Καρδιογενές σοκ

Περιεχόμενο

• Τι είναι το καρδιογενές σοκ;
• Σημεία και συμπτώματα σοκ
• Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιογόνου σοκ;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
• Πώς διαγιγνώσκεται το καρδιογενές σοκ;
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Ηχοκαρδιογραφία
• Καθετήρας Swan-Ganz
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές του καρδιογόνου σοκ
• Συμβουλές για την πρόληψη καρδιογενετικού σοκ

Τι είναι το καρδιογενές σοκ;

Το καρδιογενές σοκ εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να παρέχει αρκετό αίμα στα ζωτικά όργανα του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της καρδιάς να αντλεί αρκετά θρεπτικά συστατικά στο σώμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει και τα όργανα μπορεί να αρχίσουν να αποτυγχάνουν.

Το καρδιογενές σοκ είναι ασυνήθιστο, αλλά όταν συμβαίνει, είναι σοβαρή ιατρική κατάσταση.

Σχεδόν κανείς δεν επέζησε καρδιογενετικού σοκ στο παρελθόν. Σήμερα, οι μισοί από τους ανθρώπους που βιώνουν καρδιογενές σοκ επιβιώνουν με άμεση θεραπεία. Αυτό οφείλεται σε βελτιωμένες θεραπείες και ταχύτερη αναγνώριση των συμπτωμάτων.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Σημεία και συμπτώματα σοκ

Τα συμπτώματα καρδιογόνου σοκ μπορούν να εμφανιστούν πολύ γρήγορα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σύγχυση και άγχος
• εφίδρωση και κρύα άκρα, όπως τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• γρήγορος αλλά ασθενής καρδιακός παλμός
• χαμηλή ή απουσία εξόδου ούρων
• κούραση
• ξαφνική δύσπνοια
• λιποθυμία ή ζάλη
• κώμα, εάν δεν ληφθούν μέτρα για να σταματήσει το σοκ
• πόνος στο στήθος, εάν προηγηθεί καρδιακή προσβολή

Είναι σημαντικό να καλέσετε το 911 ή να μεταβείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζεται η κατάσταση, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική.

Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιογόνου σοκ;

Το καρδιογενές σοκ είναι συνήθως το αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής.

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών περιορίζεται ή εμποδίζεται εντελώς. Αυτός ο περιορισμός μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• ξαφνική απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή)
• συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά, μειώνοντας την ικανότητα πλήρωσης (περικαρδιακό ταμπόν)
• βλάβη στις βαλβίδες, επιτρέποντας την επιστροφή του αίματος (ξαφνική βαλβική παλινδρόμηση)
• ρήξη του τοιχώματος της καρδιάς λόγω αυξημένης πίεσης
• αδυναμία του καρδιακού μυός να λειτουργεί σωστά, ή καθόλου σε ορισμένες περιπτώσεις
• μια αρρυθμία στην οποία οι χαμηλότεροι θάλαμοι ινιδώματος ή τρεμούλιασμα (κοιλιακή μαρμαρυγή)
• μια αρρυθμία όπου οι κοιλίες κτυπούν πολύ γρήγορα (κοιλιακή ταχυκαρδία)

Η υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής
• συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά)
• μακροχρόνια βαλβιδική νόσος (ασθένεια που επηρεάζει τις βαλβίδες της καρδιάς)

Σε άτομα με προϋπάρχουσα αδύναμη καρδιά, μια λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει κάτι που ονομάζεται «μικτό» σοκ. Αυτό είναι καρδιογενές σοκ και σηπτικό σοκ.

Πώς διαγιγνώσκεται το καρδιογενές σοκ;

Εάν δείτε κάποιον που έχει καρδιακή προσβολή ή πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή προσβολή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψει καρδιογενές σοκ και να μειώσει τη βλάβη στην καρδιά. Η κατάσταση είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Για τη διάγνωση καρδιογόνου σοκ, ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση. Η εξέταση θα μετρήσει τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Αυτό θα δείξει χαμηλές τιμές παρουσία καρδιογόνου σοκ.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν υπήρξε σοβαρή βλάβη στον καρδιακό ιστό. Μπορούν επίσης να καταλάβουν εάν υπήρξε μείωση των τιμών οξυγόνου.

Εάν το καρδιογενές σοκ οφείλεται σε καρδιακή προσβολή, θα υπάρχουν περισσότερα ένζυμα που συνδέονται με καρδιακή βλάβη και λιγότερο οξυγόνο από το φυσιολογικό στο αίμα σας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Αυτή η διαδικασία δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Το τεστ μπορεί να δείξει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες), όπως κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι η αιτία του καρδιογόνου σοκ.

Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να εμφανίσει έναν επιταχυνόμενο παλμό.

Ηχοκαρδιογραφία

Αυτή η δοκιμή παρέχει μια εικόνα που δείχνει τη ροή του αίματος της καρδιάς εξετάζοντας τη δομή και τη δραστηριότητα της καρδιάς.

Μπορεί να δείχνει ένα ακίνητο μέρος της καρδιάς, όπως σε καρδιακή προσβολή ή μπορεί να δείχνει μια ανωμαλία με μία από τις βαλβίδες της καρδιάς σας ή τη συνολική αδυναμία του καρδιακού μυός.

Καθετήρας Swan-Ganz

Αυτός είναι ένας εξειδικευμένος καθετήρας που εισάγεται στην καρδιά για τη μέτρηση πιέσεων που αντανακλούν τη λειτουργία άντλησης. Αυτό πρέπει να τοποθετείται μόνο από έναν εκπαιδευμένο εντατικολόγο ή καρδιολόγο.

Επιλογές θεραπείας

Για τη θεραπεία του καρδιογόνου σοκ, ο γιατρός σας πρέπει να βρει και να θεραπεύσει την αιτία του σοκ.

Εάν η καρδιακή προσβολή είναι η αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οξυγόνο και στη συνέχεια να εισαγάγει έναν καθετήρα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ για να αφαιρέσει την απόφραξη.

Εάν η αρρυθμία είναι η υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να διορθώσει την αρρυθμία με ηλεκτροπληξία. Το ηλεκτρικό σοκ είναι επίσης γνωστό ως απινίδωση ή καρδιομετατροπή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δώσει φάρμακα και να αφαιρέσει υγρό για να βελτιώσει την αρτηριακή πίεση και τη λειτουργία της καρδιάς σας.

Επιπλοκές του καρδιογόνου σοκ

Εάν το καρδιογενές σοκ είναι σοβαρό ή αφεθεί χωρίς θεραπεία για πολύ καιρό, τα όργανα σας δεν θα λάβουν επαρκή παροχή οξυγόνου μέσω του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη βλάβη οργάνων.

Για παράδειγμα, το καρδιογενές σοκ μπορεί να οδηγήσει σε:

• εγκεφαλική βλάβη
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό
• έμφραγμα

Η μόνιμη βλάβη οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Συμβουλές για την πρόληψη καρδιογενετικού σοκ

Η αποτροπή της εμφάνισης των βασικών αιτίων της είναι το κλειδί για την πρόληψη καρδιογενετικού σοκ. Αυτό περιλαμβάνει την πρόληψη και τη θεραπεία:

• υψηλή πίεση του αίματος
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• υψηλή χοληστερόλη

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε:

• Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να αντικατοπτρίζουν καρδιακή προσβολή.
• Εάν έχετε προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που κρατούν την καρδιά ισχυρή ή να την βοηθήσουν να ανακάμψει μετά από καρδιακή προσβολή.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό καρδιακής προσβολής, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση.
• Ασκήστε τακτικά για να διαχειριστείτε το βάρος σας.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή για να διαχειριστείτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
• Εάν καπνίζετε, σταματήστε. Δείτε πώς μπορείτε να κόψετε την κρύα γαλοπούλα.

Το πιο σημαντικό, καλέστε το 911 ή επισκεφθείτε αμέσως ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε καρδιακή προσβολή ή οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιογενές σοκ.

Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιογενετικού σοκ, αλλά μόνο εάν λάβετε την ιατρική βοήθεια που χρειάζεστε.