Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού τριπλού αρνητικού (TNBC);

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πώς αντιμετωπίζεται ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;
• Χειρουργική επέμβαση
• Κλινικές δοκιμές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού. Τείνει να είναι πιο επιθετικό από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, που σημαίνει ότι μεγαλώνει και εξαπλώνεται ταχύτερα. Περίπου 15 έως 20 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού είναι τριπλά αρνητικοί.

Οι καρκινικοί όγκοι βαθμολογούνται σε κλίμακα από 1 έως 3. Οι όγκοι TNBC είναι πιθανό να είναι βαθμού 3, πράγμα που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν μικρή ομοιότητα με τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα του μαστού. Οι όγκοι TNBC δοκιμάζουν επίσης αρνητικούς για τους υποδοχείς οιστρογόνων (ER), τους υποδοχείς προγεστερόνης (PR) και ένα γονίδιο που ονομάζεται ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2).

Επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς για ER, PR ή HER2, το TNBC δεν ανταποκρίνεται σε στοχευμένες θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη και η τραστουζουμάμπη (Herceptin). Αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως για άλλους τύπους καρκίνου του μαστού.

Ευτυχώς, το TNBC μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Πώς αντιμετωπίζεται ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Το πρόγραμμα θεραπείας για το TNBC πιθανότατα θα περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού ή σε λομεκτομή, ο όγκος και μια μικρή ποσότητα του περιβάλλοντος ιστού αφαιρούνται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε μαστεκτομή αντί για λομεκτομή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μαστεκτομής:

• Ολική ή απλή μαστεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του μαστού, της θηλής, της areola και του περισσότερου από το υπερκείμενο δέρμα.
• Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, η οποία περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση της επένδυσης πάνω από τους μυς του θώρακα και τους μασχαλιαίους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα. Μερικές φορές αφαιρείται μέρος του τοιχώματος του θώρακα.
• Ριζική μαστεκτομή, η οποία είναι μια σπάνια διαδικασία που περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση των μυών του θώρακα.

Εάν σκοπεύετε να κάνετε ανασυγκρότηση, μια μαστεκτομή που σώζει το δέρμα ή η θηλή μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου κοντά στο δέρμα ή την αμόλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαστεκτομή απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Ο χρόνος ανάκτησης είναι περίπου έξι εβδομάδες. Η ανοικοδόμηση του μαστού απαιτεί πρόσθετες διαδικασίες.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές είναι ένας τρόπος δοκιμής της αποτελεσματικότητας πιθανών νέων θεραπειών για το TNBC. Λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή, βοηθάτε στην προώθηση της έρευνας για τη θεραπεία για το TNBC.

Οι δοκιμές μπορούν να προσφέρουν πρόσβαση σε θεραπείες που δεν έχουν εγκριθεί ακόμη για γενική χρήση. Θα παρακολουθείτε στενά, αλλά δεν υπάρχει εγγύηση ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει. Εναλλακτικά, θα λάβετε τυπική (ή ρουτίνα) θεραπεία, ώστε οι ερευνητές να μπορούν να συγκρίνουν τα αποτελέσματά σας με τους ασθενείς που λαμβάνουν την πειραματική (ή ερευνητική) θεραπεία. Ορισμένες μελέτες χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό τυπικής θεραπείας και διερευνητικής θεραπείας. Σε αυτές τις μελέτες, μπορείτε ακόμα να επωφεληθείτε από την τυπική θεραπεία, βοηθώντας παράλληλα να προωθήσετε την έρευνα για το TNBC με νέες θεραπείες.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη προτού συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή:

• η εγγύτητα της θεραπείας με τον τόπο διαμονής σας
• πόσο συχνά θα σας ζητηθεί να δείτε έναν γιατρό ή να κάνετε επιπλέον εξετάσεις
• άγνωστες παρενέργειες
• τι θα καλυφθεί από την ασφάλιση υγείας σας και ποια είναι τα πιθανά άμεσα και έμμεσα έξοδα εκτός τσέπης

Για να συμμετάσχετε, θα πρέπει να πληροίτε ορισμένα προσόντα σχετικά με τη διάγνωσή σας, τις θεραπείες που έχετε ήδη λάβει και τη συνολική σας υγεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τη βάση δεδομένων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου με δυνατότητα αναζήτησης.

Αποψη

Το TNBC είναι πιο επιθετικό και μερικές φορές πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από κάποιους άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Η προοπτική σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο αριθμός και το μέγεθος των όγκων, ο βαθμός και η εμπλοκή των λεμφαδένων.

Το ποσοστό επιβίωσης μετά την υποτροπή είναι μικρότερο από αυτό των άλλων τύπων καρκίνου του μαστού. Τα ποσοστά υποτροπής είναι υψηλά τα πρώτα πέντε χρόνια, με ανώτατο όριο τα τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, το ποσοστό υποτροπής μειώνεται σημαντικά.