Θεραπεία παχυσαρκίας
Περιεχόμενο
Η καλύτερη θεραπεία για την παχυσαρκία είναι με μια δίαιτα για απώλεια βάρους και τακτική σωματική άσκηση, ωστόσο, όταν αυτό δεν είναι δυνατό, υπάρχουν επιλογές φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της όρεξης και της υπερβολικής κατανάλωσης, όπως η Sibutramine και η Orlistat, ή, στην τελευταία περίπτωση, βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η οποία μειώνει την περιοχή απορρόφησης της τροφής από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Το πρώτο βήμα, τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της παχυσαρκίας, πρέπει πάντα να είναι ο έλεγχος της κατανάλωσης θερμίδων, που υπολογίζεται σύμφωνα με τη συνήθη διατροφή και το ποσό βάρους που θέλετε να χάσετε, κατά προτίμηση με μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, φυτικές ίνες και νερό, σύμφωνα με τις οδηγίες του διατροφολόγου. Για να μάθετε ποια είναι η ιδανική δίαιτα απώλειας βάρους, δείτε τη γρήγορη και υγιεινή δίαιτα απώλειας βάρους.
Ωστόσο, εκτός από τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα, άλλες θεραπείες για την παχυσαρκία που μπορούν να καθοδηγηθούν από ενδοκρινολόγο ή διατροφολόγο περιλαμβάνουν:
1. Φάρμακα για την παχυσαρκία
Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της παχυσαρκίας υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30kg / m2.
- ΔΜΣ μεγαλύτερο από 27kg / m2, με άλλες σχετικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Άτομα με οποιοδήποτε είδος παχυσαρκίας που δεν μπορούν να χάσουν βάρος με δίαιτα και άσκηση.
Η θεραπεία με ναρκωτικά πρέπει να απευθύνεται σε άτομα που συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα αλλαγής τρόπου ζωής, με διατροφική καθοδήγηση και πρακτική δραστηριοτήτων, διαφορετικά δεν θα έχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Οι επιλογές για φάρμακα απώλειας βάρους είναι:
Τύποι | Παραδείγματα | Πώς λειτουργούν | Παρενέργειες |
Κατασταλτικά της όρεξης | Σιβουτραμίνη; Αμφεπραμόνη; Femproporex. | Αυξάνουν τον κορεσμό και μειώνουν την πείνα, η οποία μειώνει την κατανάλωση θερμίδων όλη την ημέρα, αυξάνοντας τους νευροδιαβιβαστές όπως η νορεπινεφρίνη, η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη. | Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ξηροστομία, κεφαλαλγία και αϋπνία. |
Μειωτές απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα | Ορλιστάτη | Αναστέλλουν ορισμένα ένζυμα στο στομάχι και στο έντερο, τα οποία εμποδίζουν την πέψη και την απορρόφηση μέρους του λίπους στα τρόφιμα. | Διάρροια, δύσοσμα αέρια. |
Ανταγωνιστής υποδοχέα CB-1 | Ριμονάμπαντ | Μπλοκάρουν τους υποδοχείς του εγκεφάλου για να αναστέλλουν την όρεξη, να αυξάνουν τον κορεσμό και να μειώνουν την παρορμητικότητα των τροφίμων. | Ναυτία, αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, άγχος και ζάλη. |
Θερμογόνος | Εφεδρίνη | Αυξήστε την κατανάλωση ενέργειας όλη την ημέρα. | Υπερβολική εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση. |
Υπάρχουν επίσης φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας, όπως τα αντικαταθλιπτικά, και μερικά παραδείγματα είναι η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη και η βουπροπιόνη.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή ιατρική καθοδήγηση, κατά προτίμηση με εμπειρία στη χρήση αυτών των φαρμάκων, ως ενδοκρινολόγοι και διατροφολόγοι, λόγω του αριθμού των παρενεργειών, οι οποίες απαιτούν περιοδική προσοχή και παρακολούθηση.
2. Βαριατρική χειρουργική
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Νοσηρή παχυσαρκία, με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 40kg / m2.
- Μέτρια παχυσαρκία, με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 35 mg / m2, που σχετίζεται με μη ελεγχόμενες παθήσεις παχυσαρκίας, όπως διαβήτη, άπνοια ύπνου, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρρυθμίες και οστεοαρθρίτιδα.
Μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται είναι:
Τύπος | Πώς γίνεται |
Γαστρική μπάντα | Μια ρυθμιζόμενη ταινία τοποθετείται για να μειώσει τη διάμετρο του στομάχου. |
Γαστρική παράκαμψη | Αναγκάζει το στομάχι να συρρικνωθεί με απόκλιση του υπόλοιπου μέρους στο έντερο. |
Διλιπαγκρεατική παράκαμψη | Αφαιρεί επίσης μέρος του στομάχου, δημιουργώντας έναν άλλο τύπο εκτροπής στο έντερο. |
Κάθετη γαστρεκτομή | Μεγάλο μέρος του στομάχου που είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση αφαιρείται. |
Μια άλλη επιλογή για μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία είναι η τοποθέτηση ενός προσωρινού ενδογαστρικού μπαλονιού, που υποδεικνύεται ως κίνητρο για ορισμένους ανθρώπους να μειώσουν την κατανάλωση τροφής για μια περίοδο.
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που υποδεικνύεται για κάθε άτομο αποφασίζεται από τον ασθενή σε συνδυασμό με τον γαστρικό χειρουργό, ο οποίος αξιολογεί τις ανάγκες κάθε ατόμου και τη διαδικασία που ταιριάζει καλύτερα. Κατανοήστε καλύτερα πώς γίνεται και πώς είναι η ανάρρωση από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Συμβουλές για να μην σταματήσετε τη θεραπεία
Η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν είναι εύκολο να ακολουθηθεί, διότι συνεπάγεται αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και τρόπων ζωής που έκανε ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, οπότε μερικές συμβουλές για να μην εγκαταλείψετε τη θεραπεία μπορεί να είναι:
- Καθιέρωση εβδομαδιαίων στόχων που είναι δυνατόν να επιτευχθούν.
- Ζητήστε από τον διατροφολόγο να προσαρμόσει τη διατροφή εάν είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσετε.
- Επιλέξτε μια φυσική άσκηση που σας αρέσει και ασκείστε τακτικά. Μάθετε ποιες είναι οι καλύτερες ασκήσεις για να χάσετε βάρος.
- Καταγράψτε τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας μετρήσεις σε χαρτί ή με εβδομαδιαίες φωτογραφίες.
Στο παρακάτω βίντεο, δείτε σημαντικές συμβουλές από τον διατροφολόγο για να χάσετε βάρος πιο εύκολα:
Μια άλλη σημαντική οδηγία για τη διατήρηση της εστίασης στην απώλεια βάρους είναι η παρακολούθηση μηνιαίας ή τριμηνιαίας παρακολούθησης με τον διατροφολόγο και τον γιατρό, έτσι ώστε τυχόν δυσκολίες ή αλλαγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας να επιλυθούν ευκολότερα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπάρχουν δωρεάν προγράμματα απώλειας βάρους, τα οποία εκτελούνται από πανεπιστημιακά νοσοκομεία με υπηρεσία ενδοκρινολογίας σε όλες τις πολιτείες, καθιστώντας δυνατή τη λήψη πληροφοριών σχετικά με παραπομπές και διαβουλεύσεις στο κέντρο υγείας.