Θωρακέντηση

Περιεχόμενο

• Προετοιμασία για θωρακέντηση
• Ποια είναι η διαδικασία για θωρακενίαση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαδικασίας;
• Παρακολούθηση μετά τη διαδικασία

Τι είναι η θωρακενίαση;

Η θωρακέντηση, επίσης γνωστή ως βρύση του υπεζωκότα, είναι μια διαδικασία που γίνεται όταν υπάρχει υπερβολικό υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό επιτρέπει την ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού στο εργαστήριο για να εντοπιστεί η αιτία της συσσώρευσης υγρού γύρω από έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Ο υπεζωκοτικός χώρος είναι ο μικρός χώρος μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτός ο χώρος συνήθως περιέχει περίπου 4 κουταλάκια του γλυκού υγρού. Ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν περισσότερο υγρό να εισέλθει σε αυτό το χώρο. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• καρκινικοί όγκοι
• πνευμονία ή άλλη πνευμονική λοίμωξη
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις

Αυτό ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Εάν υπάρχει υπερβολικό υγρό, μπορεί να συμπιέσει τους πνεύμονες και να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Ο στόχος της θωρακέντησης είναι να στραγγίξετε το υγρό και να σας διευκολύνει να αναπνέετε ξανά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό σας να ανακαλύψει την αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η ποσότητα του αποστραγγιζόμενου υγρού ποικίλλει ανάλογα με τους λόγους για την εκτέλεση της διαδικασίας. Συνήθως διαρκεί 10 έως 15 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν υπάρχει πολύ υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ταυτόχρονα υπεζωκοτική βιοψία, για να πάρει ένα κομμάτι ιστού από την επένδυση του εσωτερικού θωρακικού τοιχώματος. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε μια υπεζωκοτική βιοψία μπορούν να δείξουν ορισμένες αιτίες για τη συλλογή, όπως:

• η παρουσία καρκινικών κυττάρων, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα
• μεσοθηλίωμα, που είναι καρκίνος που σχετίζεται με τον αμίαντο των ιστών που καλύπτουν τους πνεύμονες
• αγγειακή ασθένεια κολλαγόνου
• ιογενείς ή μυκητιακές ασθένειες
• παρασιτική νόσος

Προετοιμασία για θωρακέντηση

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για θωρακενίαση. Ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διαδικασία. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

• επί του παρόντος λαμβάνουν φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix) ή βαρφαρίνη (Coumadin)
• είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• έχετε προβλήματα αιμορραγίας
• μπορεί να είναι έγκυος
• έχετε ουλές πνευμόνων από προηγούμενες διαδικασίες
• επί του παρόντος έχουν πνευμονικές παθήσεις όπως καρκίνο του πνεύμονα ή εμφύσημα

Ποια είναι η διαδικασία για θωρακενίαση;

Η θωρακέντηση μπορεί να γίνει στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο. Συνήθως γίνεται όταν είστε ξύπνιοι, αλλά μπορεί να είστε κατασταλμένοι. Θα χρειαστείτε κάποιον άλλο για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία εάν είστε κατασταλμένοι.

Αφού καθίσετε σε μια καρέκλα ή ξαπλωμένος σε ένα τραπέζι, θα τοποθετηθείτε με τρόπο που επιτρέπει στον γιατρό να έχει πρόσβαση στον υπεζωκοτικό χώρο. Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να εξακριβωθεί η σωστή περιοχή όπου θα πάει η βελόνα. Η επιλεγμένη περιοχή θα καθαριστεί και θα εγχυθεί με μούδιασμα.

Ο γιατρός σας θα εισάγει τη βελόνα ή το σωλήνα κάτω από τα πλευρά σας στον υπεζωκοτικό χώρο. Ίσως να αισθανθείτε μια άβολη πίεση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αλλά θα πρέπει να διατηρήσετε πολύ ακινησία. Στη συνέχεια, η περίσσεια υγρού θα αποστραγγιστεί.

Μόλις αποστραγγιστεί όλο το υγρό, ένας επίδεσμος θα τοποθετηθεί στη θέση εισαγωγής. Για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο για παρακολούθηση. Μετά από τη θωρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία παρακολούθησης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαδικασίας;

Κάθε επεμβατική διαδικασία έχει κινδύνους, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες με τη θωρακίαση. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• πόνος
• Αιμορραγία
• συσσώρευση αέρα (πνευμοθώρακας) πιέζοντας τον πνεύμονα προκαλώντας καταρρέοντα πνεύμονα
• μόλυνση

Ο γιατρός σας θα ξεπεράσει τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία.

Η θωρακέντηση δεν είναι κατάλληλη διαδικασία για όλους. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν είστε καλός υποψήφιος για θωρακενίαση. Τα άτομα που είχαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση πνευμόνων μπορεί να έχουν ουλές, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διαδικασία δύσκολη.

Άτομα που δεν πρέπει να υποβληθούν σε θωρακύνσεις περιλαμβάνουν άτομα:

• με διαταραχή αιμορραγίας
• λήψη αραιωτικών αίματος
• με καρδιακή ανεπάρκεια ή διεύρυνση της καρδιάς με παγιδευμένο πνεύμονα

Παρακολούθηση μετά τη διαδικασία

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, τα ζωτικά σας θα παρακολουθούνται και ενδέχεται να έχετε ακτινογραφία των πνευμόνων σας. Ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει να πάτε στο σπίτι εάν ο ρυθμός αναπνοής, ο κορεσμός οξυγόνου, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός σας είναι όλοι καλοί. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν θωρακενίαση μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Θα μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς να φροντίσετε το σημείο παρακέντησης. Φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να έχετε σημάδια λοίμωξης. Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• βήχα στο αίμα
• πυρετός ή ρίγη
• πόνος όταν παίρνετε βαθιές ανάσες
• ερυθρότητα, πόνος ή αιμορραγία γύρω από το σημείο της βελόνας