Οξεία νεφρίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι οξείας νεφρίτιδας
• Διάμεση νεφρίτιδα
• Πυελονεφρίτιδα
• Σπειραματονεφρίτιδα
• Τι προκαλεί οξεία νεφρίτιδα;
• Διάμεση νεφρίτιδα
• Πυελονεφρίτιδα
• Σπειραματονεφρίτιδα
• Ποιος κινδυνεύει από οξεία νεφρίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας νεφρίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία νεφρίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία νεφρίτιδα;
• Φάρμακα
• Συμπληρώματα
• Διάλυση
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Τρώτε λιγότερο νάτριο
  
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;
• Πηγές άρθρου

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα νεφρά σας είναι τα φίλτρα του σώματός σας. Αυτά τα δύο όργανα σε σχήμα φασολιού είναι ένα εξελιγμένο σύστημα απομάκρυνσης απορριμμάτων. Επεξεργάζονται 120 έως 150 λίτρα αίματος την ημέρα και αφαιρούν έως και 2 λίτρα απορριμμάτων και περίσσεια νερού, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK).

Η οξεία νεφρίτιδα εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας ξαφνικά φλεγμονή. Η οξεία νεφρίτιδα έχει πολλές αιτίες και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτή η κατάσταση ήταν γνωστή ως νόσος του Bright.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι οξείας νεφρίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας νεφρίτιδας:

Διάμεση νεφρίτιδα

Στη διάμεση νεφρίτιδα, οι χώροι μεταξύ των σωληναρίων των νεφρών γίνονται φλεγμονώδεις. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί διόγκωση των νεφρών.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού, συνήθως λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη ξεκινά μέσα στην ουροδόχο κύστη και μετά μετακινείται στους ουρητήρες και στους νεφρούς. Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από κάθε νεφρό στην ουροδόχο κύστη.

Σπειραματονεφρίτιδα

Αυτός ο τύπος οξείας νεφρίτιδας προκαλεί φλεγμονή στα σπειράματα. Υπάρχουν εκατομμύρια τριχοειδή μέσα σε κάθε νεφρό. Τα σπειράματα είναι οι μικροσκοπικές συστάδες των τριχοειδών αγγείων που μεταφέρουν αίμα και συμπεριφέρονται ως μονάδες φιλτραρίσματος. Τα κατεστραμμένα και φλεγμονώδη σπειράματα ενδέχεται να μην φιλτράρουν σωστά το αίμα. Μάθετε περισσότερα για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Τι προκαλεί οξεία νεφρίτιδα;

Κάθε τύπος οξείας νεφρίτιδας έχει τις δικές του αιτίες.

Διάμεση νεφρίτιδα

Αυτός ο τύπος συχνά προκύπτει από αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο ή αντιβιοτικό. Μια αλλεργική αντίδραση είναι η άμεση αντίδραση του σώματος σε μια ξένη ουσία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο για να σας βοηθήσει, αλλά το σώμα το θεωρεί ως επιβλαβή ουσία. Αυτό κάνει το σώμα να επιτεθεί στον εαυτό του, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή.

Το χαμηλό κάλιο στο αίμα σας είναι μια άλλη αιτία της διάμεσης νεφρίτιδας. Το κάλιο βοηθά στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού παλμού και του μεταβολισμού.

Η λήψη φαρμάκων για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να βλάψει τους ιστούς των νεφρών και να οδηγήσει σε διάμεση νεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα

Η πλειονότητα των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας προκύπτει απόE.coli βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος βακτηρίου βρίσκεται κυρίως στο παχύ έντερο και απεκκρίνεται στα κόπρανα. Τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά, με αποτέλεσμα την πυελονεφρίτιδα.

Αν και η βακτηριακή λοίμωξη είναι η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας, άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις ούρων που χρησιμοποιούν κυστεοσκόπιο, ένα όργανο που κοιτάζει μέσα στην ουροδόχο κύστη
• χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή των ουρητήρων
• το σχηματισμό λίθων στα νεφρά, πετρώδεις σχηματισμούς που αποτελούνται από μέταλλα και άλλα απορρίμματα

Σπειραματονεφρίτιδα

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου μόλυνσης των νεφρών είναι άγνωστη. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να ενθαρρύνουν μια λοίμωξη, όπως:

• προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα
• ιστορικό καρκίνου
• ένα απόστημα που σπάει και ταξιδεύει στα νεφρά σας μέσω του αίματός σας

Ποιος κινδυνεύει από οξεία νεφρίτιδα;

Ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οξεία νεφρίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου για οξεία νεφρίτιδα περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου και λοίμωξης
• που πάσχει από ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο λύκος
• λήψη πάρα πολλών αντιβιοτικών ή φαρμάκων για τον πόνο
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση του ουροποιητικού συστήματος

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας νεφρίτιδας;

Τα συμπτώματά σας θα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της οξείας νεφρίτιδας που έχετε. Τα πιο κοινά συμπτώματα και των τριών τύπων οξείας νεφρίτιδας είναι:

• πόνος στη λεκάνη
• πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• συχνή ανάγκη ούρησης
• θολά ούρα
• αίμα ή πύον στα ούρα
• πόνος στην περιοχή των νεφρών ή στην κοιλιά
• πρήξιμο του σώματος, συνήθως στο πρόσωπο, στα πόδια και στα πόδια
• εμετος
• πυρετός
• υψηλή πίεση του αίματος

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία νεφρίτιδα;

Ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα λάβει ιατρικό ιστορικό για να προσδιορίσει εάν θα μπορούσατε να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για οξεία νεφρίτιδα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν την παρουσία λοίμωξης. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων, η οποία ελέγχει την παρουσία αίματος, βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs). Μια σημαντική παρουσία αυτών μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος. Δύο σημαντικοί δείκτες είναι το άζωτο της ουρίας του αίματος (BUN) και η κρεατινίνη. Αυτά είναι απόβλητα που κυκλοφορούν στο αίμα και τα νεφρά είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα τους. Εάν υπάρχει αύξηση σε αυτούς τους αριθμούς, αυτό μπορεί να δείξει ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν επίσης.

Μια σάρωση απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα νεφρού, μπορεί να δείξει απόφραξη ή φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Η νεφρική βιοψία είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη διάγνωση της οξείας νεφρίτιδας. Επειδή αυτό περιλαμβάνει τη δοκιμή ενός πραγματικού δείγματος ιστού από τα νεφρά, αυτή η δοκιμή δεν πραγματοποιείται σε όλους. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται εάν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται καλά στις θεραπείες ή εάν ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει οριστικά την πάθηση.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία νεφρίτιδα;

Η θεραπεία για σπειραματονεφρίτιδα και διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να απαιτεί τη θεραπεία των υποκείμενων καταστάσεων που προκαλούν τα προβλήματα. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο που παίρνετε προκαλεί προβλήματα στα νεφρά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικό φάρμακο.

Φάρμακα

Ένας γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης των νεφρών. Εάν η λοίμωξή σας είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Τα αντιβιοτικά IV τείνουν να λειτουργούν γρηγορότερα από τα αντιβιοτικά σε μορφή χαπιού. Λοιμώξεις όπως η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου καθώς αναρρώνετε.

Εάν τα νεφρά σας είναι πολύ φλεγμονώδη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή.

Συμπληρώματα

Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν επίσης, μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα σας. Οι ηλεκτρολύτες, όπως το κάλιο, το νάτριο και το μαγνήσιο, είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία χημικών αντιδράσεων στο σώμα. Εάν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών σας είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει IV υγρά για να ενθαρρύνει τα νεφρά σας να απελευθερώσουν τους επιπλέον ηλεκτρολύτες. Εάν οι ηλεκτρολύτες σας είναι χαμηλοί, ίσως χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χάπια καλίου ή φωσφόρου. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα χωρίς την έγκριση και τη σύσταση του γιατρού σας.

Διάλυση

Εάν η νεφρική σας λειτουργία έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια ειδική μηχανή δρα σαν τεχνητό νεφρό. Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι προσωρινή ανάγκη. Ωστόσο, εάν τα νεφρά σας έχουν υποστεί πάρα πολύ βλάβη, μπορεί να χρειαστείτε μόνιμα αιμοκάθαρση.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Όταν έχετε οξεία νεφρίτιδα, το σώμα σας χρειάζεται χρόνο και ενέργεια για να επουλωθεί. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης και διατηρεί το νεφρό φιλτράρισμα για την απελευθέρωση απορριμμάτων.

Εάν η κατάστασή σας επηρεάζει τη νεφρική σας λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ειδική δίαιτα χαμηλή σε ορισμένους ηλεκτρολύτες, όπως το κάλιο. Πολλά φρούτα και λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με το ποια τρόφιμα είναι χαμηλά σε κάλιο.

Μπορείτε επίσης να μουλιάσετε μερικά λαχανικά σε νερό και να στραγγίξετε το νερό πριν τα μαγειρέψετε. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως έκπλυση, μπορεί να απομακρύνει επιπλέον κάλιο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη μείωση των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο Όταν έχετε πολύ νάτριο στο αίμα σας, τα νεφρά σας συγκρατούν το νερό. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση.

Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε το νάτριο στη διατροφή σας.

Τρώτε λιγότερο νάτριο

• Χρησιμοποιήστε φρέσκα κρέατα και λαχανικά αντί για προσυσκευασμένα.Τα προσυσκευασμένα τρόφιμα τείνουν να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
• Επιλέξτε τρόφιμα με την ένδειξη "χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο" ή "χωρίς νάτριο" όποτε είναι δυνατόν.
• Όταν τρώτε έξω, ζητήστε από τον διακομιστή του εστιατορίου σας να ζητήσει την προσθήκη αλατιού ορίου σεφ στα πιάτα σας.
• Αρωματίστε το φαγητό σας με μπαχαρικά και βότανα αντί για καρυκεύματα ή αλάτι.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Και οι τρεις τύποι οξείας νεφρίτιδας θα βελτιωθούν με άμεση θεραπεία. Ωστόσο, εάν η κατάστασή σας δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανίσετε νεφρική ανεπάρκεια. Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν ένα ή και τα δύο νεφρά σταματούν να λειτουργούν για μικρό χρονικό διάστημα ή μόνιμα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε μόνιμη αιμοκάθαρση. Για αυτόν τον λόγο, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε άμεση θεραπεία για τυχόν ύποπτα νεφρικά προβλήματα.

Πηγές άρθρου

• Διάλυση. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Σπειραματικές ασθένειες. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et αϊ. (2012). Βιοψία νεφρού σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα: Είναι το νωρίτερο τόσο καλύτερο; DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj Ε, et αϊ. (2016). Χρειαζόμαστε ακόμα νεφρική βιοψία στη νεφρίτιδα του λύκου; DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Διάμεση νεφρίτιδα. (μ.δ.) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Κορυφαίες 10 συμβουλές για τη μείωση του αλατιού στη διατροφή σας. (μ.δ.) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Τα νεφρά σας και πώς λειτουργούν. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Τι είναι η νεφρική (νεφρική) λοίμωξη - πυελονεφρίτιδα; (μ.δ.) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis