Αμβλυωπία

Η αμβλυωπία είναι η απώλεια της ικανότητας να βλέπει καθαρά με ένα μάτι. Ονομάζεται επίσης «τεμπέλης μάτι». Είναι η πιο κοινή αιτία προβλημάτων όρασης στα παιδιά.

Η αμβλυωπία εμφανίζεται όταν η νευρική οδός από το ένα μάτι στον εγκέφαλο δεν αναπτύσσεται κατά την παιδική ηλικία. Αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται επειδή το μη φυσιολογικό μάτι στέλνει λάθος εικόνα στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει στον στραβισμό (σταυρωμένα μάτια). Σε άλλα προβλήματα των ματιών, η λανθασμένη εικόνα αποστέλλεται στον εγκέφαλο. Αυτό μπερδεύει τον εγκέφαλο και ο εγκέφαλος μπορεί να μάθει να αγνοεί την εικόνα από το ασθενέστερο μάτι.

Ο στραβισμός είναι η πιο κοινή αιτία της αμβλυωπίας. Υπάρχει συχνά οικογενειακό ιστορικό αυτής της κατάστασης.

Ο όρος «τεμπέλης μάτι» αναφέρεται στην αμβλυωπία, η οποία εμφανίζεται συχνά μαζί με τον στραβισμό. Ωστόσο, η αμβλυωπία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς στραβισμό. Επίσης, οι άνθρωποι μπορούν να έχουν στραβισμό χωρίς αμβλυωπία.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Παιδικός καταρράκτης
• Ορατότητα, μυωπία ή αστιγματισμό, ειδικά εάν είναι μεγαλύτερη σε ένα μάτι

Στον στραβισμό, το μόνο πρόβλημα με το ίδιο το μάτι είναι ότι είναι στραμμένο προς λάθος κατεύθυνση. Εάν η κακή όραση προκαλείται από ένα πρόβλημα με τον βολβό του ματιού, όπως ο καταρράκτης, η αμβλυωπία θα πρέπει ακόμη να αντιμετωπιστεί, ακόμα κι αν αφαιρεθεί ο καταρράκτης. Η αμβλυωπία μπορεί να μην αναπτυχθεί εάν και τα δύο μάτια έχουν εξίσου κακή όραση.

Τα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Μάτια που γυρίζουν ή σβήνουν
• Μάτια που δεν φαίνεται να συνεργάζονται
• Αδυναμία να κρίνει σωστά το βάθος
• Κακή όραση με ένα μάτι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμβλυωπία μπορεί να ανιχνευθεί με πλήρη εξέταση των ματιών. Δεν απαιτούνται συχνά ειδικές δοκιμές.

Το πρώτο βήμα θα είναι να διορθώσετε οποιαδήποτε κατάσταση των ματιών που προκαλεί κακή όραση στο αμβλυωπικό μάτι (όπως ο καταρράκτης).

Τα παιδιά με διαθλαστικό σφάλμα (μυωπία, διορατικότητα ή αστιγματισμό) θα χρειαστούν γυαλιά.

Στη συνέχεια, ένα έμπλαστρο τοποθετείται στο κανονικό μάτι. Αυτό αναγκάζει τον εγκέφαλο να αναγνωρίσει την εικόνα από το μάτι με αμβλυωπία. Μερικές φορές, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για να θολώσουν την όραση του φυσιολογικού ματιού αντί να βάλουν ένα έμπλαστρο σε αυτό. Οι νεότερες τεχνικές χρησιμοποιούν την τεχνολογία υπολογιστών, για να δείχνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα σε κάθε μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, η όραση μεταξύ των ματιών εξισώνεται.

Τα παιδιά των οποίων η όραση δεν θα ανακάμψει πλήρως, και εκείνα με μόνο ένα καλό μάτι λόγω οποιασδήποτε διαταραχής θα πρέπει να φορούν γυαλιά. Αυτά τα γυαλιά πρέπει να είναι θραυσμένα και ανθεκτικά στις γρατσουνιές.

Τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία πριν από την ηλικία των 5 σχεδόν ανακτούν σχεδόν την όραση που είναι σχεδόν φυσιολογική. Ωστόσο, μπορεί να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με την αντίληψη του βάθους.

Μπορεί να προκύψουν μόνιμα προβλήματα όρασης εάν η θεραπεία καθυστερήσει. Τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία μετά την ηλικία των 10 ετών μπορούν να αναμένουν ότι η όραση θα ανακάμψει μόνο εν μέρει.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα των μυών των ματιών που μπορεί να απαιτούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις
• Μόνιμη απώλεια όρασης στο προσβεβλημένο μάτι

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον οφθαλμίατρο εάν υποψιάζεστε πρόβλημα όρασης σε ένα μικρό παιδί.

Ο πρώιμος εντοπισμός και η αντιμετώπιση του προβλήματος αποτρέπει τα παιδιά να έχουν μόνιμη απώλεια όρασης. Όλα τα παιδιά πρέπει να κάνουν πλήρη εξέταση των ματιών τουλάχιστον μία φορά μεταξύ των ηλικιών 3 και 5.

Χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για τη μέτρηση της όρασης σε ένα παιδί που είναι πολύ μικρό για να μιλήσει. Οι περισσότεροι επαγγελματίες φροντίδας ματιών μπορούν να εκτελέσουν αυτές τις τεχνικές.

Τεμπέλικο μάτι; Απώλεια όρασης - αμβλυωπία

• Δοκιμή οπτικής οξύτητας
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Νέες εξελίξεις στη θεραπεία αμβλυωπίας Ι: διοφθαλμικές θεραπείες και φαρμακολογική αύξηση. Β J Οφθαλμόλη. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Διαταραχές της όρασης Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 639

Repka MX. Amblyopia: βασικά, ερωτήσεις και πρακτική διαχείριση. Σε: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Παιδιατρική Οφθαλμολογία και Στραβισμός του Taylor & Hoyt. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 73

Γιεν-Υ. Θεραπεία για αμβλυωπία: μια νεότερη προοπτική. Ταϊβάν J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.