Ουδετεροπενία - βρέφη

Η ουδετεροπενία είναι ένας ασυνήθιστα χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται ουδετερόφιλα. Βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Αυτό το άρθρο ασχολείται με την ουδετεροπενία στα νεογνά.

Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών. Απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύουν όπου χρειάζονται. Χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων εμφανίζονται όταν ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τα αντικαταστήσει όσο πιο γρήγορα χρειάζεται.

Στα μωρά, η πιο κοινή αιτία είναι η μόλυνση. Μια πολύ σοβαρή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει γρήγορη εξάντληση των ουδετερόφιλων. Μπορεί επίσης να αποτρέψει το μυελό των οστών να παράγει περισσότερα ουδετερόφιλα.

Μερικές φορές, ένα βρέφος που δεν είναι άρρωστο θα έχει χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων χωρίς προφανή λόγο. Ορισμένες διαταραχές στην έγκυο μητέρα, όπως η προεκλαμψία, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ουδετεροπενία στα βρέφη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μητέρες μπορεί να έχουν αντισώματα κατά των ουδετερόφιλων του μωρού τους. Αυτά τα αντισώματα διασχίζουν τον πλακούντα πριν από τη γέννηση και προκαλούν τη διάσπαση των κυττάρων του μωρού (αλλοανοσοποιητική ουδετεροπενία). Σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις, ένα πρόβλημα με τον μυελό των οστών του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.

Ένα μικρό δείγμα αίματος του μωρού θα σταλεί στο εργαστήριο για πλήρες αριθμό αίματος (CBC) και διαφοροποίηση αίματος. Μια CBC αποκαλύπτει τον αριθμό και τον τύπο των κυττάρων στο αίμα. Η διαφορά βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος.

Η πηγή οποιασδήποτε λοίμωξης πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ουδετεροπενία εξαφανίζεται μόνη της καθώς το μυελό των οστών ανακάμπτει και αρχίζει να παράγει αρκετά λευκά αιμοσφαίρια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι αρκετά χαμηλός ώστε να είναι απειλητικός για τη ζωή, μπορεί να συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων
• Αντισώματα από δείγματα αιμοδοσίας (ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη)

Η προοπτική του μωρού εξαρτάται από την αιτία της ουδετεροπενίας. Μερικές λοιμώξεις και άλλες καταστάσεις στα νεογέννητα μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, οι περισσότερες λοιμώξεις δεν προκαλούν μακροχρόνιες παρενέργειες μετά την εξουδετέρωση της ουδετεροπενίας ή τη θεραπεία.

Η ουδετεροπενία της ανοσοποιητικής θα βελτιωθεί επίσης όταν τα αντισώματα της μητέρας βγαίνουν από την κυκλοφορία του αίματος του μωρού.

• Ουδετερόφιλα

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Φυσιολογία και διαταραχές των νεογνών λευκοκυττάρων. Σε: Gleason CA, Juul SE, εκδόσεις. Ασθένειες του νεογέννητου του Avery. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφ. 83

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Φυσιολογία και φυσιολογική ουδετερόφιλη στο νεογέννητο. Σε: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Φυσιολογία εμβρύου και νεογνού. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 126.

Letterio J, Ahuja S. Αιματολογικά προβλήματα. Σε: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Η φροντίδα του Klaus και του Fanaroff του νεογνού υψηλού κινδύνου. 7η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2020: κεφ. 16