Transient Tic Disorder (Προσωρινή διαταραχή Tic)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η παροδική διαταραχή τικ;
• Τι προκαλεί παροδική διαταραχή τικ;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της παροδικής διαταραχής τικ;
• Πώς διαγιγνώσκεται η παροδική διαταραχή τικ;
• Πώς αντιμετωπίζεται η παροδική διαταραχή τικ;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η παροδική διαταραχή τικ;

Η παροδική διαταραχή τικ, τώρα γνωστή ως προσωρινή διαταραχή τικ, είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει σωματικά και λεκτικά τικ. Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο, 5η Έκδοση (DSM-5) μετονόμασε αυτή τη διαταραχή το 2013. Το tic είναι μια απότομη, ανεξέλεγκτη κίνηση ή ήχος που αποκλίνει από τις κανονικές κινήσεις ενός ατόμου. Για παράδειγμα, ένα άτομο με τικ μπορεί να αναβοσβήνει γρήγορα και επανειλημμένα, ακόμα κι αν τίποτα δεν ερεθίζει τα μάτια του.

Κάθε άτομο βιώνει τα τικ διαφορετικά. Μπορεί να υποφέρουν είτε από ανεξέλεγκτες κινήσεις είτε από θόρυβο. Τα τικ είναι κοινά στα παιδιά και μπορεί να διαρκέσουν λιγότερο από ένα έτος. Ένα παιδί με παροδική διαταραχή τικ έχει αισθητά φυσικά ή φωνητικά τικ. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής δηλώνει ότι τα τικ επηρεάζουν έως και το 10% των παιδιών κατά τη διάρκεια των πρώτων σχολικών ετών.

Η πιο αξιοσημείωτη διαταραχή τικ είναι το σύνδρομο Tourette, στο οποίο τόσο τα σωματικά όσο και τα λεκτικά τικ εμφανίζονται στο ίδιο άτομο, συχνά ταυτόχρονα. Η παροδική διαταραχή τικ περιλαμβάνει επίσης και τους δύο τύπους τικ, αλλά συμβαίνουν συχνά μεμονωμένα.

Τι προκαλεί παροδική διαταραχή τικ;

Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία παροδικής διαταραχής τικ. Όπως το σύνδρομο Tourette και άλλες διαταραχές του τικ, ο συνδυασμός παραγόντων το επηρεάζει.

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι οι διαταραχές τικ μπορεί να κληρονομηθούν. Μια γενετική μετάλλαξη μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Tourette σε σπάνιες περιπτώσεις.

Οι ανωμαλίες στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να ευθύνονται για διαταραχές τικ. Τέτοιες ανωμαλίες είναι η αιτία άλλων ψυχικών καταστάσεων, όπως η κατάθλιψη και η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η παροδική διαταραχή τικ μπορεί να συνδέεται με νευροδιαβιβαστές. Οι νευροδιαβιβαστές είναι οι χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που μεταδίδουν νευρικά σήματα στα κύτταρα σας. Ωστόσο, καμία μελέτη δεν παρέχει πλήρη απόδειξη του ρόλου που διαδραματίζουν οι νευροδιαβιβαστές. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της παροδικής διαταραχής τικ αλλοιώνουν τα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παροδικής διαταραχής τικ;

Οι διαταραχές τικ περιλαμβάνουν το σύνδρομο Tourette, τη χρόνια κινητική ή φωνητική διαταραχή και τη παροδική διαταραχή τικ. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διαταραχή τικ σας ως μη ειδική εάν τα συμπτώματά σας δεν εμπίπτουν ακριβώς σε μία από αυτές τις κατηγορίες.

Τα τικ συχνά συγχέονται με τη νευρική συμπεριφορά.Εντατικοποιούνται κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους και δεν συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα τικ εμφανίζονται επανειλημμένα, αλλά συνήθως δεν έχουν ρυθμό.

Άτομα με τικ μπορεί να σηκώσουν ανεξέλεγκτα τα φρύδια τους, να σηκώσουν τους ώμους τους, να ανοίξουν τα ρουθούνια τους ή να σφίξουν τις γροθιές τους. Αυτά είναι φυσικά τικ. Μερικές φορές ένα τικ μπορεί να σας προκαλέσει να καθαρίσετε επανειλημμένα το λαιμό σας, να κάνετε κλικ στη γλώσσα σας ή να κάνετε κάποιο θόρυβο, όπως γκρίνια ή γκρίνια.

Πώς διαγιγνώσκεται η παροδική διαταραχή τικ;

Δεν υπάρχει ανθεκτική δοκιμή για τη διάγνωση παροδικής διαταραχής τικ και άλλων διαταραχών τικ. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς τα τικ συνδέονται μερικές φορές με άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, οι αλλεργίες μπορεί να είναι αιτία για επαναλαμβανόμενο ρουθούνισμα ή σύσπαση της μύτης.

Εάν έχετε τικ, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει την ιατρική σας αξιολόγηση πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση (ειδικά μια νευρολογική εξέταση) και πλήρες ιατρικό ιστορικό. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποκλείσετε μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση ως αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλει άλλες εξετάσεις, όπως αξονικές τομογραφίες εγκεφάλου και εξετάσεις αίματος, για να προσδιορίσει εάν τα τικ είναι σύμπτωμα κάτι πιο σοβαρού, όπως η νόσος του Χάντινγκτον.

Πρέπει να πληροίτε όλες τις ακόλουθες προϋποθέσεις για να λάβετε μια διάγνωση παροδικής διαταραχής tic:

• Πρέπει να έχετε ένα ή περισσότερα κινητικά τικ (όπως να αναβοσβήνουν ή να σηκώνετε τους ώμους σας) ή φωνητικά τικ (όπως βουητό, καθαρισμός του λαιμού σας ή φωνάζοντας μια λέξη ή φράση).
• Τα τικ πρέπει να εμφανίζονται για λιγότερο από 12 μήνες στη σειρά.
• Τα τικ πρέπει να ξεκινήσουν πριν από την ηλικία των 18 ετών.
• Τα συμπτώματα δεν πρέπει να είναι αποτέλεσμα φαρμάκων ή φαρμάκων ή άλλης ιατρικής κατάστασης όπως η νόσος του Χάντινγκτον ή η μετα-ιική εγκεφαλίτιδα.
• Δεν πρέπει να έχετε σύνδρομο Tourette ή οποιαδήποτε άλλη χρόνια κινητική ή φωνητική διαταραχή.

Πώς αντιμετωπίζεται η παροδική διαταραχή τικ;

Η παροδική διαταραχή τικ στα παιδιά συχνά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Είναι σημαντικό τα μέλη της οικογένειας και οι δάσκαλοι να μην δίνουν προσοχή στα τικ. Αυτό μπορεί να κάνει το παιδί πιο αυτοσυνείδητο και να επιδεινώσει τα συμπτώματά του.

Ένας συνδυασμός θεραπείας και φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει σε καταστάσεις όπου τα τικ επηρεάζουν την εργασία ή το σχολείο. Επειδή το άγχος μπορεί να κάνει τα τικ χειρότερα ή πιο συχνά, οι τεχνικές για τον έλεγχο και τη διαχείριση του στρες είναι σημαντικές.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι επίσης ένας χρήσιμος τρόπος για τη θεραπεία διαταραχών τικ. Κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών, ένα άτομο μαθαίνει να αποφεύγει αυτοκαταστροφικές ενέργειες ελέγχοντας τα συναισθήματα, τις συμπεριφορές και τις σκέψεις του.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τις διαταραχές των τικ, αλλά μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα για μερικούς ανθρώπους. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που μειώνει τη ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας, όπως αλοπεριδόλη (Haldol) ή πιμοζίδη (Orap). Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που μπορεί να επηρεάσει τα τικ.

Ο γιατρός σας θα μπορούσε επίσης να θεραπεύσει τη διαταραχή του τικ σας με αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία συμπτωμάτων άγχους, θλίψης ή ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και μπορεί να βοηθήσουν στις επιπλοκές της παροδικής διαταραχής τικ.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η διαβίωση με παροδική διαταραχή τικ μπορεί να είναι απογοητευτική κατά καιρούς. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με σωστή θεραπεία. Προσπαθήστε να διατηρήσετε το άγχος σας σε λογικά επίπεδα για να μειώσετε τα συμπτώματά σας. Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οι γονείς παιδιών με παροδική διαταραχή παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή συναισθηματικής υποστήριξης και στην εξασφάλιση ότι η εκπαίδευση του παιδιού τους δεν θα υποφέρει.

Συνήθως, τα τικ εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες. Η έρευνα φαίνεται να δείχνει ότι τα παιδιά που βιώνουν τικ που δεν είχαν καθόλου πριν από ένα χρόνο έχουν ευνοϊκές προοπτικές. Ωστόσο, αυτά τα παιδιά έχουν μόνο περίπου μία στις τρεις πιθανότητες να παραμείνουν εντελώς χωρίς τικ για τα επόμενα 5 έως 10 χρόνια.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα μεταβαλλόμενα συμπτώματα, Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παροδική διαταραχή τικ μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως το σύνδρομο Tourette.