Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χολόσταση

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες χολόστασης
• Φάρμακα
• Ασθένειες
• Χολόσταση της εγκυμοσύνης
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• Αποψη

Τι είναι η χολόσταση;

Η χολόσταση είναι ηπατική νόσος. Εμφανίζεται όταν η ροή της χολής από το ήπαρ σας μειώνεται ή εμποδίζεται. Η χολή είναι υγρό που παράγεται από το συκώτι σας και βοηθά στην πέψη των τροφίμων, ειδικά των λιπών. Όταν η ροή της χολής αλλάζει, μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία που παράγεται από το συκώτι σας και εκκρίνεται από το σώμα σας μέσω της χολής.

Υπάρχουν δύο τύποι χολόστασης: η ενδοηπατική χολόσταση και η εξωηπατική χολόσταση. Η ενδοηπατική χολόσταση προέρχεται από το ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από:

• ασθένεια
• μόλυνση
• χρήση ναρκωτικών
• γενετικές ανωμαλίες
• ορμονικές επιδράσεις στη ροή της χολής

Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.

Η εξωηπατική χολόσταση προκαλείται από ένα φυσικό φράγμα στους χολικούς αγωγούς. Αποφράξεις από πράγματα όπως χολόλιθοι, κύστεις και όγκοι περιορίζουν τη ροή της χολής.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Συμπτώματα

Και οι δύο τύποι χολόστασης έχουν τα ίδια συμπτώματα:

• ίκτερος, που κιτρινίζει το δέρμα σας και το λευκό των ματιών σας
• σκούρα ούρα
• ανοιχτόχρωμο σκαμνί
• πόνος στην κοιλιά σας
• κούραση
• ναυτία
• υπερβολική φαγούρα

Δεν έχουν όλοι τα συμπτώματα της χολόστασης και οι ενήλικες με χρόνια χολόσταση δεν έχουν συμπτώματα.

Αιτίες χολόστασης

Η απόφραξη της χολής μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Φάρμακα

Το ήπαρ σας παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Μερικά φάρμακα είναι πιο δύσκολο για το συκώτι σας να μεταβολιστεί από άλλα και τοξικά για το συκώτι σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η αμοξικιλλίνη (Amoxil, Moxatag) και η μινοκυκλίνη (Minocin)
• αναβολικά στεροειδή
• ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB)
• από του στόματος αντισυλληπτικά
• ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα
• ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα
• ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα
• ορισμένα αντιμικροβιακά φάρμακα

Πρέπει πάντα να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματάτε να παίρνετε φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα μαζί τους.

Ασθένειες

Ορισμένες ασθένειες ουλές ή φλεγμονή στους χολικούς αγωγούς, που οδηγούν σε χολόσταση. Οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις από ιούς όπως HIV, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός και Epstein-Barr
• βακτηριακές λοιμώξεις
• ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η πρωτογενής κίρρωση της χολής, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση και βλάβη του ανοσοποιητικού σας συστήματος στους χολικούς αγωγούς.
• γενετικές διαταραχές, όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος
• ορισμένοι καρκίνοι, όπως καρκίνος του ήπατος και του παγκρέατος, καθώς και λεμφώματα

Χολόσταση της εγκυμοσύνης

Η ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης μαιευτική χολόσταση, εκτιμάται ότι εμφανίζεται σε 1 έως 2 εγκυμοσύνες ανά 1.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το πιο κοινό σύμπτωμα της μαιευτικής χολόστασης είναι ο κνησμός χωρίς εξάνθημα. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση χολικών οξέων στο αίμα.

Ο κνησμός εμφανίζεται γενικά κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από:

• ικτερός
• ωχρά κόπρανα
• σκούρα ούρα
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε κνησμό κατά την εγκυμοσύνη. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως αντιισταμινικά ή αντι-φαγούρες κρέμες που περιέχουν κορτιζόνη, είναι γενικά αναποτελεσματικά για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης και μπορεί να βλάψουν το αγέννητο μωρό σας. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στην κνησμό αλλά δεν θα βλάψουν το μωρό σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χολόσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι κληρονομική κατάσταση. Εάν η μητέρα ή η αδερφή σας είχαν αυτήν την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε επίσης μαιευτική χολόσταση.

Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, επιτρέποντας τη χολή να συσσωρεύεται και να ρέει στην κυκλοφορία του αίματος σας.

Οι γυναίκες που μεταφέρουν πολλαπλάσια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μαιευτικής χολόστασης.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Θα έχετε επίσης μια φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να διαταχθούν για τη δοκιμή ηπατικών ενζύμων που υποδεικνύουν χολόσταση. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει βιοψία ήπατος.

Θεραπευτική αγωγή

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της χολόστασης είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί ότι το φάρμακο προκαλεί την πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο. Εάν μια απόφραξη όπως οι χολόλιθοι ή ένας όγκος προκαλεί την εφεδρική χολή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαιευτική χολόσταση υποχωρεί μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν μαιευτική χολόσταση θα πρέπει να παρακολουθούνται μετά την εγκυμοσύνη.

Αποψη

Η χολόσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και σε άνδρες και γυναίκες. Η ανάκτηση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η περίπτωση πριν από τη διάγνωσή της. Ένας άλλος παράγοντας είναι η υποκείμενη αιτία της νόσου και πόσο καλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Για παράδειγμα, οι χολόλιθοι μπορούν να αφαιρεθούν, πράγμα που ουσιαστικά θεραπεύει την ασθένεια. Εάν η πάθηση προκαλείται από βλάβη στο ήπαρ σας, η ανάκαμψη μπορεί να είναι πιο δύσκολη.

Μπορείτε να κάνετε μερικά πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο χολόστασης:

• Εμβολιαστείτε για ηπατίτιδα.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
• Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ενδοφλέβια φάρμακα.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν υποψιάζεστε χολόσταση. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση.