Βελτίωση της πρόγνωσης κολπικής μαρμαρυγής

Περιεχόμενο

• Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με AFib;
• Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με το AFib;
• Πώς αντιμετωπίζεται το AFib;
• Φάρμακα
• Καρδιομετατροπή
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το AFib;

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι μια καρδιακή πάθηση που προκαλεί το τρεμούλιασμα των ανώτερων θαλάμων της καρδιάς (γνωστών ως κόλπων).

Αυτό το τρέμουλο αποτρέπει την αποτελεσματική άντληση της καρδιάς. Κανονικά, το αίμα ταξιδεύει από ένα κόλπο στην κοιλία (κάτω θάλαμος της καρδιάς), όπου αντλείται είτε στους πνεύμονες είτε στο υπόλοιπο σώμα.

Όταν το κόλπο τρέμει αντί να αντλεί, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι η καρδιά του έχει κάνει flip-flop ή παραλείψει έναν ρυθμό. Η καρδιά μπορεί να χτυπά πολύ γρήγορα. Μπορεί να αισθάνονται ναυτία, δύσπνοια και αδύναμα.

Εκτός από τις καρδιακές αισθήσεις και αίσθημα παλμών που μπορούν να έρθουν με AFib, τα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Όταν το αίμα δεν αντλείται επίσης, το αίμα που σταματά στην καρδιά είναι πιο επιρρεπές σε πήξη.

Οι θρόμβοι είναι επικίνδυνοι επειδή μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με την American Heart Association, περίπου 15 έως 20 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εγκεφαλικό έχουν επίσης AFib.

Φάρμακα και άλλες θεραπείες είναι διαθέσιμες για όσους πάσχουν από AFib. Οι περισσότεροι θα ελέγχουν, όχι θα θεραπεύσουν, την κατάσταση. Η χρήση AFib μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν καρδιολόγο εάν πιστεύει ότι μπορεί να έχετε AFib.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με AFib;

Σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine, περίπου 2,7 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν AFib. Όσο το ένα πέμπτο όλων των ατόμων που έχουν εγκεφαλικό έχουν επίσης AFib.

Τα περισσότερα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω που έχουν AFib λαμβάνουν επίσης φάρμακα αραίωσης αίματος για να μειώσουν την πιθανότητα επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό βελτιώνει τη συνολική πρόγνωση για άτομα με AFib.

Η αναζήτηση θεραπείας και η διατήρηση τακτικών επισκέψεων με το γιατρό σας μπορεί συνήθως να βελτιώσει την πρόγνωσή σας όταν έχετε AFib. Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), το 35% των ανθρώπων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για AFib συνεχίζουν να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το AHA σημειώνει ότι ένα επεισόδιο του AFib σπάνια προκαλεί θάνατο. Ωστόσο, αυτά τα επεισόδια μπορούν να συμβάλουν σε εσάς που αντιμετωπίζετε άλλες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια, που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Εν ολίγοις, είναι πιθανό το AFib να επηρεάσει τη διάρκεια ζωής σας. Αντιπροσωπεύει μια δυσλειτουργία στην καρδιά που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τον κίνδυνο για σοβαρά συμβάντα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με το AFib;

Οι δύο κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με το AFib είναι εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια. Ο αυξημένος κίνδυνος πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του θρόμβου από την καρδιά σας και να ταξιδέψει στον εγκέφαλό σας. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλότερος εάν έχετε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Διαβήτης
• συγκοπή
• υψηλή πίεση του αίματος
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν έχετε AFib, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον ατομικό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και τυχόν μέτρα που θα μπορούσατε να λάβετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια άλλη πιο συχνή επιπλοκή που σχετίζεται με το AFib. Ο παλλόμενος καρδιακός παλμός σας και η καρδιά σας που δεν χτυπά στον κανονικό χρονικό ρυθμό της μπορεί να κάνει την καρδιά σας να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει το αίμα πιο αποτελεσματικά.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας δυσκολεύεται να κυκλοφορήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το AFib;

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για το AFib, από από του στόματος φάρμακα έως χειρουργική επέμβαση.

Πρώτον, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τι προκαλεί το AFib σας. Για παράδειγμα, καταστάσεις όπως η άπνοια ύπνου ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν AFib. Εάν ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες για τη διόρθωση της υποκείμενης διαταραχής, το AFib μπορεί να εξαφανιστεί ως αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν την καρδιά να διατηρήσει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ρυθμό. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αμιωδαρόνη (Cordarone)
• διγοξίνη (Lanoxin)
• ντοφετιλίδη (Tikosyn)
• προπαφαινόνη (Ρυθμόλη)
• σοταλόλη (Betapace)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης αίματος για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου που θα μπορούσε να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)

Τα πρώτα τέσσερα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι επίσης γνωστά ως αντιπηκτικά από το στόμα χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs). Τα NOACs συνιστώνται τώρα έναντι της βαρφαρίνης εκτός εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή στένωση μιτροειδούς ή τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για ιδανική καρδιομετατροπή της καρδιάς σας (αποκατάσταση της καρδιάς σας σε φυσιολογικό ρυθμό). Μερικά από αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενώ άλλα λαμβάνονται από το στόμα.

Εάν η καρδιά σας αρχίσει να χτυπά πολύ γρήγορα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραδεχτεί στο νοσοκομείο έως ότου τα φάρμακα μπορέσουν να σταθεροποιήσουν τον καρδιακό σας ρυθμό.

Καρδιομετατροπή

Η αιτία του AFib σας μπορεί να είναι άγνωστη ή να σχετίζεται με καταστάσεις που αποδυναμώνουν άμεσα την καρδιά. Εάν είστε αρκετά υγιείς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Αυτό περιλαμβάνει την παροχή ηλεκτροπληξίας στην καρδιά σας για να επαναφέρετε το ρυθμό της.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, σας χορηγούνται ηρεμιστικά φάρμακα, οπότε πιθανότατα δεν θα γνωρίζετε το σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης του αίματος ή θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται transesophageal echocardiogram (TEE) πριν από την καρδιομετατροπή για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στην καρδιά σας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Εάν η καρδιομετατροπή ή η λήψη φαρμάκων δεν ελέγχει το AFib σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες διαδικασίες. Μπορούν να περιλαμβάνουν κατάλυση καθετήρα, όπου ένας καθετήρας περνά από μια αρτηρία στον καρπό ή στη βουβωνική χώρα.

Ο καθετήρας μπορεί να κατευθυνθεί προς περιοχές της καρδιάς σας που διαταράσσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τη μικρή περιοχή του ιστού που προκαλεί τα ακανόνιστα σήματα.

Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται διαδικασία λαβυρίνθου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όπως παράκαμψη καρδιάς ή αντικατάσταση βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία ουλώδους ιστού στην καρδιά, ώστε οι ακανόνιστες ηλεκτρικές παλμοί να μην μπορούν να μεταδοθούν.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε βηματοδότη για να βοηθήσετε την καρδιά σας να παραμείνει στο ρυθμό. Οι γιατροί σας μπορεί να εμφυτεύσουν βηματοδότη μετά από αφαίρεση κόμβου AV.

Ο κόμβος AV είναι ο κύριος βηματοδότης της καρδιάς, αλλά μπορεί να μεταδίδει ακανόνιστα σήματα όταν έχετε AFib.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ουλώδη ιστό όπου βρίσκεται ο κόμβος AV για να αποφευχθεί η μετάδοση ακανόνιστων σημάτων. Στη συνέχεια, θα εμφυτεύσει τον βηματοδότη για να μεταδώσει τα σωστά σήματα καρδιακού ρυθμού.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το AFib;

Η άσκηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι ζωτικής σημασίας όταν έχετε AFib. Καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για AFib. Προστατεύοντας την καρδιά σας, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την εμφάνιση της πάθησης.

Παραδείγματα βημάτων που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε το AFib περιλαμβάνουν:

• Διακοπή του καπνίσματος.
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, αλάτι, χοληστερόλη και τρανς λιπαρά.
• Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων δημητριακών ολικής αλέσεως, λαχανικών, φρούτων και πηγών γαλακτοκομικών και πρωτεϊνών με χαμηλά λιπαρά.
• Συμμετοχή σε τακτική σωματική δραστηριότητα που σας βοηθά να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος για το μέγεθος και το πλαίσιο σας.
• Η απώλεια βάρους συνιστάται εάν είστε υπέρβαροι.
• Να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και να επισκέπτεστε έναν γιατρό εάν είναι υψηλότερη από 140/90.
• Αποφυγή τροφίμων και δραστηριοτήτων που είναι γνωστό ότι προκαλούν το AFib σας. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται η κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, η κατανάλωση τροφών που έχουν γλουταμινικό νάτριο (MSG) και η έντονη άσκηση.

Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε όλα αυτά τα βήματα και να μην αποτρέψετε το AFib. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βελτιώσει τη συνολική υγεία και την πρόγνωσή σας εάν έχετε AFib.