Κρυοπάγημα

Το Frostbite είναι βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς που προκαλούνται από υπερβολικό κρύο. Το Frostbite είναι ο πιο συνηθισμένος ψυχρός τραυματισμός.

Ο κρυοπαγήματα εμφανίζεται όταν το δέρμα και οι ιστοί του σώματος εκτίθενται σε ψυχρή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε κρυοπαγήματα εάν:

• Πάρτε φάρμακα που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές
• Έχετε ανεπαρκή παροχή αίματος στα πόδια (περιφερική αγγειακή νόσο)
• Καπνός
• Έχετε διαβήτη
• Έχετε φαινόμενο Raynaud

Τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα καρφιτσών και βελόνων, ακολουθούμενο από μούδιασμα
• Σκληρό, ανοιχτόχρωμο και κρύο δέρμα που έχει εκτεθεί στο κρύο για πολύ καιρό
• Πόνος, παλμός ή έλλειψη αίσθησης στην πληγείσα περιοχή
• Κόκκινο και εξαιρετικά οδυνηρό δέρμα και μυς καθώς η περιοχή ξεπαγώνει

Πολύ σοβαρό κρυοπαγήματα μπορεί να προκαλέσει:

• Φουσκάλες
• Γάγγκρεν (μαυρισμένο, νεκρό ιστό)
• Βλάβη στους τένοντες, τους μύες, τα νεύρα και τα οστά

Ο κρυοπαγήματα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Τα χέρια, τα πόδια, η μύτη και τα αυτιά είναι τα μέρη που είναι πιο επιρρεπή στο πρόβλημα.

• Εάν το κρυοπαγήματα δεν επηρέασε τα αιμοφόρα αγγεία σας, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.
• Εάν το κρυοπαγήματα επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία, η βλάβη είναι μόνιμη. Μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα. Αυτό μπορεί να απαιτεί αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος (ακρωτηριασμός).

Ένα άτομο με κρυοπαγήματα στα χέρια ή τα πόδια μπορεί επίσης να έχει υποθερμία (μειωμένη θερμοκρασία σώματος). Ελέγξτε για υποθερμία και αντιμετωπίστε πρώτα αυτά τα συμπτώματα.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα εάν πιστεύετε ότι κάποιος μπορεί να έχει κρυοπαγήματα:

1. Προφυλάξτε το άτομο από το κρύο και μετακινήστε το σε ένα θερμότερο μέρος. Αφαιρέστε τυχόν σφιχτά κοσμήματα και βρεγμένα ρούχα. Αναζητήστε σημάδια υποθερμίας (μειωμένη θερμοκρασία σώματος) και αντιμετωπίστε πρώτα αυτήν την κατάσταση.
2. Εάν μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια γρήγορα, είναι καλύτερο να τυλίξετε τις κατεστραμμένες περιοχές με αποστειρωμένους επιδέσμους. Θυμηθείτε να διαχωρίσετε τα δάχτυλα και τα δάκτυλα που έχουν προσβληθεί. Μεταφέρετε το άτομο σε τμήμα έκτακτης ανάγκης για περαιτέρω φροντίδα.
3. Εάν η ιατρική βοήθεια δεν είναι κοντά, μπορείτε να δώσετε στο άτομο την αναθέρμανση πρώτων βοηθειών. Βυθίστε τις πληγείσες περιοχές σε ζεστό (ποτέ ζεστό) νερό - για 20 έως 30 λεπτά. Για αυτιά, μύτη και μάγουλα, εφαρμόστε επανειλημμένα ένα ζεστό πανί. Η συνιστώμενη θερμοκρασία νερού είναι 104 ° F έως 108 ° F (40 ° C έως 42.2 ° C). Συνεχίστε την κυκλοφορία του νερού για να βοηθήσετε τη διαδικασία θέρμανσης.Σοβαρός πόνος καύσου, πρήξιμο και αλλαγές χρώματος ενδέχεται να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θέρμανσης. Η θέρμανση είναι πλήρης όταν το δέρμα είναι μαλακό και το αίσθημα επιστρέφει.
4. Εφαρμόστε στεγνά, αποστειρωμένα σάλτσες στις παγωμένες περιοχές. Βάλτε σάλτσες ανάμεσα σε παγωμένα δάχτυλα ή δάχτυλα για να τα κρατήσετε χωριστά.
5. Μετακινήστε τις αποψυγμένες περιοχές όσο το δυνατόν λιγότερο.
6. Το πάγωμα των αποψυγμένων άκρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερη ζημιά. Αποτρέψτε το πάγωμα τυλίγοντας τις αποψυγμένες περιοχές και διατηρώντας το άτομο ζεστό. Εάν δεν είναι εγγυημένη η προστασία από το πάγωμα, ίσως είναι καλύτερο να καθυστερήσετε την αρχική διαδικασία επαναθέρμανσης έως ότου επιτευχθεί μια ζεστή, ασφαλής τοποθεσία.
7. Εάν ο κρυοπαγήματα είναι σοβαρός, δώστε στο άτομο ζεστά ροφήματα για να αντικαταστήσει τα χαμένα υγρά.

Σε περίπτωση κρυοπαγήματος, ΜΗΝ:

• Ξεπαγώστε μια παγωμένη περιοχή εάν δεν μπορεί να διατηρηθεί απόψυξη. Το πάγωμα μπορεί να κάνει τη βλάβη των ιστών ακόμη χειρότερη.
• Χρησιμοποιήστε άμεση ξηρή θερμότητα (όπως καλοριφέρ, πυρά προσκόπων, θερμαντικό κάλυμμα ή στεγνωτήρα μαλλιών) για να ξεπαγώσετε τις παγωμένες περιοχές. Η άμεση θερμότητα μπορεί να κάψει τους ιστούς που έχουν ήδη καταστραφεί.
• Τρίψτε ή κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή.
• Αναστατώστε τις φουσκάλες στο παγωμένο δέρμα.
• Καπνίστε ή πίνετε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης καθώς και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Είχατε σοβαρό κρυοπαγήματα
• Η φυσιολογική αίσθηση και το χρώμα δεν επιστρέφουν αμέσως μετά τη θεραπεία στο σπίτι για ήπιο κρυοπαγήματα
• Ο κρυοπαγήτης εμφανίστηκε πρόσφατα και εμφανίζονται νέα συμπτώματα, όπως πυρετός, γενική αίσθηση, αποχρωματισμός του δέρματος ή αποστράγγιση από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος

Να γνωρίζετε τους παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στον κρυοπαγήματα. Αυτά περιλαμβάνουν ακραία:

• Βρεγμένα ρούχα
• Υψηλοι άνεμοι
• Κακή κυκλοφορία του αίματος. Η κακή κυκλοφορία μπορεί να προκληθεί από στενά ρούχα ή μπότες, περιορισμένες θέσεις, κόπωση, ορισμένα φάρμακα, κάπνισμα, χρήση αλκοόλ ή ασθένειες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως ο διαβήτης.

Φορέστε ρούχα που σας προστατεύουν καλά από το κρύο. Προστατέψτε τις εκτεθειμένες περιοχές. Σε κρύο καιρό, φοράτε γάντια (όχι γάντια). αδιάβροχα, ανθεκτικά στο νερό, πολυεπίπεδη ρούχα. 2 ζεύγη κάλτσες και ένα καπέλο ή μαντήλι που καλύπτει τα αυτιά (για να αποφευχθεί η απώλεια θερμότητας μέσω του τριχωτού της κεφαλής).

Εάν περιμένετε να εκτεθείτε στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μην πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε. Φροντίστε να έχετε αρκετό φαγητό και ξεκούραση.

Εάν πιάσετε μια έντονη χιονοθύελλα, βρείτε καταφύγιο νωρίς ή αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα για να διατηρήσετε τη θερμότητα του σώματος.

Έκθεση στο κρύο - χέρια ή πόδια

• Κουτί πρώτων βοηθειών
• Frostbite - χέρια
• Κρυοπάγημα

Freer L, Handford C, Imray CHE. Κρυοπάγημα. Σε: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Η ιατρική αγριότητας του Auerbach. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 9

Sawka MN, O'Connor FG. Διαταραχές λόγω θερμότητας και κρύου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 101

Zafren K, Danzl DF. Τυχαία υποθερμία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 132

Zafren K, Danzl DF. Κρυοπαγήματα και κρύα τραύματα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 131