Τύποι φυματίωσης

Περιεχόμενο

• Ενεργό έναντι λανθάνουσας φυματίωσης
• Ενεργή φυματίωση
• Λανθάνουσα φυματίωση
• Πνευμονική φυματίωση
• Εξωπνευμονική φυματίωση
• Λεμφαδενίτιδα από φυματίωση
• Σκελετική φυματίωση
• Η μιλιακή φυματίωση
• Γεννητική φυματίωση
• Φυματίωση του ήπατος
• Γαστρεντερική φυματίωση
• Μηνιγγίτιδα από φυματίωση
• Περιτονίτιδα από φυματίωση
• Περικαρδίτιδα φυματίωσης
• Δερματική φυματίωση
• Τύποι δοκιμών φυματίωσης
• Δοκιμή δέρματος Mantoux tuberculin (TST)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμές απεικόνισης
• Δοκιμές πτυέλων
• Η κατώτατη γραμμή

Η φυματίωση (TB) είναι μια μολυσματική ασθένεια που συνήθως προσβάλλει τους πνεύμονες, αν και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άλλα μέρη του σώματος. Όταν επηρεάζει τους πνεύμονες, ονομάζεται πνευμονική φυματίωση. Η φυματίωση έξω από τον πνεύμονα ονομάζεται εξωπνευμονική φυματίωση.

Μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως ενεργό ή λανθάνων. Η ενεργός φυματίωση είναι μεταδοτική και προκαλεί συμπτώματα. Η λανθάνουσα φυματίωση, από την άλλη πλευρά, δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν είναι μεταδοτική.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Ενεργό έναντι λανθάνουσας φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να είναι ενεργή ή λανθάνουσα. Η ενεργός φυματίωση μερικές φορές αναφέρεται ως νόσος της φυματίωσης. Αυτός είναι ο τύπος της φυματίωσης που είναι μεταδοτική.

Ενεργή φυματίωση

Η ενεργός φυματίωση, μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια φυματίωσης, προκαλεί συμπτώματα και είναι μεταδοτική. Τα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με το αν είναι πνευμονική ή εξωπνευμονική.

Αλλά τα γενικά συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης
• πυρετός
• κρυάδα
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Η ενεργός φυματίωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Λανθάνουσα φυματίωση

Εάν έχετε λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση, έχετε βακτήρια φυματίωσης στο σώμα σας, αλλά είναι ανενεργό. Αυτό σημαίνει ότι δεν εμφανίζετε συμπτώματα. Δεν είστε επίσης μεταδοτικοί. Ωστόσο, θα έχετε θετικό αποτέλεσμα από εξετάσεις αίματος και δέρματος φυματίωσης.

Η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή φυματίωση στο 5 έως 10 τοις εκατό των ατόμων. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή υποκείμενης κατάστασης.

Πνευμονική φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση είναι ενεργή φυματίωση που περιλαμβάνει τους πνεύμονες. Είναι πιθανό τι σκέφτονται οι περισσότεροι άνθρωποι όταν ακούνε φυματίωση.

Το συστέλλετε αναπνέοντας στον αέρα που εκπνέεται από κάποιον που έχει φυματίωση. Τα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για αρκετές ώρες.

Μαζί με τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης, ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση μπορεί επίσης να εμφανίσει:

• επίμονος βήχας διάρκειας τριών εβδομάδων ή περισσότερο
• βήχα αίμα
• βήχας φλέγμα
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι φυματίωση που περιλαμβάνει μέρη του σώματος έξω από τους πνεύμονες, όπως τα οστά ή τα όργανα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται.

Λεμφαδενίτιδα από φυματίωση

Η λεμφαδενίτιδα από φυματίωση είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης και περιλαμβάνει τους λεμφαδένες.

Τείνει να επηρεάζει τους αυχενικούς λεμφαδένες, οι οποίοι είναι οι λεμφαδένες στο λαιμό σας. Αλλά οποιοσδήποτε λεμφαδένας μπορεί να επηρεαστεί.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα που παρατηρείτε. Αλλά η λεμφαδενίτιδα από φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πυρετός
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Σκελετική φυματίωση

Η σκελετική φυματίωση, ή η φυματίωση των οστών, είναι φυματίωση που εξαπλώνεται στα οστά σας από τους πνεύμονες ή τους λεμφαδένες. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα οστά σας, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Ενώ η σκελετική φυματίωση είναι σπάνια, έχει αυξηθεί σε ορισμένες χώρες με υψηλά ποσοστά μετάδοσης του HIV και AIDS, τα οποία και οι δύο αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Αρχικά, η σκελετική φυματίωση δεν προκαλεί συμπτώματα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει γενικά ενεργά συμπτώματα φυματίωσης εκτός από:

• σοβαρός πόνος στην πλάτη
• ακαμψία
• πρήξιμο
• αποστήματα
• παραμορφώσεις των οστών

Η μιλιακή φυματίωση

Η μιλιακή φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης που εξαπλώνεται στο σώμα σας, επηρεάζοντας ένα ή περισσότερα όργανα. Αυτός ο τύπος φυματίωσης επηρεάζει συχνά τους πνεύμονες, τον μυελό των οστών και το συκώτι. Αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Η στρατιωτική φυματίωση προκαλεί γενικά ενεργά συμπτώματα φυματίωσης εκτός από άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τα εμπλεκόμενα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, εάν επηρεαστεί ο μυελός των οστών σας, μπορεί να έχετε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή εξάνθημα.

Γεννητική φυματίωση

Η γεννητική φυματίωση είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά οι νεφροί είναι οι πιο συχνές περιοχές. Συνήθως εξαπλώνεται στην περιοχή από τους πνεύμονες μέσω του αίματος ή των λεμφαδένων.

Η φυματίωση του ουροποιητικού μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της επαφής, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο φυματίωσης αναπτύσσουν συχνά ένα φυματιώδες έλκος στο πέος ή στον γεννητικό σωλήνα.

Άλλα συμπτώματα της ουρογεννητικής φυματίωσης εξαρτώνται από τα μέρη που επηρεάζονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οίδημα των όρχεων
• επώδυνη ούρηση
• μειωμένη ή διακοπή της ροής των ούρων
• πυελικός πόνος
• πόνος στην πλάτη
• μειωμένος όγκος σπέρματος
• αγονία

Φυματίωση του ήπατος

Η φυματίωση του ήπατος ονομάζεται επίσης ηπατική φυματίωση. Εμφανίζεται όταν η φυματίωση επηρεάζει το ήπαρ. Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% όλων των λοιμώξεων από φυματίωση.

Η φυματίωση του ήπατος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ από τους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα, τους λεμφαδένες ή την πύλη φλέβα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης του ήπατος περιλαμβάνουν:

• υψηλού βαθμού πυρετός
• άνω κοιλιακό άλγος
• διόγκωση του ήπατος
• ικτερός

Η γαστρεντερική φυματίωση είναι μια λοίμωξη από φυματίωση που περιλαμβάνει οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού, η οποία εκτείνεται από το στόμα έως τον πρωκτό. Αυτός ο τύπος φυματίωσης προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn.

Γαστρεντερική φυματίωση

Τα συμπτώματα της γαστρεντερικής φυματίωσης εξαρτώνται από την περιοχή της μολυσμένης οδού και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• ναυτία
• εμετος
• μια κοιλιακή μάζα που μπορείτε να νιώσετε

Μηνιγγίτιδα από φυματίωση

Επίσης γνωστή ως μηνιγγώδης φυματίωση, η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης εξαπλώνεται στις μηνιγγίνες, οι οποίες είναι οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίσματα από τους πνεύμονες ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αντίθεση με άλλους τύπους μηνιγγίτιδας που αναπτύσσονται γρήγορα, η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά.

Προκαλεί συχνά αόριστα συμπτώματα στην αρχή, όπως:

• πόνοι
• κούραση
• απώλεια όρεξης
• επίμονος πονοκέφαλος
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• ναυτία και έμετος

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί επίσης να επιφέρει:

• σοβαρή κεφαλαλγία
• ευαισθησία στο φως
• δυσκαμψία στο λαιμό

Περιτονίτιδα από φυματίωση

Η περιτονίτιδα της φυματίωσης είναι φυματίωση που προκαλεί φλεγμονή του περιτοναίου, το οποίο είναι ένα στρώμα ιστού που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς και τα περισσότερα από τα όργανα του.

Επηρεάζει το 3,5% των ατόμων με πνευμονική φυματίωση και το 58% των ατόμων με κοιλιακή φυματίωση.

Οι ασκίτες και ο πυρετός είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της περιτονίτιδας της φυματίωσης. Οι ασκίτες είναι συσσώρευση υγρού στην κοιλιά που προκαλεί πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα και ευαισθησία.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• απώλεια όρεξης

Περικαρδίτιδα φυματίωσης

Η περικαρδίτιδα της φυματίωσης εμφανίζεται όταν η φυματίωση εξαπλώνεται στο περικάρδιο. Αυτό αποτελείται από δύο λεπτά στρώματα ιστού που διαχωρίζονται από υγρό που περιβάλλουν την καρδιά και τη συγκρατούν στη θέση τους.

Μπορεί να παρουσιαστεί ως διαφορετικοί τύποι περικαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της συμπιεστικής περικαρδίτιδας, της περικαρδιακής συλλογής ή της συνθετικής περικαρδίτιδας.

Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• αίσθημα παλμών
• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας

Πόνος στο στήθος ή πίεση, ειδικά όταν συνοδεύεται από δύσπνοια ή ναυτία, είναι ένα σημάδι καρδιακής προσβολής. Καλέστε το 911 εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή άλλα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής.

Δερματική φυματίωση

Η δερματική φυματίωση επηρεάζει το δέρμα. Είναι πολύ σπάνιο, ακόμη και σε χώρες όπου η φυματίωση είναι συχνή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικής φυματίωσης και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της δερματικής φυματίωσης είναι συνήθως πληγές ή βλάβες σε διαφορετικές περιοχές, ιδιαίτερα:

• αγκώνες
• τα χέρια
• οπίσθια
• περιοχή πίσω από τα γόνατα
• πόδια

Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι:

• επίπεδη και ανώδυνη
• μωβ ή καφετί-κόκκινο
• σε κονδυλώματα στην εμφάνιση
• μικρές προσκρούσεις
• έλκη
• αποστήματα

Τύποι δοκιμών φυματίωσης

Χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως ξεκινά ελέγχοντας για πρησμένους λεμφαδένες και ακούγοντας την αναπνοή κάποιου με ένα στηθοσκόπιο.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα κάνουν κάποιες επιπλέον δοκιμές για να προσδιορίσουν εάν κάποιος έχει ενεργό ή λανθάνουσα φυματίωση.

Δοκιμή δέρματος Mantoux tuberculin (TST)

Το TST πραγματοποιείται με έγχυση μικρής ποσότητας φυματίνης στο δέρμα του αντιβραχίου. Το δέρμα θα παρακολουθείται για αντίδραση 48 έως 72 ώρες μετά την ένεση.

Μια θετική δοκιμή δέρματος δείχνει ότι υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης και απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν είναι ενεργή ή λανθάνουσα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό ενεργού ή λανθάνουσας φυματίωσης. Οι δοκιμές μετρούν την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στα βακτήρια της φυματίωσης.

Υπάρχουν δύο εξετάσεις αίματος εγκεκριμένες από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για φυματίωση:

• Δοκιμή T-SPOT TB (T-Spot)
• Δοκιμή QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).

Δοκιμές απεικόνισης

Μετά από θετικό τεστ δέρματος, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές παράγουν εικόνες που μπορεί να δείχνουν αλλαγές στους πνεύμονες που προκαλούνται από ενεργό φυματίωση.

Δοκιμές πτυέλων

Τα πτύελα είναι η βλέννα που εμφανίζεται όταν βήχετε. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συλλέγουν μερικές φορές δείγματα πτυέλων και τα δοκιμάζουν για διαφορετικά στελέχη βακτηρίων φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων τύπων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πτυέλων είναι χρήσιμα στην επιλογή της καλύτερης πορείας θεραπείας.

Η κατώτατη γραμμή

Υπάρχουν πολλοί τύποι φυματίωσης και τρόποι δοκιμής για αυτούς.

Εάν υπάρχει πιθανότητα να έχετε εκτεθεί σε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Η φυματίωση μπορεί να καταστεί απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση με γρήγορη θεραπεία.