Βακτήρια στα ούρα (βακτηριουρία): πώς να ταυτοποιήσετε και τι σημαίνει

Περιεχόμενο

• Πώς να αναγνωρίσετε τη βακτηριουρία
• Τι μπορεί να σημαίνει βακτήρια στα ούρα
• 1. Μόλυνση δείγματος
• 2. Ουρολοιμώξεις
• 3. Φυματίωση

Η βακτηριουρία αντιστοιχεί στην παρουσία βακτηρίων στα ούρα, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή συλλογή ούρων, με μόλυνση δείγματος ή λόγω λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και σε άλλες αλλαγές στη δοκιμή ούρων, όπως η παρουσία λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε αυτές τις καταστάσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα επαληθεύεται μέσω της εξέτασης ούρων τύπου Ι, κατά την οποία ενδείκνυται η παρουσία ή απουσία αυτών των μικροοργανισμών. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων, ο γενικός ιατρός, ο ουρολόγος ή ο γυναικολόγος μπορεί να υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, ή να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς να αναγνωρίσετε τη βακτηριουρία

Η βακτηριουρία εντοπίζεται μέσω δοκιμής ούρων τύπου 1, κατά την οποία, βλέποντας τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί εάν υπάρχουν βακτήρια ή όχι, όπως αναφέρεται στην έκθεση εξέτασης:

• Απουσία βακτηρίων, όταν δεν παρατηρούνται βακτήρια.
• Σπάνια βακτήρια ή +, όταν παρατηρούνται 1 έως 10 βακτήρια σε 10 μικροσκοπικά πεδία που παρατηρούνται.
• Μερικά βακτήρια ή ++, όταν παρατηρούνται μεταξύ 4 και 50 βακτηρίων.
• Συχνά βακτήρια ή +++, όταν παρατηρούνται έως και 100 βακτήρια σε 10 πεδία,
• Πολλά βακτήρια ή ++++, όταν εντοπίζονται περισσότερα από 100 βακτήρια στα παρατηρούμενα μικροσκοπικά πεδία.

Παρουσία βακτηριουρίας, ο γιατρός που διέταξε τη δοκιμή πρέπει να αξιολογήσει το τεστ ούρων στο σύνολό του, παρατηρώντας οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές υπάρχουν στην έκθεση, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία. Συνήθως, όταν η αναφορά δείχνει την παρουσία σπάνιων ή ορισμένων βακτηρίων, είναι ενδεικτική της φυσιολογικής μικροβίας του ουροποιητικού συστήματος και δεν προκαλεί ανησυχία ή έναρξη της θεραπείας.

Κανονικά με την παρουσία βακτηρίων στα ούρα, ζητείται καλλιέργεια ούρων, ειδικά εάν το άτομο έχει συμπτώματα, έτσι ώστε να αναγνωρίζεται το είδος του βακτηρίου, ο αριθμός των αποικιών που σχηματίζονται και το προφίλ αντίστασης και ευαισθησίας των βακτηρίων, με αυτές τις πληροφορίες σημαντικό για αυτό ο γιατρός συνιστά το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία. Κατανοήστε πώς γίνεται η καλλιέργεια ούρων.

[εξέταση-κριτική-επισήμανση]

Τι μπορεί να σημαίνει βακτήρια στα ούρα

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με το αποτέλεσμα των άλλων παραμέτρων της εξέτασης ούρων, όπως λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθρά αιμοσφαίρια, pH, μυρωδιά και χρώμα των ούρων. Έτσι, σύμφωνα με το αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων τύπου 1, είναι πιθανό ο γιατρός να καταλήξει σε διαγνωστικό συμπέρασμα ή να ζητήσει την εκτέλεση άλλων εργαστηριακών εξετάσεων, ώστε να μπορεί να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της βακτηριουρίας είναι:

1. Μόλυνση δείγματος

Η μόλυνση των δειγμάτων είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες των βακτηρίων στα ούρα, ειδικά όταν παρατηρούνται αρκετά επιθηλιακά κύτταρα και απουσία λευκοκυττάρων. Αυτή η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη στιγμή της συλλογής, όταν το άτομο δεν εκτελεί τη σωστή υγιεινή για συλλογή ή δεν παραμελεί την πρώτη ροή ούρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτηρίδια που προσδιορίζονται αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος και δεν αντιπροσωπεύουν κίνδυνο για την υγεία.

Τι να κάνω: Εάν δεν έχουν εντοπιστεί άλλες αλλαγές στον αριθμό αίματος, ο γιατρός μπορεί να μην λάβει υπόψη την αύξηση του αριθμού των βακτηρίων, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί μια νέα συλλογή, η οποία είναι σημαντική αυτή τη φορά για να γίνει η σωστή υγιεινή του την οικεία περιοχή, για να αγνοήσει το πρώτο αεριωθούμενο αεροπλάνο και να το μεταφέρει στο εργαστήριο έως και 60 λεπτά μετά τη συλλογή για αξιολόγηση.

2. Ουρολοιμώξεις

Όταν δεν πρόκειται για μόλυνση του δείγματος, η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, ειδικά όταν παρατηρούνται συχνά ή πολλά βακτήρια, είναι ενδεικτική μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη βακτηριουρία, ορισμένα ή πολλά επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να ελεγχθούν, καθώς και πολλά ή πολλά λευκοκύτταρα ανάλογα με τον μικροοργανισμό που ευθύνεται για τη μόλυνση και την ποσότητα του.

Τι να κάνω: Η αντιβιοτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων των ούρων συνήθως ενδείκνυται μόνο όταν το άτομο έχει συμπτώματα που σχετίζονται με τη λοίμωξη, όπως πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, ούρα με αίμα ή αίσθημα βαρύτητας στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γενικός ιατρός, ο ουρολόγος ή ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τη χρήση αντιβιοτικών σύμφωνα με τα αναγνωρισμένα βακτήρια και το προφίλ ευαισθησίας τους.

Ωστόσο, όταν δεν παρατηρούνται συμπτώματα, η χρήση αντιβιοτικών συνήθως δεν ενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή αντίσταση, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο περίπλοκη.

Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και πώς να την αποφεύγετε.

3. Φυματίωση

Αν και είναι σπάνιο, είναι πιθανό ότι στα συστηματικά φυματίωση μπορούν να βρεθούν βακτήρια στα ούρα και, ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση ούρων για Mycobacterium tuberculosis, το οποίο είναι το βακτήριο που είναι υπεύθυνο για τη φυματίωση.

Συνήθως η αναζήτηση για Mycobacterium tuberculosis στα ούρα εκτελείται μόνο ως τρόπος παρακολούθησης του ασθενούς και της απόκρισης στη θεραπεία και η διάγνωση γίνεται με εξέταση πτυέλων ή δοκιμή φυματίνης, γνωστή ως PPD. Κατανοήστε πώς γίνεται η διάγνωση της φυματίωσης.

Τι να κάνω: Όταν η παρουσία βακτηριδίων επαληθεύεται στα ούρα ενός ασθενούς με φυματίωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά ή εάν τα βακτήρια έχουν γίνει ανθεκτικά στο ενδεικνυόμενο φάρμακο, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει αλλαγή στο αντιβιοτικό ή το θεραπευτικό αγωγή. Η θεραπεία για τη φυματίωση γίνεται με αντιβιοτικά και πρέπει να συνεχιστεί ακόμη και αν το άτομο δεν εμφανίζει άλλα συμπτώματα, επειδή μπορεί να μην έχουν εξαλειφθεί όλα τα βακτήρια.