Ανατροπή Tricuspid

Το αίμα που ρέει μεταξύ διαφορετικών θαλάμων της καρδιάς σας πρέπει να περάσει μέσω μιας καρδιακής βαλβίδας. Αυτές οι βαλβίδες ανοίγουν αρκετά ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει. Στη συνέχεια κλείνουν, εμποδίζοντας το αίμα να ρέει προς τα πίσω.

Η τριφασική βαλβίδα διαχωρίζει τον δεξιό κάτω θάλαμο της καρδιάς (τη δεξιά κοιλία) από τον δεξιό άνω καρδιακό θάλαμο (δεξί κόλπο).

Η παλινδρόμηση Tricuspid είναι μια διαταραχή στην οποία αυτή η βαλβίδα δεν κλείνει αρκετά σφιχτά. Αυτό το πρόβλημα αναγκάζει το αίμα να ρέει προς τα πίσω στον δεξιό άνω καρδιακό θάλαμο (κόλπος) όταν συστέλλεται ο δεξί κάτω καρδιακός θάλαμος (κοιλία).

Η αύξηση του μεγέθους της δεξιάς κοιλίας είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της πάθησης. Η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα στους πνεύμονες όπου παίρνει οξυγόνο. Οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί επιπλέον πίεση σε αυτόν τον θάλαμο μπορεί να την προκαλέσει μεγέθυνση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων που μπορεί να προέλθει από πνευμονικό πρόβλημα (όπως ΧΑΠ ή θρόμβος που έχει ταξιδέψει στους πνεύμονες)
• Άλλο καρδιακό πρόβλημα όπως κακή συμπίεση της αριστεράς πλευράς της καρδιάς
• Πρόβλημα με το άνοιγμα ή το κλείσιμο μιας άλλης από τις καρδιακές βαλβίδες

Η παλινδρόμηση Tricuspid μπορεί επίσης να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από λοιμώξεις, όπως:

• Ρευματικός πυρετός
• Μόλυνση της τρικυμμένης καρδιακής βαλβίδας, η οποία προκαλεί βλάβη στη βαλβίδα

Οι λιγότερο συχνές αιτίες της παλινδρόμησης τρικυψίας περιλαμβάνουν:

• Ένας τύπος καρδιακού ελαττώματος που υπάρχει κατά τη γέννηση ονομάζεται ανωμαλία Ebstein.
• Καρκινοειδείς όγκοι, οι οποίοι απελευθερώνουν μια ορμόνη που βλάπτει τη βαλβίδα.
• Σύνδρομο Marfan.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ακτινοθεραπεία.
• Παλαιότερη χρήση ενός χαπιού διατροφής που ονομάζεται "Fen-Phen" (φαιντερμίνη και φαινφλουραμίνη) ή δεξφαινφλουραμίνη Το φάρμακο απομακρύνθηκε από την αγορά το 1997.

Η ήπια τρικυψία παλινδρόμηση μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενεργό παλμό στις φλέβες του λαιμού
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Κόπωση, κόπωση
• Γενικό πρήξιμο
• Οίδημα της κοιλιάς
• Οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων
• Αδυναμία

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες όταν πιέζετε απαλά με το χέρι (ψηλάφηση) στο στήθος σας. Ο πάροχος μπορεί επίσης να αισθανθεί παλμό πάνω στο ήπαρ σας. Η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει πρήξιμο του ήπατος και του σπλήνα.

Η ακρόαση της καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο μπορεί να αποκαλύψει ένα μουρμουρητό ή άλλους ανώμαλους ήχους. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια συσσώρευσης υγρών στην κοιλιά.

Ένα ΗΚΓ ή ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να δείξει διόγκωση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.Η ηχοκαρδιογραφία Doppler ή ο καρδιακός καθετηριασμός δεξιάς πλευράς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Άλλες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θώρακα (καρδιά), μπορεί να αποκαλύψουν τη διεύρυνση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και άλλες αλλαγές.

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο για να διαγνώσετε και να αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα.

Το πρήξιμο και άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση υγρών από το σώμα (διουρητικά).

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για την επισκευή ή την αντικατάσταση της τρικυμπίδας βαλβίδας. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται πιο συχνά ως μέρος μιας άλλης διαδικασίας.

Η θεραπεία ορισμένων παθήσεων μπορεί να διορθώσει αυτή τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες
• Οίδημα του δεξιού κάτω θαλάμου της καρδιάς

Η επισκευή ή η αντικατάσταση της χειρουργικής βαλβίδας παρέχει συχνά τη θεραπεία σε άτομα που χρειάζονται παρέμβαση.

Οι προοπτικές είναι κακές για άτομα που έχουν συμπτωματική, σοβαρή παλινδρόμηση τρικυψίας που δεν μπορεί να διορθωθεί.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα παλινδρόμησης tricuspid.

Τα άτομα με μη φυσιολογικές ή κατεστραμμένες καρδιακές βαλβίδες διατρέχουν κίνδυνο για λοίμωξη που ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα. Οτιδήποτε προκαλεί την είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματός σας μπορεί να οδηγήσει σε αυτή τη μόλυνση. Τα βήματα για την αποφυγή αυτού του προβλήματος περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε τις ακάθαρτες ενέσεις.
• Αντιμετωπίστε άμεσα τις λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο για να αποτρέψετε τον ρευματικό πυρετό.
• Πάντα ενημερώστε τον γιατρό και τον οδοντίατρό σας εάν έχετε ιστορικό καρδιακής βαλβίδας ή συγγενής καρδιακής νόσου πριν από τη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πάρουν αντιβιοτικά πριν κάνουν μια διαδικασία.

Η έγκαιρη θεραπεία διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις ή άλλες καρδιακές παθήσεις μειώνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης τρικυψίας.

Tricuspid ανεπάρκεια; Καρδιακή βαλβίδα - παλινδρόμηση Βαλβιδική νόσος - παλινδρόμηση τρικυψίας

• Αναγέννηση Tricuspid
• Αναγέννηση Tricuspid
• Η ανωμαλία του Έμπσταϊν

Carabello BA. Βαλβιδική καρδιακή νόσος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 66

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et αϊ. 2017 AHA / ACC εστιασμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής AHA / ACC του 2014 για τη διαχείριση ασθενών με βαλβιδική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Tricuspid, πνευμονική και πολυσθενής νόσος. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 70

Rosengart TK, Anand J. Επίκτητη καρδιακή νόσο: βαλβίδα. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 60