να λάβετε μέρος στην εκδήλωση Comeback Trail στις 12 Σεπτεμβρίου-αφιερώστε ένα τοπικό μονοπάτι σε έναν επιζώντα από εγκεφαλικό επεισόδιο που γνωρίζετε και περπατήστε το τιμή για την πορεία του προς την ανάκαμψη εκείνη την ημέρα.

Αξιολόγηση για