Εξανθήματα

Τα εξανθήματα περιλαμβάνουν αλλαγές στο χρώμα, την αίσθηση ή την υφή του δέρματός σας.

Συχνά, η αιτία ενός εξανθήματος μπορεί να προσδιοριστεί από το πώς φαίνεται και τα συμπτώματά της. Η εξέταση του δέρματος, όπως η βιοψία, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση. Άλλες φορές, η αιτία του εξανθήματος παραμένει άγνωστη.

Ένα απλό εξάνθημα ονομάζεται δερματίτιδα, που σημαίνει φλεγμονή του δέρματος. Η δερματίτιδα εξ επαφής προκαλείται από πράγματα που αγγίζει το δέρμα σας, όπως:

• Χημικές ουσίες σε ελαστικά, λατέξ και προϊόντα από καουτσούκ
• Καλλυντικά, σαπούνια και απορρυπαντικά
• Βαφές και άλλες χημικές ουσίες στα ρούχα
• Δηλητηριώδες κισσό, βελανιδιά ή σουμάκ

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται σε κηλίδες ερυθρότητας και απολέπισης γύρω από τα φρύδια, τα βλέφαρα, το στόμα, τη μύτη, τον κορμό και πίσω από τα αυτιά. Εάν συμβεί στο τριχωτό της κεφαλής σας, ονομάζεται πιτυρίδα σε ενήλικες και καπάκι για βρέφη.

Ηλικία, άγχος, κόπωση, ακραίες καιρικές συνθήκες, λιπαρό δέρμα, σπάνιο σαμπουάν και λοσιόν με βάση το αλκοόλ επιδεινώνουν αυτήν την ακίνδυνη αλλά ενοχλητική κατάσταση.

Άλλες κοινές αιτίες εξανθήματος περιλαμβάνουν:

• Έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) - Τείνει να συμβεί σε άτομα με αλλεργίες ή άσθμα. Το εξάνθημα είναι γενικά κόκκινο, φαγούρα και φολιδωτό.
• Ψωρίαση - Τείνει να εμφανίζεται ως κόκκινο, φολιδωτό, μπαλώματα πάνω στις αρθρώσεις και κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής. Μερικές φορές είναι φαγούρα. Τα νύχια μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
• Impetigo - Κοινή στα παιδιά, αυτή η μόλυνση προέρχεται από βακτήρια που ζουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Εμφανίζεται ως κόκκινες πληγές που μετατρέπονται σε φουσκάλες, εκχυλίζονται και μετά για μια κρούστα με μέλι.
• Έρπητα ζωστήρα - Μια επώδυνη κατάσταση φλύκταινας στο δέρμα που προκαλείται από τον ίδιο ιό με την ανεμοβλογιά. Ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής στο σώμα σας για πολλά χρόνια και να επανεμφανιστεί ως έρπητα ζωστήρα. Συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος.
• Παιδικές ασθένειες όπως ανεμοβλογιά, ιλαρά, τριαντάφυλλο, ερυθρά, ασθένεια αφθώδους πυρετού, πέμπτη ασθένεια και οστρακιά.
• Φάρμακα και τσιμπήματα εντόμων ή τσιμπήματα.

Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξάνθημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ερυθηματώδης Λύκος (ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος)
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ειδικά ο νεαρός τύπος
• Νόσος Kawasaki (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων)
• Ορισμένες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις σε όλο το σώμα

Τα περισσότερα απλά εξανθήματα θα βελτιωθούν με απαλή φροντίδα του δέρματος και αποφεύγοντας ερεθιστικές ουσίες. Ακολουθήστε αυτές τις γενικές οδηγίες:

• Αποφύγετε το τρίψιμο του δέρματός σας.
• Χρησιμοποιήστε απαλά καθαριστικά
• Αποφύγετε την εφαρμογή καλλυντικών λοσιόν ή αλοιφών απευθείας στο εξάνθημα.
• Χρησιμοποιήστε ζεστό (όχι ζεστό) νερό για τον καθαρισμό. Στεγνώστε, μην τρίβετε.
• Σταματήστε να χρησιμοποιείτε καλλυντικά ή λοσιόν που προστέθηκαν πρόσφατα.
• Αφήστε την πληγείσα περιοχή εκτεθειμένη στον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Δοκιμάστε τη φαρμακευτική λοσιόν καλαμίνης για δηλητηριώδη κισσό, δρυς ή σουμάκ, καθώς και για άλλους τύπους δερματίτιδας εξ επαφής.

Η κρέμα υδροκορτιζόνης (1%) διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και μπορεί να καταπραΰνει πολλά εξανθήματα. Ισχυρότερες κρέμες κορτιζόνης διατίθενται με ιατρική συνταγή. Εάν έχετε έκζεμα, απλώστε ενυδατικά στο δέρμα σας. Δοκιμάστε προϊόντα μπάνιου βρώμης, διαθέσιμα σε φαρμακεία, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του εκζέματος ή της ψωρίασης. Τα από του στόματος αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το φαγούρα στο δέρμα.

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν:

• Έχετε δύσπνοια, ο λαιμός σας είναι σφιχτός ή το πρόσωπό σας είναι πρησμένο
• Το παιδί σας έχει ένα μωβ εξάνθημα που μοιάζει με μώλωπες

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό ή πονόλαιμο
• Έχετε ραβδώσεις ερυθρότητας, πρήξιμο ή πολύ ευαίσθητες περιοχές, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη
• Λαμβάνετε ένα νέο φάρμακο - ΜΗΝ αλλάζετε ή σταματάτε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε με τον πάροχο
• Μπορεί να έχετε τσιμπήματα
• Η θεραπεία στο σπίτι δεν λειτουργεί ή τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε το εξάνθημα;
• Ποια μέρη του σώματός σας επηρεάζονται;
• Κάνει κάτι καλύτερο το εξάνθημα; Χειρότερος?
• Χρησιμοποιήσατε πρόσφατα νέα σαπούνια, απορρυπαντικά, λοσιόν ή καλλυντικά;
• Έχετε πάει πρόσφατα σε δασικές περιοχές;
• Έχετε παρατηρήσει τσιμπούρι ή δάγκωμα εντόμων;
• Είχατε κάποια αλλαγή στα φάρμακά σας;
• Έχετε φάει κάτι ασυνήθιστο;
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως φαγούρα ή απολέπιση;
• Ποια ιατρικά προβλήματα έχετε, όπως άσθμα ή αλλεργίες;
• Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα έξω από την περιοχή όπου ζείτε;

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αλλεργίας
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Βιοψία δέρματος
• Ξηρά δέρματα

Ανάλογα με την αιτία του εξανθήματος, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φαρμακευτικές κρέμες ή λοσιόν, φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα.

Πολλοί πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι άνετοι να αντιμετωπίζουν κοινά εξανθήματα. Για πιο περίπλοκες δερματικές διαταραχές, μπορεί να χρειαστείτε παραπομπή σε δερματολόγο.

Ερυθρότητα ή φλεγμονή του δέρματος. Δερματική βλάβη; Καουτσούκ; Εξάνθημα; Ερύθημα

• Εξάνθημα από δηλητήριο βελανιδιάς στο χέρι
• Τοξικό το ερύθημα στο πόδι
• Ακροδερματίτιδα
• Ρόζολα
• Ερπης
• Κυτταρίτιδα
• Erythema annulare centrifugum - γκρο πλαν
• Ψωρίαση - έντερο στα χέρια και στο στήθος
• Ψωρίαση - έντερο στο μάγουλο
• Συστηματικό εξάνθημα ερυθηματώδους λύκου στο πρόσωπο
• Δηλητηριώδες κισσό στο γόνατο
• Δηλητηριώδης κισσός στο πόδι
• Πολύμορφο ερύθημα, κυκλικές βλάβες - χέρια
• Πολύμορφο ερύθημα, βλάβες στόχου στην παλάμη
• Πολύμορφο ερύθημα στο πόδι

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Δερματικά σημεία και διάγνωση. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 2

Κο CJ. Προσέγγιση των δερματικών παθήσεων. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 407