Παράκαμψη περιφερειακής αρτηρίας - πόδι - εκκένωση

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της περιφερικής αρτηρίας γίνεται για να επανατοποθετηθεί η παροχή αίματος γύρω από μια μπλοκαρισμένη αρτηρία στο πόδι. Είχατε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση επειδή οι λιπαρές εναποθέσεις στις αρτηρίες σας εμπόδισαν τη ροή του αίματος. Αυτό προκάλεσε συμπτώματα πόνου και βαρύτητας στο πόδι που έκανε το περπάτημα δύσκολο. Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Είχατε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιφερειακής αρτηρίας για να επανατοποθετήσετε την παροχή αίματος γύρω από μια μπλοκαρισμένη αρτηρία σε ένα από τα πόδια σας.

Ο χειρουργός σας έκανε μια τομή (περικοπή) πάνω από την περιοχή όπου η αρτηρία μπλοκαρίστηκε. Αυτό μπορεί να ήταν στο πόδι ή στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Οι σφιγκτήρες τοποθετήθηκαν πάνω από την αρτηρία σε κάθε άκρο του μπλοκαρισμένου τμήματος. Ένας ειδικός σωλήνας που ονομάζεται μόσχευμα ραμμένος στην αρτηρία για να αντικαταστήσει το μπλοκαρισμένο τμήμα.

Μπορεί να έχετε μείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) για 1 έως 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, μείνατε σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου.

Η τομή σας μπορεί να είναι επώδυνη για αρκετές ημέρες. Θα πρέπει να μπορείτε να περπατήσετε πιο μακριά τώρα χωρίς να χρειάζεται να ξεκουραστείτε. Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 6 έως 8 εβδομάδες.

Περπατήστε σε μικρές αποστάσεις 3 έως 4 φορές την ημέρα. Αυξήστε αργά πόσο μακριά περπατάτε κάθε φορά.

Όταν ξεκουράζεστε, κρατήστε το πόδι σας ψημένο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας για να αποφύγετε το πρήξιμο των ποδιών:

• Ξαπλώστε και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κάτω μέρος του ποδιού σας.
• ΜΗΝ κάθεστε περισσότερο από 1 ώρα κάθε φορά που επιστρέφετε στο σπίτι. Αν μπορείτε, σηκώστε τα πόδια και τα πόδια σας όταν κάθεστε. Τοποθετήστε τα σε άλλη καρέκλα ή σκαμνί.

Θα έχετε περισσότερο πρήξιμο στα πόδια μετά το περπάτημα ή το κάθισμα. Εάν έχετε πολύ πρήξιμο, μπορεί να κάνετε πολύ περπάτημα ή να καθίσετε ή να τρώτε πολύ αλάτι στη διατροφή σας.

Όταν ανεβαίνετε σκάλες, χρησιμοποιήστε πρώτα το καλό πόδι σας όταν ανεβαίνετε. Χρησιμοποιήστε το πόδι σας που είχε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση όταν κατεβαίνετε. Ξεκουραστείτε αφού κάνετε αρκετά βήματα.

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να οδηγήσετε. Μπορείτε να κάνετε σύντομα ταξίδια ως επιβάτης, αλλά προσπαθήστε να καθίσετε στο πίσω κάθισμα με το πόδι σας που είχε εγείρει τη χειρουργική επέμβαση στο κάθισμα.

Εάν τα συρραπτικά σας έχουν αφαιρεθεί, πιθανότατα θα έχετε Steri-Strips (μικρά κομμάτια ταινίας) κατά μήκος της τομής σας. Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν τρίβονται στην τομή σας.

Μπορείτε να κάνετε ντους ή να βραχεί η τομή, μόλις ο γιατρός σας πει ότι μπορείτε. ΜΗΝ μουλιάζετε, τρίβετε ή μην τα χτυπάτε αμέσως. Εάν έχετε Steri-Strips, θα κυρτώσουν και θα πέσουν μόνοι τους μετά από μια εβδομάδα.

ΜΗΝ απολαύσετε την μπανιέρα, το υδρομασάζ ή την πισίνα. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να αρχίσετε ξανά αυτές τις δραστηριότητες.

Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο (επίδεσμο) και πότε μπορεί να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε. Κρατήστε την πληγή σας στεγνή. Εάν η τομή σας φτάσει στη βουβωνική χώρα, κρατήστε ένα στεγνό μαξιλάρι γάζας πάνω του για να το κρατήσετε στεγνό.

• Καθαρίζετε την τομή σας με σαπούνι και νερό κάθε μέρα όταν ο πάροχός σας λέει ότι μπορείτε. Κοιτάξτε προσεκτικά για τυχόν αλλαγές. Στεγνώστε απαλά.
• ΜΗΝ βάζετε λοσιόν, κρέμα ή βότανα στην πληγή σας χωρίς να ρωτήσετε πρώτα αν είναι εντάξει.

Η επέμβαση παράκαμψης δεν θεραπεύει την αιτία της απόφραξης στις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες σας μπορεί να γίνουν ξανά στενές.

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή, ασκήστε, σταματήστε το κάπνισμα (εάν καπνίζετε) και μειώστε το άγχος σας. Κάνοντας αυτά τα πράγματα θα μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε ξανά μπλοκαρισμένη αρτηρία.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας.
• Εάν παίρνετε φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, πάρτε τα όπως σας έχουν πει να τα πάρετε.
• Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε ασπιρίνη ή φάρμακο που ονομάζεται clopidogrel (Plavix) όταν πηγαίνετε στο σπίτι. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το αίμα σας να σχηματίζει θρόμβους στις αρτηρίες σας. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Το πόδι σας που είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αλλάζει χρώμα ή γίνεται δροσερό στην αφή, χλωμό ή μούδιασμα
• Έχετε πόνο στο στήθος, ζάλη, προβλήματα σκέψης καθαρά ή δύσπνοια που δεν εξαφανίζεται όταν ξεκουράζεστε
• Βήχετε αίμα ή κίτρινη ή πράσινη βλέννα
• Έχεις ρίγη
• Έχετε πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C)
• Η κοιλιά σας πονάει ή είναι φουσκωμένη
• Οι άκρες της χειρουργικής τομής σας χωρίζονται
• Υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης γύρω από την τομή, όπως ερυθρότητα, πόνος, ζεστασιά, ευεξία ή πρασινωπή απόρριψη
• Ο επίδεσμος είναι εμποτισμένος με αίμα
• Τα πόδια σας πρήζονται

Aortobifemoral παράκαμψη - απαλλαγή Femoropopliteal - απόρριψη Μηριαίοι popliteal - απαλλαγή Αορτή-διφασική παράκαμψη - εκφόρτιση Axillo-bifemoral bypass - εκφόρτιση; Ημι-διφορική παράκαμψη - απαλλαγή

Bonaca MP, Creager MA. Περιφερικές αρτηρίες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 64

Fakhry F, Spronk S, van der Laan L, et αϊ. Ενδοαγγειακή επαναγγείωση και εποπτευόμενη άσκηση για περιφερική αρτηριακή νόσο και διαλείπουσα χωλότητα: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. ΤΖΑΜΑ. 2015; 314 (18): 1936-1944. PMID: 26547465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547465.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή AHA / ACC για τη διαχείριση ασθενών με περιφερική αρτηριακή νόσο χαμηλότερου άκρου: εκτελεστική περίληψη: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2017; 135: e686-e725. PMID: 27840332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332.

Kinlay S, Bhatt DL. Θεραπεία μη στεφανιαίας αποφρακτικής αγγειακής νόσου. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 66

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - περιφερειακές αρτηρίες
• Παράκαμψη περιφερειακής αρτηρίας - πόδι
• Περιφερική αρτηριακή νόσος - πόδια
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - περιφερειακές αρτηρίες - απόρριψη
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης

• Περιφερική αρτηριακή νόσος