Φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης θα βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων όπως καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, απώλεια όρασης, χρόνια νεφρική νόσο και άλλες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αρκούν για να ανεβάσετε την αρτηριακή σας πίεση στο επίπεδο στόχο.

ΠΟΤΕ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και θα ελέγξει την BP σας δύο ή περισσότερες φορές.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 120/80 έως 129/80 mm Hg, έχετε αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• Ο πάροχός σας θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό εύρος.
• Τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι ίση ή μεγαλύτερη από 130/80 αλλά χαμηλότερη από 140/90 mm Hg, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση Στάδιο 1. Όταν σκέφτεστε την καλύτερη θεραπεία, εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Εάν δεν έχετε άλλες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής και να επαναλάβει τις μετρήσεις μετά από μερικούς μήνες.
• Εάν η αρτηριακή σας πίεση παραμένει ίση ή μεγαλύτερη από 130/80 αλλά χαμηλότερη από 140/90 mm Hg, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Εάν έχετε άλλες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου, ο πάροχός σας ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να συστήσει φάρμακα ταυτόχρονα με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι ίση ή μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση Στάδιο 2. Ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας συνιστούσε να παίρνετε φάρμακα και να προτείνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πριν κάνετε μια τελική διάγνωση είτε αυξημένης αρτηριακής πίεσης είτε υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο πάροχός σας θα πρέπει να σας ζητήσει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι, στο φαρμακείο σας ή κάπου αλλού εκτός από το γραφείο ή το νοσοκομείο.

Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, καρδιακά προβλήματα ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, τα φάρμακα μπορεί να ξεκινήσουν με χαμηλότερη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι στόχοι αρτηριακής πίεσης για άτομα με αυτά τα ιατρικά προβλήματα είναι κάτω από 130/80.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, μόνο ένα φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί στην αρχή. Δύο φάρμακα μπορεί να ξεκινήσουν εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση σταδίου 2.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο πάροχός σας θα αποφασίσει ποιο είδος φαρμάκου είναι κατάλληλο για εσάς. Ίσως χρειαστεί να λάβετε περισσότερους από έναν τύπους.

Κάθε τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που αναφέρεται παρακάτω διατίθεται σε διαφορετικές μάρκες και γενικές ονομασίες.

Ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

• Διουρητικά ονομάζονται επίσης χάπια νερού. Βοηθούν τα νεφρά σας να αφαιρέσουν λίγο αλάτι (νάτριο) από το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία σας δεν χρειάζεται να συγκρατούν πολύ υγρό και η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται.
• Β-αποκλειστές Κάντε τον καρδιακό παλμό με πιο αργό ρυθμό και με λιγότερη δύναμη.
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (επίσης λέγεται Αναστολείς ACE) χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.
• Υποδοχέας αγγειοτασίνης II αποκλειστές (ονομάζεται επίσης ARBs) εργάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία μειώνοντας το ασβέστιο που εισέρχεται στα κύτταρα.

Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που δεν χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν:

• Άλφα-αποκλειστές βοηθήστε να χαλαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.
• Φάρμακα με κεντρική δράση σηματοδοτήστε τον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα για να χαλαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας.
• Αγγειοδιασταλτικά σηματοδοτήστε τους μυς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων για να χαλαρώσετε.
• Αναστολείς της ρενίνης, ένας νεότερος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ενεργώντας μειώνοντας την ποσότητα των προδρόμων αγγειοτενσίνης χαλαρώνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία σας.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΙΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τα περισσότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι εύκολο να ληφθούν, αλλά όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Τα περισσότερα από αυτά είναι ήπια και μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Ζάλη ή ζάλη
• Προβλήματα ανέγερσης
• Νιώθω νευρικό
• Αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας, υπνηλίας ή έλλειψης ενέργειας
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία ή έμετος
• Εξάνθημα
• Απώλεια βάρους ή αύξηση χωρίς προσπάθεια

Ενημερώστε τον παροχέα σας το συντομότερο δυνατό εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή οι παρενέργειες σας προκαλούν προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, η αλλαγή στη δόση του φαρμάκου ή όταν το παίρνετε μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις παρενέργειες.

Ποτέ μην αλλάζετε τη δόση και μην σταματάτε να παίρνετε ένα φάρμακο μόνοι σας. Πάντα να μιλάτε πάντα στον παροχέα σας.

ΑΛΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Η λήψη περισσότερων από ένα φαρμάκων μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά ή χρησιμοποιεί ένα φάρμακο. Οι βιταμίνες ή τα συμπληρώματα, τα διαφορετικά τρόφιμα ή το αλκοόλ μπορεί επίσης να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο δρα ένα φάρμακο στο σώμα σας.

Πάντα να ρωτάτε τον παροχέα σας εάν πρέπει να αποφεύγετε τροφές, ποτά, βιταμίνες ή συμπληρώματα ή άλλα φάρμακα ενώ παίρνετε φάρμακο για την αρτηριακή πίεση.

Υπέρταση - φάρμακα

Victor RG. Αρτηριακή υπέρταση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 67

Victor RG, Libby P. Συστημική υπέρταση: διαχείριση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2019: κεφ. 46

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et αϊ. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA για την πρόληψη, την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Ομάδα Εργασίας Καρδιολογικής Συνεργασίας για τις Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Φαρμακολογική θεραπεία υπέρτασης. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 36