Οδηγός συζήτησης γιατρού: Δημιουργία σχεδίου θεραπείας για να μείνετε καλά μετά από διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιοι είναι οι θεραπευτικοί μου στόχοι;
• Πώς ενισχύω την καρδιά μου μετά από καρδιακή ανεπάρκεια;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για καρδιακή ανεπάρκεια;
• Βοηθά η άσκηση; Πρέπει να αποφύγω συγκεκριμένους τύπους;
• Τι πρέπει να τρώω;
• Πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα;
• Μπορώ να αντιστρέψω την καρδιακή ανεπάρκεια;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε συγκλονισμένοι ή σίγουροι για το μέλλον σας. Με καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά σας είτε δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα, είτε λειτουργεί υπό υψηλή πίεση λόγω σκλήρυνσης ή σκλήρυνσης.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας καρδιακής ανεπάρκειας. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει καλύψει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε.

Ποιοι είναι οι θεραπευτικοί μου στόχοι;

Μερικοί από τους στόχους θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια είναι:

• Αντιμετωπίστε την υποκείμενη κατάσταση που προκάλεσε καρδιακή ανεπάρκεια, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη
• ανακουφίστε τα συμπτώματα
• αργή ή αποτροπή επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας
• αποτρέψτε τις εισαγωγές στο νοσοκομείο
• βοηθούν στην παράταση της ζωής

Ενημερώστε το γιατρό σας τι θέλετε να βγείτε από τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τη θεραπεία που σας δίνει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.

Πώς ενισχύω την καρδιά μου μετά από καρδιακή ανεπάρκεια;

Η άσκηση είναι ένας τρόπος για να ενισχύσετε την καρδιά σας. Η τακτική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει την καρδιά σας να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά και να αυξάνει τα επίπεδα ενέργειας. Η λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται για την καρδιακή ανεπάρκεια βοηθά επίσης την καρδιά σας να γίνει πιο δυνατή. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε τους περιορισμούς νατρίου και υγρών εάν σας προτείνει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης για να ενισχύσει την καρδιά σας. Αυτοί οι τύποι προγραμμάτων σας παρέχουν:

• εκπαίδευση για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε την κατάστασή σας
• ασκήσεις προσαρμοσμένες στις ικανότητές σας
• διατροφικές συμβουλές
• στρατηγικές για τη διαχείριση του στρες
• παρακολουθούμενη άσκηση
• συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην εργασία και σε άλλες δραστηριότητες με ασφάλεια
• οδηγίες για τον τρόπο λήψης των φαρμάκων σας

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για καρδιακή ανεπάρκεια;

Οι θεραπείες για καρδιακή ανεπάρκεια κυμαίνονται από την πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής για την υγεία της καρδιάς έως τη λήψη φαρμάκων. Η πιο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.

Μερικά από τα φάρμακα που θεραπεύουν την καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ACE. Αυτά βοηθούν στη διεύρυνση των αρτηριών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II. Αυτά ανοίγουν τα σφιχτά αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την αρτηριακή πίεση για να μειώσουν το στρες στην καρδιά.
• Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης-νεπριλυσίνης. Αυτά βοηθούν στην αναστολή της αγγειοτενσίνης, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αναστολή της νεπριλυσίνης, η οποία αυξάνει τα επίπεδα των ορμονών που βοηθούν στην κατακράτηση υγρών.
• Β-αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σας για τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς σας.
• Ανταγωνιστές της αλδοστερόνης. Αυτά βοηθούν το σώμα σας να απομακρύνει επιπλέον νάτριο μέσω των ούρων σας, οπότε το σώμα σας δεν χρειάζεται να εργάζεται τόσο σκληρά για την άντληση αίματος.
• Διουρητικά. Αυτά βοηθούν το σώμα σας να απαλλαγεί από το υπερβολικό υγρό για να μειώσει το πρήξιμο στα πόδια σας και σε άλλα μέρη του σώματός σας, γεγονός που διευκολύνει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σας και μειώνει την πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες.
• Διγοξίνη. Αυτό το φάρμακο βοηθά τον καρδιακό παλμό σας με περισσότερη δύναμη για να αντλήσει το αίμα σας.
• Αναστολείς μεταφοράς γλυκόζης νατρίου (αναστολείς SGLT2). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας και μπορούν επίσης να ρυθμίσουν την ισορροπία νατρίου σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει περισσότερα από ένα από αυτά τα φάρμακα. Καθένας λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο.

Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινωθεί και η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί πλέον να ελέγξει τα συμπτώματα, οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα αιμοφόρο αγγείο από το πόδι σας ή άλλο μέρος του σώματός σας για να εκτρέψει το αίμα γύρω από μια μπλοκαρισμένη αρτηρία. Το άνοιγμα των φραγμών με αυτήν την "παράκαμψη" μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Αγγειοπλαστική. Αυτή η διαδικασία τοποθετεί ένα λεπτό σωλήνα σε ένα μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο. Ο γιατρός σας στη συνέχεια φουσκώνει ένα μπαλόνι για να ανοίξει το μπλοκάρισμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισαγάγει ένα μεταλλικό σωλήνα που ονομάζεται stent στο αγγείο για να το κρατήσει ανοιχτό. Το άνοιγμα των αποκλεισμών μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Ένας βηματοδότης ή CRT. Ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει αυτόν τον τύπο συσκευής για να διατηρήσει την καρδιά σας σε ρυθμό και την αριστερή και τη δεξιά πλευρά να συνεργάζονται.
• Ένας απινιδωτής. Ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει αυτόν τον τύπο συσκευής για να σοκάρει την καρδιά από έναν δυνητικά ασταθές ή θανατηφόρο ανώμαλο ηλεκτρικό ρυθμό.
• Χειρουργική βαλβίδα. Αυτή η διαδικασία επισκευάζει ή αντικαθιστά τις βαλβίδες στην καρδιά σας που είναι μπλοκαρισμένες ή διαρρέουν για να την βοηθήσουν να αντλήσει πιο αποτελεσματικά.
• Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD). Ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει αυτόν τον τύπο μηχανικής αντλίας «τεχνητής καρδιάς» για να βοηθήσει την καρδιά σας να στείλει περισσότερο αίμα στο σώμα σας.
• Μια μεταμόσχευση καρδιάς. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά την κατεστραμμένη καρδιά σας με μια υγιή καρδιά από έναν δότη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο μετά από αποτυχία όλων των άλλων θεραπειών.

Βοηθά η άσκηση; Πρέπει να αποφύγω συγκεκριμένους τύπους;

Μπορεί να φαίνεται δύσκολο να είσαι ενεργός όταν η καρδιά σου δεν λειτουργεί καλά, αλλά είναι πολύ σημαντικό να ασκείς. Οι αερόβιες δραστηριότητες όπως το περπάτημα, η ποδηλασία και το κολύμπι μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της καρδιάς σας και στη βελτίωση της συνολικής σας υγείας. Αλλά φροντίστε να συζητήσετε την ασφάλεια της άσκησης με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε.

Προσθέστε προπόνηση δύναμης με ελαφριά βάρη ή ζώνες αντίστασης 2 ή 3 ημέρες την εβδομάδα. Αυτές οι ασκήσεις τονώνουν τους μυς σας.

Μπορείτε να μάθετε μερικές από αυτές τις δραστηριότητες σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Ή, μπορείτε να κάνετε αυτές τις δραστηριότητες μόνοι σας. Απλώς ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας για να δείτε ποιες ασκήσεις είναι ασφαλείς για εσάς.

Τα περισσότερα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να προσπαθήσουν να κάνουν τουλάχιστον 30 λεπτά αερόβιας άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Εάν είστε καινούργιοι για άσκηση, ξεκινήστε αργά. Ξεκινήστε κάνοντας μια βόλτα για μόλις 5 ή 10 λεπτά. Αυξήστε αργά το ρυθμό και τη διάρκεια των προπονήσεών σας με την πάροδο του χρόνου.

Ζεσταθείτε για 5 λεπτά πριν ξεκινήσετε και κρυώστε για 5 λεπτά αφού τελειώσετε. Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αυξήστε τις προθέρμανση και τις κρυολογήσεις σας σε 10 ή 15 λεπτά. Μια καλή προθέρμανση και ψύξη μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι δεν θα ασκήσετε υπερβολική πίεση στην καρδιά σας.

Μην ασκείστε σε εξωτερικούς χώρους όταν είναι πολύ ζεστό ή κρύο. Και μην κρατάτε ποτέ την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα φάρμακά σας για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να σας κάνουν πιο ευαίσθητους στην άσκηση. Σταματήστε και καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της άσκησης:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• ναυτία ή έμετο

Τι πρέπει να τρώω;

Υιοθετήστε υγιείς διατροφικές συνήθειες για να προστατεύσετε την καρδιά και τη γενική υγεία σας. Μπορείτε να ακολουθήσετε ένα σχέδιο υγιεινής διατροφής όπως η δίαιτα Διατροφικές Προσεγγίσεις για να Σταματήσετε την Υπέρταση (DASH) ή απλώς να εστιάσετε στην κατανάλωση ενός μείγματος θρεπτικών τροφίμων όπως:

• λαχανικά
• φρούτα
• ολικής αλέσεως
• γαλακτοκομικά με χαμηλά ή μη λιπαρά
• πρωτεΐνη
• υγιή λίπη

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τα ακόλουθα τρόφιμα και ποτά:

• νάτριο (στόχος για περίπου 1.500 mg ανά ημέρα)
• πρόσθεσε σάκχαρα από σόδες, σνακ και επιδόρπια
• κορεσμένα λίπη από λιπαρά κόκκινα κρέατα, πλήρες γάλα και βούτυρο
• καφεΐνη σε καφέ, τσάι και σοκολάτα
• αλκοόλ

Για ορισμένα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περιορίσετε τη συνολική ποσότητα υγρών που καταναλώνετε σε λιγότερο από 2 λίτρα. Συζητήστε το με το γιατρό σας.

Πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα;

Ναί. Το κάπνισμα προκαλεί φλεγμονή που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και δυσκολεύει την καρδιά σας να αντλεί αίμα μέσω αυτών. Η επιπλέον δουλειά που πρέπει να κάνει η καρδιά σας στην άντληση αίματος μέσω των στενότερων αιμοφόρων αγγείων μπορεί να το βλάψει ακόμη περισσότερο.

Ακόμα κι αν έχετε καπνίσει για χρόνια, δεν είναι ποτέ αργά για να σταματήσετε. Η διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε άμεση πτώση της αρτηριακής σας πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί επίσης να βελτιώσει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας όπως κόπωση και δύσπνοια.

Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας για να σας βοηθήσει να σταματήσετε. Μπορείτε να δοκιμάσετε βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την επιθυμία σας για κάπνισμα, προϊόντα αντικατάστασης νικοτίνης ή θεραπεία ομιλίας.

Μπορώ να αντιστρέψω την καρδιακή ανεπάρκεια;

Εάν η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι θεραπεύσιμη, είναι δυνατόν να αντιστραφεί. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να επισκευάσει ελαττωματική καρδιακή βαλβίδα με χειρουργική επέμβαση. Μερικά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν την καρδιά να γίνει ισχυρότερη με την πάροδο του χρόνου.

Σε άλλες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι αναστρέψιμη. Αλλά θεραπείες όπως φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και χειρουργική επέμβαση μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση.

Το πακέτο

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας προσαρμοσμένο σε εσάς. Το σχέδιό σας μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, καρδιακή αποκατάσταση και φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Φροντίστε να διατηρήσετε τη θεραπεία σας και να πάρετε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να προσαρμόσετε το φάρμακο ή τη δόση.