Αρθροσκόπηση ισχίου

Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται κάνοντας μικρές περικοπές γύρω από το ισχίο σας και κοιτάζοντας μέσα χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα. Μπορούν επίσης να εισαχθούν και άλλα ιατρικά όργανα για την εξέταση ή τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης του ισχίου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική κάμερα που ονομάζεται αρθροσκόπιο για να δει μέσα στο ισχίο σας.

• Ένα αρθροσκόπιο αποτελείται από έναν μικροσκοπικό σωλήνα, έναν φακό και μια πηγή φωτός. Γίνεται ένα μικρό χειρουργικό κόψιμο για να το εισαγάγετε στο σώμα σας.
• Ο χειρουργός θα κοιτάξει μέσα στην άρθρωση του ισχίου σας για βλάβη ή ασθένεια.
• Άλλα ιατρικά όργανα μπορούν επίσης να εισαχθούν μέσω ενός ή δύο άλλων μικρών χειρουργικών τεμαχίων. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να θεραπεύσει ή να διορθώσει ορισμένα προβλήματα, εάν χρειαστεί.
• Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει επιπλέον κομμάτια οστού που είναι χαλαρά στην άρθρωση του ισχίου σας ή να διορθώσει χόνδρο ή άλλους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις θα χρησιμοποιηθεί νωτιαία ή επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία, οπότε δεν θα αισθανθείτε πόνο. Μπορεί επίσης να κοιμάστε ή να λάβετε φάρμακο για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την αρθροσκόπηση ισχίου είναι:

• Αφαιρέστε μικρά κομμάτια οστών ή χόνδρων που μπορεί να είναι χαλαρά μέσα στην άρθρωση του ισχίου και προκαλώντας πόνο.
• Σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου (ονομάζεται επίσης μηριαία-κοτυλιαία πρόσκρουση ή FAI). Αυτή η διαδικασία γίνεται όταν άλλη θεραπεία δεν έχει βοηθήσει την πάθηση.
• Επισκευάστε ένα σχισμένο όπλο (ένα δάκρυ στον χόνδρο που είναι προσαρτημένο στο χείλος του οστού σας.

Οι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι για την αρθροσκόπηση ισχίου είναι:

• Πόνος στο ισχίο που δεν εξαφανίζεται και ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα πρόβλημα που μπορεί να επιδιορθώσει η αρθροσκόπηση ισχίου. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα εγχύσει πρώτα το μούδιασμα φάρμακο στο ισχίο για να δει εάν ο πόνος εξαφανίζεται.
• Φλεγμονή στην άρθρωση του ισχίου που δεν ανταποκρίνεται στη μη εγχειρητική θεραπεία.

Εάν δεν έχετε κάποιο από αυτά τα προβλήματα, η αρθροσκόπηση ισχίου πιθανώς δεν θα είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Άλλοι κίνδυνοι από αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία στην άρθρωση του ισχίου
• Βλάβη στον χόνδρο ή στους συνδέσμους στο ισχίο
• Θρόμβος αίματος στο πόδι
• Τραυματισμός σε αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο
• Λοίμωξη στην άρθρωση του ισχίου
• Ικανότητα ισχίου
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα και στο μηρό

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που καθιστούν δυσκολότερο το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve), αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τους παροχείς σας. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση πληγών και οστών.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Συνήθως θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Το αν αναρρώνετε πλήρως μετά την αρθροσκόπηση ισχίου εξαρτάται από το είδος του προβλήματος που αντιμετωπίστηκε.

Εάν έχετε επίσης αρθρίτιδα στο ισχίο σας, θα έχετε ακόμα συμπτώματα αρθρίτιδας μετά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για 2 έως 6 εβδομάδες.

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, δεν πρέπει να τοποθετείτε βάρος στην πλευρά που είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
• Θα σας επιτραπεί αργά να τοποθετήσετε όλο και περισσότερο βάρος στο ισχίο που είχε χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη εβδομάδα.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει με τον χειρουργό σας για το πότε θα μπορείτε να αντέξετε βάρος στο πόδι σας. Το χρονοδιάγραμμα για το χρονικό διάστημα που χρειάζεται μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που έγινε.

Ο χειρουργός σας θα σας πει πότε είναι εντάξει να επιστρέψετε στη δουλειά. Τα περισσότερα άτομα μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά εντός 1 έως 2 εβδομάδων εάν είναι σε θέση να κάθονται τις περισσότερες φορές.

Θα παραπεμφθείτε στη φυσιοθεραπεία για να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.

Αρθροσκόπηση - ισχίο; Σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου - αρθροσκόπηση Μηριαία-κοτυλιαία πρόσκρουση - αρθροσκόπηση FAI - αρθροσκόπηση; Labrum - αρθροσκόπηση

Harris JD. Αρθροσκόπηση ισχίου. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 79.

Mijares MR, Baraga MG. Βασικές αρθροσκοπικές αρχές. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 8