Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για ένα πυροβολισμό πυροδότησης κατά τη διάρκεια IUI ή IVF

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πυροδότηση πυροδότησης;
• Τι κάνει η σκανδάλη;
• Χρονική επαφή / IUI
• ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
• Ποιος παίρνει τη σκανδάλη;
• Πώς χρονολογείται η λήψη σκανδάλης;
• IUI
• ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
• Παρενέργειες της σκανδάλης
• Πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης
• «Δοκιμάζω» τη σκανδάλη
• Ποσοστά επιτυχίας κατά τη λήψη πυροδότησης ως μέρος του πρωτοκόλλου σας
• Το πακέτο

Υπάρχει μια αρκετά καμπύλη μάθησης σε ό, τι αφορά την αναπαραγωγική τεχνολογία (ART) σε όλα τα πράγματα. Εάν μόλις ξεκινήσετε αυτό το ταξίδι, το κεφάλι σας πιθανότατα κολυμπά με κάθε είδους νέους όρους.

Ένα «πυροβολισμό σκανδάλης» χρησιμοποιείται συχνά με διαδικασίες χρονικής επαφής, ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) ή in vitro γονιμοποίηση (IVF). Εάν η λήψη είναι μέρος του πρωτοκόλλου σας, ο γιατρός σας θα σας πει πότε και πώς να το κάνετε σε σχέση με άλλα φάρμακα και διαδικασίες.

Ακολουθεί λίγο περισσότερο για το τι ακριβώς είναι το πλάνο ενεργοποίησης, τι μπορεί να αντιμετωπίσετε όταν χρησιμοποιείτε ένα και ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας με αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Τι είναι η πυροδότηση πυροδότησης;

Ανεξάρτητα από αυτό που το ονομάζετε - Ovidrel, Novarel ή Pregnyl - η τυπική βολή πυροδότησης περιέχει το ίδιο πράγμα: ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).

Ίσως γνωρίζετε καλύτερα το hCG ως «ορμόνη εγκυμοσύνης». Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται ως σκανδάλη, το hCG λειτουργεί περισσότερο σαν την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) που παράγεται στην υπόφυση.

Η LH εκκρίνεται ακριβώς πριν από την ωορρηξία και είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία των ωαρίων για ωρίμανση και στη συνέχεια να εκραγεί από την ωοθήκη.

Οι πυροβολισμοί πυροδότησης είναι μέρος αυτής που ονομάζεται θεραπεία με γοναδοτροπίνη. Αυτός ο τύπος θεραπείας γονιμότητας υπήρχε με διαφορετικούς τρόπους τον τελευταίο αιώνα (πραγματικά!) Και έγινε πιο εκλεπτυσμένος τα τελευταία 30 χρόνια.

Οι γοναδοτροπίνες διεγείρουν τις ωοθήκες, οπότε είναι χρήσιμες εάν:

• δεν έχετε ωορρηξία καθόλου
• η ωορρηξία σας θεωρείται «αδύναμη»
• ψάχνετε να ελέγχετε την ωορρηξία ως μέρος άλλων διαδικασιών

Υπάρχει επίσης μια νεότερη επιλογή σκανδάλης που ονομάζεται Lupron. Χρησιμοποιεί έναν αγωνιστή (φάρμακο) αντί για hCG (ορμόνη) για να διεγείρει ένα κύμα LH.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση του Lupron εάν διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσετε μια επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS) ή εάν υπάρχει κάποιος άλλος λόγος ότι μια παραδοσιακή λήψη πυροδότησης δεν είναι ιδανική στην περίπτωσή σας.

Οι πυροδοτήσεις πυροδοτούνται μία φορά ανά κύκλο πριν από την ωορρηξία. Μπορούν να εγχυθούν είτε στο μυ (ενδομυϊκά) είτε κάτω από το δέρμα (υποδορίως). Συνήθως αυτοδιαχειρίζονται και πολλές γυναίκες επιλέγουν να κάνουν το πλάνο κάτω από το δέρμα στην κοιλιά.

Σχετικά: 9 ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες στειρότητας

Τι κάνει η σκανδάλη;

Ενώ άλλες γοναδοτροπίνες - όπως η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η LH - λειτουργούν τόσο για την ανάπτυξη όσο και για την ωρίμανση των ωαρίων, ένα πυροβολισμό πυροδότησης της hCG βοηθά τις ωοθήκες να απελευθερώνουν αυτά τα ώριμα αυγά ως μέρος της ωορρηξίας.

Χρονική επαφή / IUI

Με χρονομετρημένη επαφή ή IUI, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει πότε είναι πιθανό να συμβεί ωορρηξία και, στη συνέχεια, σεξουαλική επαφή ή το IUI σας για καλύτερα αποτελέσματα. Εδώ είναι τα βήματα:

1. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα θυλάκια σας έως ότου είναι έτοιμα.
2. Θα διαχειριστείτε τη λήψη σύμφωνα με τις οδηγίες.
3. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει τη διαδικασία σας (ή θα σας πει να κάνετε σεξ) ώστε να συμπίπτει με την ωορρηξία ορισμένες ώρες μετά τη λήψη.

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η σκανδάλη χρησιμοποιείται πριν από την ανάκτηση των αυγών για να διευκολυνθεί μια διαδικασία που ονομάζεται meiosis. Στη μέωση, τα αυγά περνούν από μια σημαντική διαίρεση όπου τα χρωμοσώματά του κυμαίνονται από 46 έως 23, προκαλώντας τα για γονιμοποίηση.

Προτού απελευθερωθούν φυσικά τα αυγά, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει τη διαδικασία ανάκτησης των αυγών σας για να τα συλλέξει για γονιμοποίηση σε εργαστήριο. Μόλις γονιμοποιηθούν, τα έμβρυα θα μεταφερθούν ξανά στη μήτρα για εμφύτευση.

Ποιος παίρνει τη σκανδάλη;

Και πάλι, η πυροδότηση πυροδοτείται ως μέρος των θεραπειών γονιμότητας. Συνήθως χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα και πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να παρακολουθείται. Οι διαδικασίες ART είναι πολύ λεπτές, μεμονωμένες διαδικασίες. Ο γιατρός σας θα τροποποιήσει το συγκεκριμένο πρωτόκολλό σας ανάλογα με το τι λειτούργησε ή όχι στο παρελθόν.

Σε γενικές γραμμές, χρησιμοποιείται η σκανδάλη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για βοήθεια με:

• ωορρηξία (όταν το σώμα σας δεν απελευθερώνει αυγά από μόνο του)
• ανεξήγητη στειρότητα (όταν η αιτία της στειρότητας είναι άγνωστη)
• in vitro γονιμοποίηση (για μια ποικιλία αιτιών υπογονιμότητας)

Υπάρχει μια σειρά από χρήσεις και δόσεις. Εάν αυτός είναι ο πρώτος σας κύκλος IUI, για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει να δει εάν έχετε ωορρηξία μόνοι σας προτού προσθέσετε ένα πυροβολισμό πυροδότησης στο πρωτόκολλό σας.

Ή εάν είχατε πυροδοτήσει πυροδότηση στο παρελθόν, ο γιατρός σας μπορεί να τροποποιήσει τη δοσολογία για βέλτιστη αποτελεσματικότητα ή ως απάντηση σε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πώς χρονολογείται η λήψη σκανδάλης;

Η ωορρηξία συμβαίνει γενικά περίπου 36 έως 40 ώρες μετά τη χορήγηση σκανδάλης. Δεδομένου ότι η λήψη χρησιμοποιείται διαφορετικά στο IUI και IVF, αυτό σημαίνει ότι ο χρονισμός της λήψης είναι σημαντικός σε σχέση με τις άλλες διαδικασίες που έχετε.

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει πολύ συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε - οπότε, εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το πρωτόκολλό σας, είναι καλή ιδέα να καλέσετε γρήγορα το γραφείο σας.

IUI

Με το IUI, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα θυλάκια σας μέσω υπερήχων καθώς πλησιάζετε στην ωορρηξία ή στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει το προβάδισμα για να κάνετε τη λήψη όταν τα θυλάκια σας φτάσουν σε μέγεθος μεταξύ 15 και 20 χιλιοστών και όταν το ενδομήτριο (επένδυση της μήτρας) έχει πάχος τουλάχιστον 7 έως 8 χιλιοστά. Αλλά οι μεμονωμένες προδιαγραφές διαφέρουν μεταξύ των ιατρών.

Το IUI πραγματοποιείται συνήθως για να συμπίπτει με την ωορρηξία - 24 έως 36 ώρες μετά τη λήψη. Από εκεί, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει τη λήψη συμπληρωμάτων προγεστερόνης (είτε από του στόματος είτε κολπικά) για να βοηθήσει στην εμφύτευση.

ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Ο συγχρονισμός είναι παρόμοιος με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τις ωοθήκες σας μέσω υπερήχων και θα σας δώσει το πράσινο φως για να κάνετε τη σκανδάλη όταν τα θυλάκια σας έχουν μέγεθος που καθορίζει η κλινική σας. Αυτό μπορεί να είναι οπουδήποτε μεταξύ 15 και 22 χιλιοστών. Αυτό είναι συνήθως μεταξύ της ημέρας 8 έως 12 του κύκλου σας.

Αφού κάνετε τη λήψη, θα προγραμματίσετε την ανάκτηση των αυγών σας εντός 36 ωρών. Στη συνέχεια, τα αυγά γονιμοποιούνται χρησιμοποιώντας το σπέρμα του συντρόφου σας ή του δότη. Τα γονιμοποιημένα αυγά στη συνέχεια είτε μεταφέρονται (όταν κάνετε μια νέα μεταφορά) μεταξύ 3 και 5 ημερών μετά την ανάκτησή σας ή κατεψυγμένα (για μεταγενέστερη μεταφορά).

Σχετικά: Αυτο-φροντίδα για εξωσωματική γονιμοποίηση: 5 γυναίκες μοιράζονται τις εμπειρίες τους

Παρενέργειες της σκανδάλης

Υπάρχουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε με τη σκανδάλη. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν φούσκωμα και πόνο στο στομάχι ή πυελική. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία στο σημείο της ένεσης.

Το OHSS είναι επίσης ένας κίνδυνος. Με το OHSS, οι ωοθήκες σας διογκώνονται και γεμίζουν με υγρό. Ήπιες περιπτώσεις μπορεί να σας προκαλέσουν κοιλιακή δυσφορία, φούσκωμα και γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία, έμετο ή διάρροια.

Το σοβαρό OHSS είναι σπάνιο και μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα σημάδια περιλαμβάνουν ταχεία αύξηση βάρους (πάνω από 2 κιλά την ημέρα) και κοιλιακό φούσκωμα, καθώς και ακραία δυσφορία στην κοιλιά σας ή ακραία ναυτία / έμετο.

Άλλα πιθανά συμπτώματα αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• δυσκολία αναπνοής
• μείωσε την παραγωγή ούρων

Σχετικά: Πώς να αυξήσετε τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος

Πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης

Προσοχή στα ψεύτικα θετικά!

Δεδομένου ότι η λήψη σκανδάλης περιέχει hCG, ενδέχεται να είστε σε θέση να πάρετε θετικό σε τεστ εγκυμοσύνης χωρίς να είστε έγκυος εάν κάνετε δοκιμή πολύ σύντομα μετά τη λήψη.

Οι ειδικοί της κλινικής Mayo συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τον πυροβολισμό για να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή ενδέχεται να χρειαστούν 10 έως 14 ημέρες για να αποχωρήσει το σύστημα από τη σκανδάλη.

Και αν κάνετε διαδικασίες ART, ο γιατρός σας μπορεί να σας προγραμματίσει για μια βήτα (αρχική) εξέταση αίματος για να αναζητήσει hCG. Επομένως, εάν ανησυχείτε για να πάρετε ένα ψευδώς θετικό, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να περιμένετε τη λήψη αίματος για τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Σχετικά: Πόσο σύντομα μετά από ένα IUI μπορείτε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης;

«Δοκιμάζω» τη σκανδάλη

Εάν αναρωτιέστε πόσο καιρό η σκανδάλη (και η ορμόνη hCG) κρέμεται στο σώμα σας, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε τη δοκιμή της βολής.

Αυτό σημαίνει ότι θα κάνετε τεστ εγκυμοσύνης κάθε μέρα και θα παρακολουθείτε καθώς η γραμμή γίνεται σταδιακά ελαφρύτερη. Ένα ελαφρύτερο και ελαφρύτερο αποτέλεσμα μπορεί να σας δείξει ότι η ορμόνη φεύγει από το σύστημά σας.

Φυσικά, εάν συνεχίσετε να δοκιμάζετε έως ότου δεν μπορείτε να δείτε τη γραμμή - μόνο για να τη δείτε να επιστρέφει ξανά και να σκοτεινιάζει - ίσως να είστε έγκυος. Εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να κάνετε μια εξέταση αίματος στο γραφείο του γιατρού σας για επιβεβαίωση, αλλά αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη αν είστε ο τύπος του ατόμου που απλά δεν μπορεί να περιμένει. (Καταλαβαίνουμε εντελώς.)

Για να το δοκιμάσετε μόνοι σας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης φθηνής - όχι το είδος στο τοπικό φαρμακείο που κοστίζει πάνω από 16 έως 20 $ για ένα πακέτο μόλις τριών! Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον ίδιο τύπο δοκιμής κάθε φορά που κάνετε τη δοκιμή, ώστε η ευαισθησία να είναι η ίδια.

Η δοκιμή ταυτόχρονα κάθε μέρα, όπως ακριβώς όταν ξυπνάτε, είναι επίσης χρήσιμη. Με αυτόν τον τρόπο, δεν πίνετε πολύ νερό που μπορεί να αλλάξει τη συγκέντρωση των ούρων σας και, ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της δοκιμής σας.

Αγοράστε φτηνές ταινίες τεστ εγκυμοσύνης ("internet φθηνά") στο διαδίκτυο.

Ποσοστά επιτυχίας κατά τη λήψη πυροδότησης ως μέρος του πρωτοκόλλου σας

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το ποσοστό επιτυχίας του ίδιου του πυροβολισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή διαδικασίες για τη θεραπεία της στειρότητας. Το πυροβολισμό σκανδάλης είναι ένα κρίσιμο μέρος της εξωσωματικής γονιμοποίησης λόγω της λειτουργίας που εξυπηρετεί με meiosis, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να μελετηθεί η επίδραση της βολής μεμονωμένα.

Τούτου λεχθέντος, μια μελέτη του 2017 για τους κύκλους IUI συγκρίνει τους κύκλους με έναν πυροβολισμό σκανδάλης με αυτούς χωρίς αυτόν. Το ποσοστό εγκυμοσύνης με IUI και χωρίς πυροδότηση πυροδότησης ήταν 5,8%. Με τη σκανδάλη, αυτό το ποσοστό αυξήθηκε στο 18,2%. Και όταν ο πυροβολισμός ώθησης χρονομετρήθηκε με το φυσικό κύμα LH της γυναίκας, το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν εντυπωσιακό 30,8 τοις εκατό.

Μια άλλη παλαιότερη μελέτη εξέτασε συγκεκριμένα τη χρονική στιγμή της λήψης. Παραδόξως, οι ερευνητές ανακάλυψαν υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης σε κύκλους όπου ο πυροβολισμός δόθηκε μετά το IUI (19,6 τοις εκατό) αντί για 24 έως 32 ώρες πριν από τη διαδικασία (10,9 τοις εκατό). Το πρότυπο ήταν να δοθεί το πλάνο πριν από το IUI, γι 'αυτό και αυτά τα ευρήματα είναι τόσο σημαντικά.

Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα προτού αλλάξει καθολικά ο συγχρονισμός.

Σχετικά: Ιστορίες επιτυχίας IUI από γονείς

Το πακέτο

Εάν είστε περίεργοι για τη σκανδάλη και αναρωτιέστε εάν μπορεί να σας βοηθήσει, κλείστε ραντεβού για να μιλήσετε με το γιατρό σας. Και πάλι, η λήψη χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια κύκλων που παρακολουθείτε, όπου είτε κάνετε σεξουαλική επαφή, IUI ή IVF.

Για να το χρησιμοποιήσετε, θα χρειαστείτε τακτικά ραντεβού για να παρακολουθείτε το μέγεθος των θυλάκων σας και το πάχος της επένδυσης της μήτρας σας. Μπορεί να ακούγεται σαν πολλή δουλειά, αλλά τα ζευγάρια έχουν βρει επιτυχία με αυτή τη μέθοδο σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες γονιμότητας.