Υπερίδρωση

Η υπεριδρωσία είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία ένα άτομο ιδρώνει υπερβολικά και απρόβλεπτα. Τα άτομα με υπεριδρωσία μπορεί να ιδρώσουν ακόμα και όταν η θερμοκρασία είναι δροσερή ή όταν είναι σε ηρεμία.

Η εφίδρωση βοηθά το σώμα να παραμείνει δροσερό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απολύτως φυσικό. Οι άνθρωποι ιδρώνουν περισσότερο σε ζεστές θερμοκρασίες, όταν ασκούνται ή σε απάντηση σε καταστάσεις που τους κάνουν νευρικούς, θυμωμένους, ντροπιασμένους ή φοβισμένους.

Η υπερβολική εφίδρωση συμβαίνει χωρίς τέτοια σκανδάλη. Τα άτομα με υπεριδρωσία φαίνεται να έχουν υπερδραστικούς αδένες ιδρώτα. Η ανεξέλεγκτη εφίδρωση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία, τόσο σωματική όσο και συναισθηματική.

Όταν η υπερβολική εφίδρωση επηρεάζει τα χέρια, τα πόδια και τις μασχάλες, ονομάζεται εστιακή υπεριδρωσία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία. Φαίνεται να τρέχει σε οικογένειες.

Η εφίδρωση που δεν προκαλείται από άλλη ασθένεια ονομάζεται πρωτογενής υπεριδρωσία.

Εάν η εφίδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλης ιατρικής κατάστασης, ονομάζεται δευτερογενής υπεριδρωσία. Η εφίδρωση μπορεί να είναι σε όλο το σώμα (γενικευμένη) ή μπορεί να είναι σε μία περιοχή (εστιακή). Οι καταστάσεις που προκαλούν δευτερογενή υπεριδρωσία περιλαμβάνουν:

• Ακρομεγαλία
• Καταστάσεις άγχους
• Καρκίνος
• Σύνδρομο καρκινοειδών
• Ορισμένα φάρμακα και ουσίες κατάχρησης
• Διαταραχές ελέγχου γλυκόζης
• Καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή
• Υπερκινητικός θυρεοειδής
• Ασθένεια των πνευμόνων
• Εμμηνόπαυση
• Νόσος του Πάρκινσον
• Φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων)
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Εγκεφαλικό
• Φυματίωση ή άλλες λοιμώξεις

Το κύριο σύμπτωμα της υπεριδρωσίας είναι η υγρασία.

Μπορεί να παρατηρηθούν ορατά σημάδια εφίδρωσης κατά τη διάρκεια επίσκεψης με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Οι δοκιμές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της υπερβολικής εφίδρωσης, όπως:

• Δοκιμή αμύλου-ιωδίου - Εφαρμόζεται διάλυμα ιωδίου στην ιδρωμένη περιοχή. Αφού στεγνώσει, το άμυλο πασπαλίζεται στην περιοχή. Ο συνδυασμός αμύλου-ιωδίου μετατρέπει ένα σκούρο μπλε σε μαύρο χρώμα όπου υπάρχει υπερβολικός ιδρώτας.
• Δοκιμή χαρτιού - Ειδικό χαρτί τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή για να απορροφήσει τον ιδρώτα και στη συνέχεια ζυγίζεται. Όσο βαρύτερο είναι το βάρος, τόσο περισσότερος ιδρώτας έχει συσσωρευτεί.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ -- Αυτά μπορεί να παραγγελθούν εάν υπάρχουν υποψίες για προβλήματα θυρεοειδούς ή άλλες ιατρικές καταστάσεις.
• Δοκιμές απεικόνισης μπορεί να διαταχθεί εάν υπάρχει υποψία όγκου.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθούν λεπτομέρειες σχετικά με την εφίδρωση σας, όπως:

• Τοποθεσία -- Εμφανίζεται στο πρόσωπό σας, στις παλάμες ή στις μασχάλες ή σε όλο το σώμα;
• Σχέδιο ώρας - Συμβαίνει τη νύχτα; Ξεκίνησε ξαφνικά;
• Ενεργοποιήσεις - Η εφίδρωση εμφανίζεται όταν σας υπενθυμίζεται κάτι που σας αναστατώνει (όπως ένα τραυματικό συμβάν);
• Άλλα συμπτώματα - Απώλεια βάρους, χτύπημα της καρδιάς, κρύα ή αδέξια χέρια, πυρετός, έλλειψη όρεξης.

Ένα ευρύ φάσμα κοινών θεραπειών για την υπεριδρωσία περιλαμβάνει:

• Αντιιδρωτικά - Η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να ελεγχθεί με ισχυρά αντιιδρωτικά, τα οποία συνδέουν τους αγωγούς του ιδρώτα. Τα προϊόντα που περιέχουν εξαένυδρο χλωριούχο αργίλιο 10% έως 20% είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την εφίδρωση των μασχάλων. Σε ορισμένα άτομα μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα προϊόν που περιέχει υψηλότερη δόση χλωριούχου αργιλίου, το οποίο εφαρμόζεται κάθε βράδυ στις πληγείσες περιοχές. Τα αντιιδρωτικά μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος και μεγάλες δόσεις χλωριούχου αργιλίου μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα ρούχα. Σημείωση: Τα αποσμητικά δεν αποτρέπουν την εφίδρωση, αλλά βοηθούν στη μείωση της μυρωδιάς του σώματος.
• Φάρμακα -- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει τη διέγερση των αδένων του ιδρώτα. Αυτά συνταγογραφούνται για ορισμένους τύπους υπεριδρωσίας, όπως υπερβολική εφίδρωση του προσώπου. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες και δεν είναι κατάλληλα για όλους.
• Ιοντοφόρηση - Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για να κλείσει προσωρινά τον ιδρώτα. Είναι πιο αποτελεσματικό για την εφίδρωση των χεριών και των ποδιών. Τα χέρια ή τα πόδια τοποθετούνται στο νερό και στη συνέχεια περνά ένα απαλό ρεύμα ηλεκτρικής ενέργειας. Η ηλεκτρική ενέργεια αυξάνεται σταδιακά έως ότου το άτομο αισθανθεί μια αίσθηση μυρμήγκιασμα. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 10 έως 30 λεπτά και απαιτεί αρκετές συνεδρίες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και σπάνιες, περιλαμβάνουν ρωγμές στο δέρμα και φουσκάλες.
• Τοξίνη αλλαντίασης - Η τοξίνη αλλαντίασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής εφίδρωσης της μασχάλης, της παλάμης και της πελματιαίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής μασχαλιαία υπεριδρωσία. Η τοξίνη αλλαντίασης που εγχέεται στην μασχάλη μπλοκάρει προσωρινά τα νεύρα που διεγείρουν την εφίδρωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η τοξίνη αλλαντίασης που χρησιμοποιείται για την εφίδρωση των παλάμων μπορεί να προκαλέσει ήπια, αλλά προσωρινή αδυναμία και έντονο πόνο.
• Ενδοσκοπική θωρακική συμπαθητεκτομή (ETS) - Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται συμπαθηκτομή όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Η διαδικασία κόβει ένα νεύρο, απενεργοποιώντας το σήμα που λέει στο σώμα να ιδρώνει υπερβολικά. Συνήθως γίνεται σε άτομα των οποίων οι παλάμες ιδρώνουν πολύ περισσότερο από το κανονικό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερβολικής εφίδρωσης του προσώπου. Το ETS δεν λειτουργεί τόσο καλά για άτομα με υπερβολική εφίδρωση στη μασχάλη.
• Χειρουργική μασχάλη - Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδένων του ιδρώτα στις μασχάλες. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν περιλαμβάνουν λέιζερ, κουρτίτιδα (ξύσιμο), εκτομή (κοπή) ή λιποαναρρόφηση. Αυτές οι διαδικασίες γίνονται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

Με τη θεραπεία, η υπεριδρωσία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο πάροχός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιδρώτα:

• Αυτό είναι παρατεταμένο, υπερβολικό και ανεξήγητο.
• Με ή ακολουθούμενο από πόνο στο στήθος ή πίεση.
• Με απώλεια βάρους.
• Αυτό συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Με πυρετό, απώλεια βάρους, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή γρήγορο καρδιακό παλμό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης νόσου, όπως ο υπερδραστικός θυρεοειδής.

Εφίδρωση - υπερβολική? Εφίδρωση - υπερβολική Διαφόρηση

Langtry JAA. Υπεριδρωσία. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 109

Μίλερ JL. Ασθένειες της εκκρίνης και των ιδίων αδένων του ιδρώτα. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 39