Μέση επικοδυλίτιδα - αγκώνας του παίκτη γκολφ

Η μεσαία επωνυλίτιδα είναι πόνος ή πόνος στο εσωτερικό του κάτω βραχίονα κοντά στον αγκώνα. Ονομάζεται συνήθως αγκώνας του παίκτη γκολφ.

Το μέρος του μυός που προσκολλάται σε ένα οστό ονομάζεται τένοντας. Μερικοί από τους μυς στο αντιβράχιο σας προσκολλώνται στο οστό στο εσωτερικό του αγκώνα σας.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτούς τους μύες ξανά και ξανά, αναπτύσσονται μικρά δάκρυα στους τένοντες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ερεθισμό και πόνο όταν ο τένοντας είναι προσκολλημένος στο οστό.

Ο τραυματισμός μπορεί να προκύψει από τη χρήση κακής φόρμας ή την υπερβολική άσκηση ορισμένων αθλημάτων, όπως:

• Γκολφ
• Μπέιζμπολ και άλλα αθλήματα ρίψης, όπως ποδόσφαιρο και ακόντιο
• Αθλήματα ρακέτας, όπως τένις
• Προπόνηση με βάρη

Η επαναλαμβανόμενη περιστροφή του καρπού (όπως όταν χρησιμοποιείτε ένα κατσαβίδι) μπορεί να οδηγήσει στον αγκώνα του παίκτη γκολφ. Τα άτομα σε συγκεκριμένες θέσεις εργασίας ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν, όπως:

• Ζωγράφοι
• Υδραυλικοί
• ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ
• Μάγειρες
• Εργαζόμενοι στη γραμμή συναρμολόγησης
• Χρήστες υπολογιστών
• Κρεοπωλεία

Τα συμπτώματα του αγκώνα του παίκτη γκολφ περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον αγκώνα που διατρέχει το εσωτερικό του αντιβράχιου σας στον καρπό σας, στην ίδια πλευρά με το ροζ δάχτυλό σας
• Πόνος κατά την κάμψη του καρπού σας, παλάμη προς τα κάτω
• Πόνος κατά τη χειραψία
• Αδύναμη κατανόηση
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα από τον αγκώνα σας προς τα πάνω και στα δάχτυλά σας

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά. Επιδεινώνεται όταν καταλαβαίνετε πράγματα ή λυγίζετε τον καρπό σας.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας μετακινήσει τα δάχτυλά σας, το χέρι και τον καρπό σας. Η εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Πόνος ή ευαισθησία όταν ο τένοντας πιέζεται απαλά όπου προσκολλάται στο οστό του άνω βραχίονα, πάνω από το εσωτερικό του αγκώνα.
• Πόνος κοντά στον αγκώνα όταν ο καρπός λυγίζει προς τα κάτω ενάντια στην αντίσταση.
• Ενδέχεται να έχετε ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες.

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει να στηρίξετε πρώτα το χέρι σας. Αυτό σημαίνει την αποφυγή της δραστηριότητας που προκαλεί τα συμπτώματά σας για τουλάχιστον 2 έως 3 εβδομάδες ή περισσότερο έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος. Μπορεί επίσης να θέλετε:

• Βάλτε πάγο στο εσωτερικό του αγκώνα σας 3 έως 4 φορές την ημέρα για 15 έως 20 λεπτά.
• Πάρτε ένα φάρμακο NSAID. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil), ναπροξένη (Aleve) ή ασπιρίνη.
• Κάντε ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει ορισμένες ασκήσεις ή μπορεί να έχετε φυσική ή επαγγελματική θεραπεία.
• Επιστροφή σταδιακά στη δραστηριότητα.

Εάν ο αγκώνας του παίκτη γκολφ οφείλεται σε αθλητική δραστηριότητα, μπορεί να θέλετε:

• Ρωτήστε για τυχόν αλλαγές που μπορείτε να κάνετε στην τεχνική σας. Εάν παίζετε γκολφ, ζητήστε από έναν εκπαιδευτή να ελέγξει τη φόρμα σας.
• Ελέγξτε τυχόν αθλητικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείτε για να δείτε εάν τυχόν αλλαγές μπορεί να σας βοηθήσουν. Για παράδειγμα, η χρήση ελαφρύτερων κλαμπ γκολφ μπορεί να βοηθήσει. Ελέγξτε επίσης εάν η λαβή του εξοπλισμού σας προκαλεί πόνο στον αγκώνα.
• Σκεφτείτε πόσο συχνά παίζετε το άθλημά σας και αν πρέπει να μειώσετε το χρόνο που παίζετε.
• Εάν εργάζεστε σε υπολογιστή, ρωτήστε τον διαχειριστή σας σχετικά με τις αλλαγές στο σταθμό εργασίας σας. Ζητήστε από κάποιον να δει πώς ρυθμίζεται η καρέκλα, το γραφείο και ο υπολογιστής σας.
• Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό στήριγμα για τον αγκώνα του παίκτη γκολφ στα περισσότερα φαρμακεία. Περιτυλίγεται στο πάνω μέρος του αντιβραχίου σας και παίρνει μέρος της πίεσης από τους μυς.

Ο πάροχός σας μπορεί να ενέσει κορτιζόνη και ένα μούδιασμα φάρμακο γύρω από την περιοχή όπου ο τένοντας προσκολλάται στα οστά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διόγκωσης και του πόνου.

Εάν ο πόνος συνεχίζεται μετά από 6 έως 12 μήνες ανάπαυσης και θεραπείας, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με τον χειρουργό σας για τους κινδύνους και ρωτήστε αν μπορεί να βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση.

Ο πόνος στον αγκώνα συνήθως βελτιώνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούν πλήρως το αντιβράχιο και τον αγκώνα τους μετά.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Αυτή είναι η πρώτη φορά που παρουσιάσατε αυτά τα συμπτώματα.
• Η θεραπεία στο σπίτι δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα.
  

Αγκώνα μπέιζμπολ; Βαλίτσα αγκώνα

Adams JE, Steinmann SP. Τενοντοπάθειες αγκώνων και ρήξεις τένοντα. Σε: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Χειρουργική χειρουργικής χειρός του Green. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 25

Ellenbecker TS, Davies GJ. Πλευρική και μεσαία χυμική επικοδυλίτιδα. Σε: Giangarra CE, Manske RC, eds. Κλινική Ορθοπεδική Αποκατάσταση: Ομαδική Προσέγγιση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Τραυματισμοί στον ώμο και τον αγκώνα. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 46