Doxepin (κατάθλιψη, άγχος)

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε το doxepin,
• Το Doxepin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά («ανυψωτικά της διάθεσης») όπως η δοξεπίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών έγινε αυτοκτονική (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει τον εαυτό του ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να το κάνει) ). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν δοξεπίνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η δοξεπίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε δοξεπίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να γίνετε αυτοκτονικοί, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και κάθε φορά που η δόση σας αυξάνεται ή μειώθηκε. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε, ή να σχεδιάσετε ή να προσπαθήσετε να το κάνετε. ακραία ανησυχία ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο επιθετική συμπεριφορά ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία και φρενίτιδα, ανώμαλη διέγερση. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό εάν δεν μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε doxepin, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού για επισκέψεις στο γραφείο με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με δοξεπίνη. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πριν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας της κατάστασής σας με αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη μη θεραπεία της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να γίνετε αυτοκτονικοί. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα ενθουσιασμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή έχετε σκεφτεί ή επιχειρήσει αυτοκτονία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Το Doxepin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Το Doxepin ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί αυξάνοντας τις ποσότητες ορισμένων φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που απαιτούνται για την ψυχική ισορροπία.

Το Doxepin διατίθεται επίσης ως δισκίο για τη θεραπεία της αϋπνίας. Αυτή η μονογραφία παρέχει πληροφορίες μόνο για τη δοξεπίνη για κατάθλιψη ή άγχος. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για αϋπνία, διαβάστε τη μονογραφία με τίτλο doxepin (αϋπνία).

Το Doxepin έρχεται ως κάψουλα ή συμπύκνωμα (υγρό) για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται μία έως τρεις φορές την ημέρα και μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Προσπαθήστε να παίρνετε doxepin περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε το doxepin ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Το συμπύκνωμα Doxepin (από του στόματος υγρό) συνοδεύεται από ένα ειδικά σημαδεμένο σταγονόμετρο για τη μέτρηση της δόσης. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας να σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε το σταγονόμετρο. Αραιώστε το συμπύκνωμα σε 4 ουγκιές (120 mL) νερού. πλήρες ή αποβουτυρωμένο γάλα · ή πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, ντομάτα, δαμάσκηνο ή χυμό ανανά λίγο πριν το πάρετε. Μην το ανακατεύετε με ανθρακούχα ποτά (αναψυκτικά).

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο για να αισθανθείτε το πλήρες αποτέλεσμα της δοξεπίνης. Συνεχίστε να παίρνετε doxepin ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε doxepin χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Το Doxepin χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία χρόνιων κυψελών χωρίς γνωστή αιτία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την κατάστασή σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε το doxepin,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη δοξεπίνη, την αμοξαπίνη, τη λοξαπίνη, οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά των καψακίων δοξαπίνης ή συμπυκνώματος.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε έναν αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), η φαινελζίνη (Nardil), η σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam, Zelapar) και η τρανυλκυπρομίνη (Parnate) ή εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε έναν αναστολέα εντός των τελευταίων 14 ημερών. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή λαμβάνετε μπλε μεθυλενίου (Provayblue) ή linezolid (Zyvox). Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε doxepin. Εάν σταματήσετε να παίρνετε doxepin, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε αναστολέα MAO.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: ορισμένα αντιψυχωσικά όπως χλωροπρομαζίνη, φλουφαναζίνη, περφαναζίνη, προχλωροπεραζίνη (Compro, Procomp), θειοριδαζίνη, τριφθοροπεραζίνη. βουπροπιόνη (Wellbutrin, Zyban, άλλοι, στο Contrave) σιμετιδίνη (Tagamet); ντουλοξετίνη (Cymbalta); φλεκαϊνίδη (Tambocor) προπαφαινόνη (Rythmol); κινιδίνη (στο Nuedexta); επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως σιταλοπράμη (Celexa), εσκιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra, στο Symbyax), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Brisdelle, Paxil, Pexeva), και serofaline (Z) ; και τολαζαμίδη (τολινάση). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε doxepin εάν έχετε πάρει φλουοξετίνη τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε γλαύκωμα ή δυσκολία στην ούρηση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε doxepin.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, ή είχατε ή είχατε ποτέ άσθμα, ή ηπατική ή νεφρική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας.
• μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη doxepin εάν είστε 65 ετών και άνω. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες δεν πρέπει συνήθως να λαμβάνουν δοξεπίνη επειδή δεν είναι τόσο ασφαλές ή αποτελεσματικό όσο άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας πάθησης.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλή χρήση οινοπνευματωδών ποτών ενώ παίρνετε δοξεπίνη. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες της δοξεπίνης.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η δοξεπίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (μια κατάσταση όπου το υγρό είναι ξαφνικά μπλοκαρισμένο και αδύνατο να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας γρήγορη, σοβαρή αύξηση της πίεσης των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης) Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση οφθαλμών προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως να δείτε χρωματιστούς δακτυλίους γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από τα μάτια, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Το Doxepin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• ναυτία
• εμετος
• αδυναμία ή κόπωση
• ζάλη
• αύξηση του μεγέθους των μαθητών
• ξερό στόμα
• πληγές στο στόμα
• το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο στο ηλιακό φως από το συνηθισμένο
• έξαψη
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• αλλαγές στον τρόπο γεύσης των πραγμάτων
• δυσπεψία
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• δυσκολία στην ούρηση
• υπερβολική δίψα και ούρηση
• χτυπάει στα αυτιά σας
• αλλαγές στη σεξουαλική ορμή
• πρησμένοι όρχεις
• αυξημένο μέγεθος στήθους
• γαλακτώδης απόρριψη από θηλές στα θηλυκά
• υπερβολικός ιδρώτας
• κρυάδα
• πονοκέφαλο
• απώλεια μαλλιών

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή πρήξιμο

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Το Doxepin μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο). Αποθηκεύστε τις κάψουλες doxepin μακριά από το φως.

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• αίσθημα ταραχής, σύγχυσης ή υπνηλίας
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• επιληπτικές κρίσεις
• μυϊκή δυσκαμψία
• εμετος
• αύξηση του μεγέθους των μαθητών
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα ή ακούγοντας φωνές που δεν υπάρχουν)
• πυρετός
• ψυχρή θερμοκρασία σώματος
• κώμα (απώλεια συνείδησης για ένα χρονικό διάστημα)

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Sinequan^® Κάψουλες^¶
• Sinequan^® Συμπυκνωμένο διάλυμα^¶

^¶ Αυτό το επώνυμο προϊόν δεν είναι πλέον στην αγορά. Μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμες γενικές εναλλακτικές λύσεις.