Πέρα από το βιολογικό: Πώς λειτουργεί η θεραπεία για το UC

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι οι βιολόγοι;
• Παράγοντες κατά του όγκου νέκρωσης (αντι-TNF)
• Ανταγωνιστές υποδοχέων ιντεγκρίνης (IRAs)
• Αναστολείς ιντερλευκίνης (IL)
• Τι πρέπει να γνωρίζετε πρώτα σχετικά με τις παρενέργειες
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα (UC), πιθανότατα έχετε ακούσει για βιολόγους, μια σχετικά νέα θεραπεία για την πάθηση.

Ενώ ο στόχος οποιασδήποτε φαρμακευτικής θεραπείας με UC είναι να σας βοηθήσει να επιτύχετε και να διατηρήσετε την ύφεση, το 20 έως 40 τοις εκατό των ανθρώπων απλώς δεν ανταποκρίνονται σε συμβατικά φάρμακα UC. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αμινοσαλικυλικά, στεροειδή και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Με όλο το θόρυβο γύρω από τους βιολόγους, μπορεί να φαίνεται δύσκολο να διευθετηθούν τα βασικά γεγονότα.Ποια είναι αυτά τα φάρμακα; Τι κάνουν ακριβώς; Ποιο βιολογικό μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς;

Σκεφτείτε τον παρακάτω χάρτη πορείας για βιολογική επιτυχία.

Τι είναι οι βιολόγοι;

Οι βιολογικοί παράγονται από αντισώματα που αναπτύσσονται σε εργαστήριο. Οι φυσικές ιδιότητες των βιολόγων είναι σε θέση να σταματήσουν ορισμένες προβληματικές πρωτεΐνες στο σώμα να προκαλέσουν φλεγμονή.

Σκεφτείτε τους βιολόγους ως μικροσκοπικούς, ανθρωπογενείς «στρατιώτες». Όταν εγχέονται στο σώμα, καταπολεμούν τη φλεγμονή που προκαλεί τόση ενόχληση για όσους ζουν με UC.

Οι βιολόγοι είναι σε θέση να στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, καθιστώντας τις ακόμη πιο δελεαστικές. Αντίθετα, τα στεροειδή ή άλλα φάρμακα θεραπεύουν ολόκληρο το σώμα και μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Τρεις τύποι βιολογικών περιλαμβάνουν:

• παράγοντες κατά του όγκου παράγοντα νέκρωσης (αντι-TNF)
• ανταγωνιστές υποδοχέων ιντεγκρίνης (IRAs)
• αναστολείς της ιντερλευκίνης (IL)

Παράγοντες κατά του όγκου νέκρωσης (αντι-TNF)

Οι παράγοντες κατά του TNF συνδέονται και μπλοκάρουν την πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα). Αυτή η πρωτεΐνη προκαλεί φλεγμονή στα έντερα, τα όργανα και τους ιστούς των ατόμων με UC.

Ο αποκλεισμός αυτής της πρωτεΐνης είναι σημαντικός για την ύφεση του UC. Οι παράγοντες κατά του TNF όχι μόνο βοήθησαν τους ανθρώπους να διατηρήσουν την ύφεση, αλλά ορισμένοι μπορούν στην πραγματικότητα να θεραπεύσουν τις φλεγμονώδεις εντερικές περιοχές.

Οι αντι-TNF παράγοντες για UC περιλαμβάνουν:

• Adalimumab (Humira). Αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο εγχέεται στην κοιλιά ή στο μηρό αυτών με μέτρια έως σοβαρή UC. Αφού ο γιατρός σας σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, μπορείτε να το χορηγήσετε στο σπίτι κάθε 2 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα επικοινωνήσει μαζί σας στις 8 εβδομάδες. Εάν δεν έχετε επιτύχει ύφεση, ίσως χρειαστεί να διακόψετε αυτό το φάρμακο.
• Golimumab (Simponi). Αυτό το ενέσιμο φάρμακο συνιστάται συνήθως για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη διακοπή της χρήσης στεροειδών. Μπορεί να χορηγηθεί στο σπίτι ή από το γιατρό σας. Συνήθως λαμβάνετε δύο ενέσεις την πρώτη ημέρα και μία ένεση 2 εβδομάδες αργότερα. Μετά από αυτήν την τρίτη ένεση, θα λαμβάνετε δόσεις κάθε 4 εβδομάδες.
• Infliximab (Remicade). Αυτό το φάρμακο προορίζεται για άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC που δεν έχει βελτιωθεί με άλλα φάρμακα ή άτομα που δεν μπορούν να πάρουν άλλα φάρμακα. Έρχεται ως έγχυση που περνάτε από μια φλέβα και η διαδικασία διαρκεί 2 ώρες. Θα λάβετε τρεις δόσεις τις πρώτες 6 εβδομάδες και στη συνέχεια μία δόση κάθε 8 εβδομάδες.

Ανταγωνιστές υποδοχέων ιντεγκρίνης (IRAs)

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη στην επιφάνεια των βασικών κυττάρων που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό εμποδίζει αυτά τα κύτταρα να μετακινούνται ελεύθερα από το αίμα στους ιστούς του σώματος.

Vedolizumab (Entyvio) είναι ένας IRA. Αυτό το ενδοφλέβιο (IV) φάρμακο αντιμετωπίζει άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες UC και προσπαθούν να μην λάβουν στεροειδή.

Η διαδικασία έγχυσης διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Λαμβάνετε τρεις δόσεις τις πρώτες 6 εβδομάδες θεραπείας, ακολουθούμενη από μία δόση κάθε 8 εβδομάδες.

Αναστολείς ιντερλευκίνης (IL)

Αυτός ο τύπος βιολογικών στοχεύει πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαδικασία που οδηγεί σε φλεγμονή.

Ustekinumab (Στελάρα), το νεότερο βιολογικό για το UC, εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Οκτώβριο του 2019. Στοχεύει ειδικότερα τις πρωτεΐνες ιντερλευκίνη 12 και ιντερλευκίνη 23.

Συνιστάται για ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή UC που δεν έχει βελτιωθεί με άλλες θεραπείες.

Την πρώτη φορά που το παίρνετε ως έγχυση IV στο γραφείο ή την κλινική του γιατρού σας, μια διαδικασία που διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα. Στη συνέχεια παίρνετε μια ένεση κάθε 8 εβδομάδες μετά.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πρώτα σχετικά με τις παρενέργειες

Ως επί το πλείστον, οι βιολόγοι εισάγονται μόνο ως επιλογή για τη θεραπεία του UC όταν έχει εξαντληθεί η πρώτη πορεία θεραπείας.

Λάβετε υπόψη ότι οι βιολόγοι έχουν πιθανές παρενέργειες, όπως:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• πυρετός
• πονόλαιμος

Μερικοί πιο σοβαροί κίνδυνοι μείωσαν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να σας αφήσει ευπαθή σε μολύνσεις. Μπορεί επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε:

• λέμφωμα
• προβλήματα στο ήπαρ
• επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων
• αρθρίτιδα

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πακέτο

Εάν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε βιολογικά, συζητήστε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας. Εάν έχετε ήδη δοκιμάσει άλλα φάρμακα χωρίς κανένα όφελος, μπορεί να είστε σπουδαίος υποψήφιος για βιολογικό.