Συγγραφέας: Eugene Taylor
Ημερομηνία Δημιουργίας: 9 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Ιούλιος 2024
Anonim
Τα 4’ κατά του πόνου: Πιάσιμο στην πλάτη
Βίντεο: Τα 4’ κατά του πόνου: Πιάσιμο στην πλάτη

Περιεχόμενο

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στο στήθος και την πλάτη στην πλάτη που εμφανίζονται μαζί. Οι αιτίες μπορεί να σχετίζονται με την καρδιά, το πεπτικό σύστημα και άλλα μέρη του σώματος.

Ενώ ορισμένες αιτίες του πόνου στο στήθος και το άνω μέρος της πλάτης δεν είναι έκτακτες ανάγκες, άλλες είναι. Πρέπει πάντα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ξαφνικό ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες του πόνου στην πλάτη και το στήθος, τον τρόπο θεραπείας τους και πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες

Εδώ είναι 10 πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη και το στήθος.

1. Καρδιακή προσβολή

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στους μύες της καρδιάς σας εμποδίζεται. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στο στήθος που μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό, τους ώμους και την πλάτη.

Άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:


  • αίσθηση πίεσης ή σφίξιμο στο στήθος
  • κρύες ιδρώτες
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
  • ναυτία

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να παρουσιάσουν πόνο στην καρδιακή προσβολή που περιλαμβάνει την πλάτη ή το σαγόνι. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή μπορεί να παρουσιάσουν πολύ λίγα συμπτώματα ή καθόλου.

2. Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι πόνος που εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ιστός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα. Μπορεί συνήθως να εμφανιστεί σε άτομα με στεφανιαία νόσο. Συχνά συμβαίνει ενώ ασκείτε τον εαυτό σας.

Παρόμοια με τον πόνο από καρδιακή προσβολή, ο στηθάγχος μπορεί να εξαπλωθεί στους ώμους, την πλάτη και τον αυχένα.

Τα συμπτώματα στηθάγχης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται πόνο στην πλάτη, το λαιμό ή την κοιλιά επιπλέον ή αντί για πόνο στο στήθος.

Άλλα συμπτώματα στηθάγχης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα κούρασης ή αδυναμίας
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • ιδρώνοντας
  • αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
  • ναυτία

3. Καούρα

Η καούρα συμβαίνει όταν το οξύ ή το περιεχόμενο του στομάχου σας επανέλθει στον οισοφάγο σας. Αυτό προκαλεί μια οδυνηρή, αίσθηση καψίματος στο στήθος σας, πίσω από το στήθος σας. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή μερικές φορές στην πλάτη ή στην κοιλιά σας


Η καούρα τείνει να είναι χειρότερη μετά το φαγητό ή το βράδυ. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε όξινη γεύση στο στόμα ή πόνο που επιδεινώνεται ενώ ξαπλώνετε ή κάμπτετε.

Το να είσαι έγκυος, υπέρβαρο ή παχύσαρκο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καούρας.Ορισμένα τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των πικάντικων τροφίμων, των εσπεριδοειδών και των λιπαρών τροφών.

4. Pleurisy

Η ευφορία συμβαίνει όταν οι μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τους πνεύμονες και τη θωρακική κοιλότητα φλεγμονώνονται.

Κανονικά, αυτές οι μεμβράνες κινούνται ομαλά μεταξύ τους. Όταν είναι φλεγμονή, μπορούν να τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε πόνο.

Η ευφορία μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, όπως λοιμώξεις, αυτοάνοσες καταστάσεις και καρκίνους.

Ο πόνος της πλευρίτιδας επιδεινώνεται καθώς αναπνέετε βαθιά ή βήχα. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους ώμους και την πλάτη σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

  • βήχας
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • πυρετός
  • κρυάδα
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους

5. Χολόλιθοι

Η χοληδόχος κύστη σας είναι ένα μικρό όργανο που αποθηκεύει ένα πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή. Οι χολόλιθοι εμφανίζονται όταν αυτό το υγρό σκληραίνει μέσα στη χοληδόχο κύστη, σχηματίζοντας πέτρες.


Οι χολόλιθοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο σε διάφορα σημεία, όπως:

  • την πάνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς σας
  • ακριβώς κάτω από το στήθος σας
  • ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας
  • στον δεξιό σας ώμο

Ο χρόνος που αντιμετωπίζετε πόνος από χολόλιθους μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα όπως ναυτία ή έμετο.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο χολόλιθων, όπως είναι η γυναίκα, η εγκυμοσύνη και η υπέρβαρη ή παχύσαρκης.

6. Περικαρδίτιδα

Το περικάρδιο ευθυγραμμίζει την επιφάνεια της καρδιάς σας. Η περικαρδίτιδα συμβαίνει όταν το περικάρδιο φλεγμονή. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή αυτοάνοση κατάσταση. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Η περικαρδίτιδα προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος. Αυτός ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί ενώ αναπνέει βαθιά, ξαπλώνει ή καταπίνει. Ο πόνος από την περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να γίνει αισθητός ως πόνος στον αριστερό ώμο, την πλάτη ή τον αυχένα.

Άλλα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν:

  • ξηρός βήχας
  • συναισθήματα κόπωσης
  • ανησυχία
  • δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
  • πρήξιμο στα κάτω άκρα σας

7. Μυοσκελετικός πόνος

Μερικές φορές τα μυϊκά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος και την άνω πλάτη. Η επαναλαμβανόμενη χρήση ή η υπερβολική χρήση πολλαπλών μυϊκών ομάδων, για παράδειγμα μέσω δραστηριοτήτων όπως κωπηλασία, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος, την πλάτη ή το θωρακικό τοίχωμα.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις μυών και συναισθήματα κόπωσης.

8. Αορτικό ανεύρυσμα

Η αορτή σας είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Ένα ανεύρυσμα αορτής συμβαίνει όταν μέρος της αορτής εξασθενεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η εξασθενημένη περιοχή μπορεί να σχιστεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Αυτό ονομάζεται αορτική ανατομή.

Πολλές φορές, ένα ανεύρυσμα αορτής θα αναπτυχθεί με πολύ λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο ή τρυφερότητα στο στήθος τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην πλάτη σας.

Άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην αναπνοή
  • βήχας
  • αίσθημα βραχνής

9. Σπονδυλικά προβλήματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τρυπημένο νεύρο στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην ακτινοβολία στην περιοχή του θώρακα και πιθανώς στα άκρα.

Εκτός από τον πόνο, άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς και δυσκαμψία στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μπορεί να περιορίσουν την κίνηση.

Επιπλέον, υπάρχουν μερικές μελέτες περιπτώσεων στις οποίες ένας κήλη με δίσκο στο άνω τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει προκαλέσει πόνο στο στήθος ή στο θωρακικό τοίχωμα.

10. Καρκίνος του πνεύμονα

Ο πόνος στο στήθος και την πλάτη μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σύμπτωμα καρκίνου του πνεύμονα. Αν και ο πόνος στο στήθος είναι ένα κοινό σύμπτωμα, το Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber αναφέρει ότι το 25% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα ανέφεραν πόνο στην πλάτη ως σύμπτωμα.

Ο πόνος στην πλάτη από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να συμβεί όταν ένας όγκος στους πνεύμονες αρχίζει να ασκεί πίεση στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αισθάνεται χειρότερα όταν αναπνέετε βαθιά, γελάτε ή βήχετε.

Εκτός από τον πόνο στο στήθος και την πλάτη, άλλα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • επίμονος βήχας, που μπορεί να περιλαμβάνει βήχα στο αίμα
  • αίσθημα βραχνής
  • δύσπνοια ή συριγμό
  • αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • επαναλαμβανόμενες πνευμονικές λοιμώξεις, όπως πνευμονία

Θεραπείες

Η θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη και το στήθος σας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Εμφραγμα

Μερικές θεραπείες για καρδιακή προσβολή συνήθως δίδονται αμέσως. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασπιρίνη για τον περιορισμό της πήξης του αίματος, της νιτρογλυκερίνης για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της θεραπείας με οξυγόνο. Μπορούν στη συνέχεια να δοθούν φάρμακα για την απομάκρυνση του θρόμβου, τα οποία βοηθούν στη διάσπαση τυχόν θρόμβων στο αίμα.

Μια διαδικασία που ονομάζεται διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα οποιωνδήποτε αρτηριών που βρέθηκαν να στενεύουν ή να μπλοκαριστούν. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα μικρό μπαλόνι προσαρτημένο σε έναν καθετήρα για τη συμπίεση της πλάκας ή του θρόμβου αίματος στο τοίχωμα της προσβεβλημένης αρτηρίας και για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.

Άλλες πιθανές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα για την πρόληψη άλλης καρδιακής προσβολής, όπως αναστολείς ΜΕΑ, αραιωτικά αίματος ή βήτα-αναστολείς
  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
  • αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η διαχείριση του στρες

Κυνάγχη

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ποικιλία φαρμάκων για τη διαχείριση της στηθάγχης. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αποτρέψουν θρόμβους αίματος, να μειώσουν τον πόνο στηθάγχης ή να διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Παραδείγματα στηθάγχης περιλαμβάνουν:

  • βήτα-αποκλειστές
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • αραιωτικά αίματος
  • νιτρικά άλατα
  • στατίνες

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι υγιείς στην καρδιά θα συνιστώνται επίσης στο πλαίσιο του προγράμματος θεραπείας σας. Εάν τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μπορούν να διαχειριστούν επιτυχώς την πάθηση, μπορεί να είναι απαραίτητες διαδικασίες όπως χειρουργική επέμβαση PCI και παράκαμψη καρδιάς.

Καούρα

Διάφορα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της καούρας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιόξινα, αναστολείς Η2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εάν τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα.

Πλευρίτιδα

Η ευφορία μπορεί να αντιμετωπιστεί με την αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης που μπορεί να την προκαλεί. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως η ακεταμινοφαίνη ή τα ΜΣΑΦ για τον πόνο και τα σιρόπια βήχα για την ανακούφιση του βήχα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί από την πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κατάρρευσης των πνευμόνων.

Πέτρες στη χολή

Πολλές φορές, οι χολόλιθοι δεν χρειάζονται θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη διάλυση των χολόλιθων. Άτομα με επαναλαμβανόμενες χολόλιθους μπορεί να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπείες που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τον πόνο, όπως τα ΜΣΑΦ. Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Εάν μια λοίμωξη προκαλεί την κατάστασή σας, θα συνταγογραφηθεί επίσης ένα αντιβιοτικό ή αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία αποστράγγισης υγρού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στην καρδιά σας.

Μυοσκελετικός πόνος

Τα μυϊκά προβλήματα που προκαλούν πόνο στην πλάτη και το στήθος μπορεί να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση και φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή, όπως τα ΜΣΑΦ.

Η εφαρμογή θερμότητας στην πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται φυσιοθεραπεία.

Αορτικό ανευρυσμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας προτείνει παρακολούθηση του ανευρύσματος σας χρησιμοποιώντας τεχνολογία απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως βήτα-αναστολείς, αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II και στατίνες για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή των επιπέδων χοληστερόλης.

Άτομα με μεγαλύτερα ανευρύσματα αορτής μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση επισκευής. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης ανοιχτού στήθους ή ενδοαγγειακής χειρουργικής. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για ένα ανεύρυσμα αορτής που έχει σπάσει.

Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία για προβλήματα στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από τη σοβαρότητά τους. Μπορεί να περιλαμβάνει τη μείωση του επιπέδου δραστηριότητάς σας και τη λήψη φαρμάκων όπως ΜΣΑΦ και χαλαρωτικών μυών για να βοηθήσετε στον πόνο ή τη φλεγμονή. Μπορεί επίσης να προτείνονται ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή τους.

Καρκίνος του πνεύμονα

Αρκετές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Ο τύπος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού ιστού.

Πρόληψη

Εδώ είναι μερικοί καλοί κανόνες για την πρόληψη πολλών από τις αιτίες του πόνου στην πλάτη και στο στήθος:

  • Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή άσκηση.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα και τον μεταχειρισμένο καπνό.
  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διαχειριστείτε τα επίπεδα άγχους σας.
  • Παραμείνετε ενημερωμένοι για τα κανονικά σας ραντεβού και φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν νέα ή ανησυχητικά συμπτώματα.

Μερικές επιπλέον συμβουλές περιλαμβάνουν:

  • Περιορίστε τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν καούρα, όπως πικάντικα τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα ή όξινα τρόφιμα.
  • Προσπαθήστε να μην ξαπλώσετε αμέσως μετά το φαγητό για να αποφύγετε συμπτώματα καούρας.
  • Αποφύγετε να τρώτε αργά ή μεγάλα γεύματα για να αποφύγετε τις χολόλιθους.
  • Τεντώστε σωστά πριν ασκήσετε άσκηση ή αθλήματα για να αποφύγετε τον τραυματισμό των μυών ή την καταπόνηση.

Πότε να δείτε γιατρό

Πρέπει πάντα να λαμβάνετε σοβαρά τον πόνο στο στήθος, καθώς μερικές φορές μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης υγείας, όπως καρδιακή προσβολή.

Πάντα αναζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ανεξήγητο ή ξαφνικό πόνο στο στήθος, ειδικά εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή ο πόνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές όπως το χέρι ή το σαγόνι.

Θα πρέπει επίσης να κλείσετε ραντεβού για για οποιαδήποτε πάθηση που δεν ανακουφίζεται από τη χρήση εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων ή έχει συμπτώματα που επαναλαμβάνονται, είναι επίμονα ή αρχίζουν να επιδεινώνονται.

Η κατώτατη γραμμή

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονα πόνο στην πλάτη και στο στήθος. Ορισμένες από τις αιτίες αυτού του τύπου πόνου δεν είναι σοβαρές, αλλά είναι πάντα σημαντικό να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη τον πόνο στο στήθος.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή κατάστασης, όπως η καρδιακή προσβολή. Εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος που εμφανίζεται ξαφνικά ή είναι σοβαρός, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Σας Συμβουλεύουμε

Γαρύφαλλο μπαχαρικό

Γαρύφαλλο μπαχαρικό

Το Clove είναι ένα φυτό που καλλιεργείται σε περιοχές της Ασίας και της Νότιας Αμερικής. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τα έλαια, τους ξηρούς μπουμπούκια ανθέων, τα φύλλα και τους μίσχους για να κάνουν φάρ...
Ένεση ναλοξόνης

Ένεση ναλοξόνης

Η συσκευή ένεσης ναλοξόνης και η προγεμισμένη ναλοξόνη αυτόματη ένεση (Evzio) χρησιμοποιούνται μαζί με επείγουσα ιατρική θεραπεία για την αντιστροφή των απειλητικών για τη ζωή επιπτώσεων μιας γνωστής ...