Ρευματοειδής πνευμονοπάθεια

Η ρευματοειδής πνευμονοπάθεια είναι μια ομάδα πνευμονικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απόφραξη των μικρών αεραγωγών (βρογχιολίτιδα obliterans)
• Υγρό στο στήθος (υπεζωκοτικές συλλογές)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
• Εξόγκωμα στους πνεύμονες (οζίδια)
• Ουλή (πνευμονική ίνωση)

Τα πνευμονικά προβλήματα είναι κοινά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα.

Η αιτία της πνευμονικής νόσου που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι άγνωστη. Μερικές φορές, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ιδιαίτερα της μεθοτρεξάτης, μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονική νόσο.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πόνος στο στήθος
• Βήχας
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στις αρθρώσεις, δυσκαμψία, πρήξιμο
• Οζίδια του δέρματος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της πνευμονικής νόσου που προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα στους πνεύμονες.

Ο πάροχος μπορεί να ακούσει κροτάλισμα (αγκάθια) όταν ακούει τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο. Ή, μπορεί να υπάρχουν μειωμένοι ήχοι αναπνοής, συριγμός, ήχος τριβής ή φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής. Όταν ακούτε την καρδιά, μπορεί να υπάρχουν μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να δείχνουν σημάδια ρευματοειδούς πνευμονικής νόσου:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Ηχοκαρδιογράφημα (μπορεί να εμφανίσει πνευμονική υπέρταση)
• Βιοψία του πνεύμονα (βρογχοσκοπική, υποβοηθούμενη από βίντεο ή ανοιχτή)
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
• Βελόνα που εισάγεται στο υγρό γύρω από τον πνεύμονα (θωρακέντηση)
• Εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα
  

Πολλοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση δεν έχουν συμπτώματα. Η θεραπεία στοχεύει στα προβλήματα υγείας που προκαλούν το πνευμονικό πρόβλημα και τις επιπλοκές που προκαλούνται από τη διαταραχή. Τα κορτικοστεροειδή ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μερικές φορές χρήσιμα.

Το αποτέλεσμα σχετίζεται με την υποκείμενη διαταραχή και τον τύπο και τη σοβαρότητα της πνευμονικής νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση πνευμόνων. Αυτό είναι πιο συχνό σε περιπτώσεις βρογχιολίτιδας obliterans, πνευμονικής ίνωσης ή πνευμονικής υπέρτασης.

Η ρευματοειδής πνευμονοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε:

• Συμπτυγμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
• Πνευμονική υπέρταση

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα και παρουσιάσετε ανεξήγητες δυσκολίες στην αναπνοή.

Πνευμονοπάθεια - ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδή οζίδια Ρευματοειδής πνεύμονας

• Διάμεση πνευμονοπάθεια - ενήλικες - απόρριψη

• Βρογχοσκόπηση
• Αναπνευστικό σύστημα

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 65

Yunt ZX, Solomon JJ. Πνευμονική νόσος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225-236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.