Τι να κάνετε κατά την εγκυμοσύνη για να μην μεταδώσετε το AIDS στο μωρό

Περιεχόμενο

• Πώς είναι η προγεννητική φροντίδα εγκύων γυναικών με HIV
• Θεραπεία για το AIDS κατά την εγκυμοσύνη
• Παρενέργειες
• Πώς είναι η παράδοση
• Πώς να ξέρετε εάν το μωρό σας έχει HIV

Η μετάδοση του AIDS μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή του θηλασμού και ως εκ τούτου, αυτό που πρέπει να κάνει η θετική στον ιό HIV έγκυο για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού περιλαμβάνει τη λήψη των φαρμάκων που υποδεικνύει ο γιατρός, με καισαρική τομή και μη θηλασμό του μωρού.

Ακολουθούν μερικές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την προγεννητική φροντίδα και τον τοκετό για γυναίκες με HIV.

Πώς είναι η προγεννητική φροντίδα εγκύων γυναικών με HIV

Η προγεννητική φροντίδα των εγκύων με HIV + είναι λίγο διαφορετική και απαιτεί περισσότερη φροντίδα. Εκτός από τις εξετάσεις που συνήθως εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να διατάξει:

• Αριθμός κυττάρων CD4 (κάθε τρίμηνο)
• Ιικό φορτίο (κάθε τρίμηνο)
• Λειτουργία ήπατος και νεφρού (μηνιαία)
• Αριθμός αίματος (μηνιαία)

Αυτές οι εξετάσεις είναι σημαντικές επειδή βοηθούν στην αξιολόγηση, τη σταδιοποίηση και την ένδειξη του αντιρετροϊκού σχήματος και μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κέντρα αναφοράς για τη θεραπεία του AIDS. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με HIV πριν από την εγκυμοσύνη, αυτές οι εξετάσεις πρέπει να παραγγελθούν ανάλογα με τις ανάγκες.

Όλες οι επεμβατικές διαδικασίες, όπως η αμνιοπαρακέντηση και η βιοψία χοριακών λαχνών, αντενδείκνυται επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού και συνεπώς, σε περίπτωση ύποπτης δυσπλασίας του εμβρύου, οι υπερηχογραφήσεις και οι εξετάσεις αίματος είναι οι πιο ενδεικτικές.

Τα εμβόλια που μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες HIV + είναι:

• Εμβόλιο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας
• Εμβόλιο ηπατίτιδας Α και Β;
• Το κενό της γρίπης;
• Εμβόλιο ανεμευλογιάς.

Το τριπλό ιικό εμβόλιο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και ο κίτρινος πυρετός δεν ενδείκνυται, αν και μπορεί να χορηγηθεί το τελευταίο τρίμηνο, σε περίπτωση ακραίας ανάγκης.

Θεραπεία για το AIDS κατά την εγκυμοσύνη

Εάν η έγκυος γυναίκα εξακολουθεί να μην παίρνει φάρμακα για τον ιό HIV, θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει κύηση μεταξύ 14 και 28 εβδομάδων, με τη λήψη 3 στοματικών φαρμάκων. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία του AIDS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το AZT, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού.

Όταν η γυναίκα έχει υψηλό ιικό φορτίο και χαμηλή ποσότητα CD4, η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό, για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών λοιμώξεων, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα ή φυματίωση.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από φάρμακα για το AIDS σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, σοβαρή αναιμία και ηπατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αντίστασης στην ινσουλίνη, ναυτία, κοιλιακός πόνος, αϋπνία, κεφαλαλγία και άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναφερθούν στον γιατρό, έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί η αντιρετροϊκή αγωγή, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αλλαγή ο συνδυασμός φαρμάκων.

Προφανώς τα φάρμακα δεν επηρεάζουν αρνητικά τα μωρά, αν και υπάρχουν αναφορές για περιπτώσεις μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρης γέννησης, αλλά που δεν θα μπορούσαν να σχετίζονται με τη χρήση των φαρμάκων από τη μητέρα.

Πώς είναι η παράδοση

Η παράδοση εγκύων γυναικών με AIDS πρέπει να είναι επιλεκτική καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης, έτσι ώστε το AZT να μπορεί να τρέξει στη φλέβα του ασθενούς τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη γέννηση του μωρού, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα κάθετης μετάδοσης του HIV στο έμβρυο.

Μετά τον τοκετό της εγκύου με AIDS, το μωρό πρέπει να λάβει AZT για 6 εβδομάδες και ο θηλασμός αντενδείκνυται και πρέπει να χρησιμοποιείται μια φόρμουλα γάλακτος σε σκόνη.

Πώς να ξέρετε εάν το μωρό σας έχει HIV

Για να μάθετε εάν το μωρό έχει μολυνθεί με τον ιό HIV, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν τρεις εξετάσεις αίματος. Η πρώτη πρέπει να γίνεται μεταξύ 14 και 21 ημερών της ζωής, η δεύτερη μεταξύ του 1ου και του 2ου μήνα της ζωής και η τρίτη μεταξύ του 4ου και του 6ου μήνα.

Η διάγνωση του AIDS στο μωρό επιβεβαιώνεται όταν υπάρχουν 2 εξετάσεις αίματος με θετικό αποτέλεσμα για τον ιό HIV. Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα του HIV στο μωρό.

Τα φάρμακα για το AIDS παρέχονται δωρεάν από το SUS, καθώς και τα παρασκευάσματα γάλακτος για το νεογέννητο.