Πνευμονική ακτινομύκωση

Η πνευμονική ακτινομύκωση είναι μια σπάνια πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια.

Η πνευμονική ακτινομυκητίαση προκαλείται από ορισμένα βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στο στόμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα βακτήρια συχνά δεν προκαλούν βλάβη. Ωστόσο, η κακή οδοντιατρική υγιεινή και το απόστημα των δοντιών μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για πνευμονικές λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτά τα βακτήρια.

Τα άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη λοίμωξη:

• Χρήση αλκοόλ
• Ουλές στους πνεύμονες (βρογχιεκτασία)
• ΧΑΠ

Η ασθένεια είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Οι άνδρες παρουσιάζουν αυτή τη μόλυνση πιο συχνά από τις γυναίκες.

Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά αργά. Μπορεί να είναι εβδομάδες ή μήνες πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πόνος στο στήθος όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα
• Βήχας με φλέγμα (πτύελα)
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αθέλητη απώλεια βάρους
• Λήθαργος
• Νυχτερινές εφιδρώσεις (όχι συχνές)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Βρογχοσκόπηση με καλλιέργεια
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Σάρωση στο στήθος
• Βιοψία πνεύμονα
• Τροποποιημένο επίχρισμα AFB πτυέλων
• Καλλιέργεια πτυέλων
• Ιστός και πτύελα Gram λεκέ
• Θωρακέντηση με καλλιέργεια
• Καλλιέργεια ιστών

Ο στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία της λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να βελτιωθεί. Για να θεραπευτεί, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε το αντιβιοτικό πενικιλλίνη μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως) για 2 έως 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε πενικιλίνη από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έως και 18 μήνες αντιβιοτικής θεραπείας.

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε πενικιλίνη, ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση υγρού από τους πνεύμονες και τον έλεγχο της λοίμωξης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα εγκεφάλου
• Καταστροφή τμημάτων των πνευμόνων
• ΧΑΠ
• Μηνιγγίτιδα
• Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα πνευμονικής ακτινομύκωσης
• Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία
• Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα
• Έχετε πυρετό 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερο

Η καλή οδοντική υγιεινή μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για ακτινομυκητίαση.

Ακτινομύκωση - πνευμονική; Ακτινομύκωση - θωρακική

• Αναπνευστικό σύστημα
• Γραμματική χρώση βιοψίας ιστού

Brook I. Actinomycosis. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 313

Russo TA. Παράγοντες ακτινομύκωσης. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 254.