Δηλητηρίαση με υδροφθορικό οξύ

Το υδροφθορικό οξύ είναι μια χημική ουσία που είναι πολύ ισχυρό οξύ. Συνήθως είναι σε υγρή μορφή. Το υδροφθορικό οξύ είναι μια καυστική χημική ουσία που είναι πολύ διαβρωτική, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί αμέσως σοβαρή βλάβη στους ιστούς, όπως το κάψιμο, σε επαφή. Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη δηλητηρίαση από την κατάποση, την αναπνοή ή την επαφή με υδροφθορικό οξύ.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής έκθεσης σε δηλητήριο. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Υδροφθορικό οξύ

Αυτό το οξύ χρησιμοποιείται πιο συχνά για βιομηχανικούς σκοπούς. Χρησιμοποιείται σε:

• Κατασκευή οθόνης υπολογιστή
• Λαμπτήρες φθορισμού
• Γυαλί χαρακτική
• Παραγωγή βενζίνης με υψηλή περιεκτικότητα σε οκτάνιο
• Μερικά οικιακά αφαιρούμενα σκουριά

Σημείωση: Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι ολοκληρωμένη.

Από την κατάποση:

• Εγκαύματα στο στόμα και στο λαιμό προκαλώντας σοβαρό πόνο
• Σπρέι
• Δυσκολία στην αναπνοή από το πρήξιμο και το κάψιμο του λαιμού και του στόματος
• Κοιλιακό άλγος
• Έμετος αίματος
• Πόνος στο στήθος
• Κατάρρευση (από χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σοκ)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Από την αναπνοή (εισπνοή) του οξέος:

• Γαλάζια χείλη και νύχια
• Κρυάδα
• Στεγανότητα στο στήθος
• Πνιγμός
• Βήχας αίμα
• Γρήγορος παλμός
• Ζάλη
• Πυρετός
• Αδυναμία

Εάν το δηλητήριο άγγιξε το δέρμα ή τα μάτια σας, μπορεί να έχετε:

• Φουσκάλες
• Εγκαύματα
• Πόνος
• Απώλεια όρασης

Η δηλητηρίαση από υδροφθορικό οξύ μπορεί να έχει άμεσες επιπτώσεις στην καρδιά. Μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστους και μερικές φορές απειλητικούς για τη ζωή καρδιακούς παλμούς.

Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με αυτό το δηλητήριο είναι πιθανό να έχουν συνδυασμό των αναφερόμενων συμπτωμάτων.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. ΜΗΝ αναγκάζετε ένα άτομο, εκτός εάν σας το πει ο Poison Control ή ένας επαγγελματίας υγείας.

Εάν η χημική ουσία βρίσκεται στο δέρμα ή στα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Μεταφέρετε αμέσως το άτομο στο νοσοκομείο.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι χρήσιμες για βοήθεια έκτακτης ανάγκης:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχές, εάν είναι γνωστά)
• Ο χρόνος που καταπιεί
• Το ποσό καταπιεί

Ωστόσο, ΜΗΝ καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν αυτές οι πληροφορίες δεν είναι άμεσα διαθέσιμες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η ανοιχτή γραμμή θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Η κατάποση αυτού του οξέος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Εάν το άτομο εισπνεύσει αναθυμιάσεις από το οξύ, ο πάροχος μπορεί να ακούσει σημάδια υγρού στους πνεύμονες όταν ακούει το στήθος με στηθοσκόπιο.

Η ειδική θεραπεία εξαρτάται από το πώς συνέβη η δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

Εάν το άτομο κατάπιε το δηλητήριο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υποστήριξη αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, αναπνευστικού σωλήνα μέσω του στόματος (διασωλήνωση) και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Κάμερα κάτω από το λαιμό για να δείτε εγκαύματα στον οισοφάγο και το στομάχι (ενδοσκόπηση)
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά μέσω φλέβας (IV)
• Διαλύματα μαγνησίου και ασβεστίου για εξουδετέρωση του οξέος
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων

Εάν το άτομο άγγιξε το δηλητήριο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διαλύματα μαγνησίου και ασβεστίου που εφαρμόζονται στο δέρμα για εξουδετέρωση του οξέος (διαλύματα μπορούν επίσης να δοθούν μέσω IV)
• Παρακολούθηση για παρακολούθηση σημείων δηλητηρίασης σε όλο το σώμα
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Χειρουργική αφαίρεση καμένου δέρματος (απομάκρυνση)
• Μεταφορά σε νοσοκομείο που ειδικεύεται στη φροντίδα εγκαυμάτων
• Πλύσιμο του δέρματος (άρδευση), πιθανώς κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες

Εάν το άτομο αναπνέει στο δηλητήριο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υποστήριξη Airway, όπως σημειώθηκε παραπάνω
• Θεραπείες αναπνοής που παρέχουν ασβέστιο στους πνεύμονες
• Ακτινογραφια θωρακος
• Κάμερα κάτω από το λαιμό για να δείτε εγκαύματα στον αεραγωγό (βρογχοσκόπηση)
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που καταπιεί και πόσο γρήγορα έλαβε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λαμβάνει ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Το υδροφθορικό οξύ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Τα πιο συνηθισμένα ατυχήματα που αφορούν υδροφθορικό οξύ προκαλούν σοβαρά εγκαύματα στο δέρμα και στα χέρια. Τα εγκαύματα μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνα. Οι άνθρωποι θα έχουν πολλές ουλές και κάποια απώλεια λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή.

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί σε νοσοκομείο για να συνεχίσει τη θεραπεία. Η κατάποση αυτού του δηλητηρίου μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις σε πολλά μέρη του σώματος. Είναι δυνατή η εκτεταμένη βλάβη στο στόμα, στο λαιμό και στο στομάχι. Οι τρύπες (διατρήσεις) στον οισοφάγο και το στομάχι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή των διατρήσεων. Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι υψηλός κίνδυνος σε άτομα που ζουν μετά από κατάποση υδροφθορικού οξέος.

Φθοροϋδρικό οξύ

Hoyte C. Καυστική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 148

Εθνική βιβλιοθήκη ιατρικής των Η.Π.Α., ειδικευμένες υπηρεσίες πληροφοριών, ιστότοπος του δικτύου δεδομένων τοξικολογίας. Υδροφθόριο. toxnet.nlm.nih.gov. Ενημερώθηκε στις 26 Ιουλίου 2018. Πρόσβαση στις 17 Ιανουαρίου 2019.