Πόση βιταμίνη D πρέπει να πάρετε για βέλτιστη υγεία;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η βιταμίνη D;
• Πόσο συχνή είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D;
• Πόση βιταμίνη D πρέπει να πάρετε;
• Ποια είναι τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα;
• Ποιες είναι οι κύριες πηγές βιταμίνης D;
• Μπορούμε να πάρουμε αρκετή βιταμίνη D από τον Ήλιο μόνο;
• Πόσο είναι πάρα πολύ?
• Λήψη οικιακού μηνύματος

Η βιταμίνη D είναι απολύτως απαραίτητη για καλή υγεία.

Επίσης γνωστή ως βιταμίνη ηλιοφάνειας, παράγεται στο δέρμα σας όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως.

Παρ 'όλα αυτά, η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι μια από τις πιο κοινές ανεπάρκειες θρεπτικών ουσιών στον κόσμο.

Έως και το 42% του ενήλικου πληθυσμού στις ΗΠΑ έχει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας (1, 2, 3, 4, 5).

Η βιταμίνη D είναι ιδιαίτερα σημαντική για την υγεία των οστών και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτό το άρθρο περιγράφει πόση βιταμίνη D χρειάζεστε.

Τι είναι η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που λειτουργεί σαν μια στεροειδής ορμόνη στο σώμα.

Υπάρχουν δύο μορφές βιταμίνης D στη διατροφή:

• Βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη): βρέθηκαν σε μερικά μανιτάρια.
• Βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη): βρίσκονται σε λιπαρά ψάρια, ιχθυέλαια και κρόκους αυγών.

Το D3 είναι το πιο ισχυρό από τους δύο τύπους και αυξάνει τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σχεδόν διπλάσιο από το D2 (6, 7).

Μεγάλες ποσότητες βιταμίνης D μπορούν επίσης να παραχθούν στο δέρμα σας όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες από το ηλιακό φως. Οποιαδήποτε περίσσεια βιταμίνης D αποθηκεύεται στο σωματικό λίπος για μελλοντική χρήση.

Κάθε κύτταρο στο σώμα σας έχει έναν υποδοχέα για τη βιταμίνη D. Αυτή η βιταμίνη εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της υγείας των οστών, της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και της προστασίας από τον καρκίνο (8, 9, 10, 11).

Η βιταμίνη D λειτουργεί σαν μια στεροειδής ορμόνη στο σώμα σας. Υπάρχουν δύο μορφές στη διατροφή, D2 και D3. Μπορεί επίσης να παραχθεί στο δέρμα σας όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως.

Πόσο συχνή είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D;

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι ένα πρόβλημα σε όλο τον κόσμο.

Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα συχνή σε νέες γυναίκες, βρέφη, ηλικιωμένους και άτομα με σκούρο δέρμα (12, 13).

Περίπου το 42% του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ωστόσο, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 82% στους μαύρους και στο 70% στους ισπανόφωνους (5).

Εάν έχετε πρόσβαση σε έντονο ήλιο όλο το χρόνο, τότε η περιστασιακή έκθεση στον ήλιο μπορεί να είναι αρκετή για να ικανοποιήσετε τις απαιτήσεις σας σε βιταμίνη D.

Ωστόσο, εάν ζείτε πολύ βόρεια ή νότια του ισημερινού, τότε τα επίπεδα βιταμίνης D ενδέχεται να κυμαίνονται ανάλογα με την εποχή. Τα επίπεδα ενδέχεται να μειωθούν κατά τους χειμερινούς μήνες, λόγω της έλλειψης επαρκούς ηλιοφάνειας (14, 15, 16).

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να βασιστείτε στη διατροφή σας (ή συμπληρώματα) για τη βιταμίνη D, καθώς και στη βιταμίνη D που αποθηκεύεται στο σωματικό λίπος κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού (15).

Σε ενήλικες, μια ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί (17, 18, 19):

• Προκαλεί μυϊκή αδυναμία.
• Εντείνει την απώλεια οστών.
• Αυξήστε τον κίνδυνο καταγμάτων.

Στα παιδιά, μια σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη καθώς και ραχίτιδα, μια ασθένεια όπου τα οστά γίνονται μαλακά.

Επιπλέον, η ανεπάρκεια βιταμίνης D έχει συνδεθεί με αρκετούς καρκίνους, διαβήτη τύπου 1, σκλήρυνση κατά πλάκας, υψηλή αρτηριακή πίεση και προβλήματα θυρεοειδούς (17, 20).

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι πολύ συχνή παγκοσμίως, αλλά εμφανίζεται σε υψηλότερα ποσοστά σε συγκεκριμένους πληθυσμούς. Η έλλειψη βιταμίνης D συνδέεται με διάφορα προβλήματα υγείας.

Πόση βιταμίνη D πρέπει να πάρετε;

Η ποσότητα βιταμίνης D που χρειάζεστε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ηλικία, φυλή, γεωγραφικό πλάτος, σεζόν, έκθεση στον ήλιο, ρούχα και άλλα.

Οι συστάσεις από το Ινστιτούτο Ιατρικής των ΗΠΑ δείχνουν ότι μια μέση ημερήσια πρόσληψη 400–800 IU ή 10–20 μικρογραμμάρια, είναι επαρκές για το 97,5% των ατόμων (21, 22).

Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ημερήσια πρόσληψη πρέπει να είναι υψηλότερη από αυτήν εάν δεν εκτίθεστε στον ήλιο.

Ανάλογα με το ποιος ρωτάτε, επίπεδα αίματος άνω των 20 ng / ml ή 30 ng / ml θεωρούνται «επαρκή». Μία μελέτη για υγιείς ενήλικες έδειξε ότι απαιτείται ημερήσια πρόσληψη 1120-1680 IU για τη διατήρηση επαρκών επιπέδων στο αίμα (23).

Στην ίδια μελέτη, άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D χρειάζονταν 5000 IU για να φθάσουν σε επίπεδα αίματος άνω των 30 ng / ml.

Μελέτες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με επίπεδα βιταμίνης D κάτω από 20 ng / ml διαπίστωσαν ότι η λήψη 800-2000 IU αύξησε τα επίπεδα στο αίμα πάνω από 20 ng / ml. Ωστόσο, χρειάστηκαν υψηλότερες δόσεις για να φτάσουν τα 30 ng / ml (24, 25).

Τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα μπορεί επίσης να χρειάζονται υψηλότερες ποσότητες βιταμίνης D (26, 27).

Όλα τα πράγματα, μια καθημερινή πρόσληψη βιταμίνης D 1000–4000 IU ή 25–100 μικρογραμμάρια, πρέπει να είναι αρκετό για να εξασφαλίσει τα βέλτιστα επίπεδα στο αίμα στους περισσότερους ανθρώπους.

4000 IU είναι το ασφαλές ανώτατο όριο σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM). Φροντίστε να μην πάρετε περισσότερα από αυτά χωρίς να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Η πρόσληψη βιταμίνης D συνιστάται σε 400-800 IU / ημέρα ή 10-20 μικρογραμμάρια. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι απαιτείται υψηλότερη ημερήσια πρόσληψη 1000-4000 IU (25-100 μικρογραμμάρια) για τη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων στο αίμα.

Ποια είναι τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα;

Τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα αξιολογούνται με μέτρηση 25 (OH) D στο αίμα, που είναι η μορφή αποθήκευσης της βιταμίνης D στο σώμα (28).

Ωστόσο, υπήρξε κάποια συζήτηση σχετικά με τον ορισμό των βέλτιστων επιπέδων στο αίμα.

Το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM) και το Σκανδιναβικό Συμβούλιο Διατροφής βασίζουν τις συστάσεις τους στα ακόλουθα επίπεδα στο αίμα (18, 21):

• Επαρκής: 25 (OH) D μεγαλύτερη από 20 ng / ml (50 nmol / l).
• Ανεπαρκής: 25 (OH) D λιγότερο από 20 ng / ml (50 nmol / l).
• Ατελής: 25 (OH) D λιγότερο από 12 ng / ml (25 nmol / l).

Αυτοί οι οργανισμοί ισχυρίζονται ότι τα επίπεδα στο αίμα άνω των 20 ng / ml πληρούν τις απαιτήσεις βιταμίνης D άνω του 97,5% του πληθυσμού.

Μια επιτροπή του ΔΟΜ δεν διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα συσχετίζονται με πρόσθετα οφέλη για την υγεία (21).

Ωστόσο, άλλοι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένης της Ενδοκρινικής Εταιρείας, προτείνουν να στοχεύσετε σε υψηλότερα επίπεδα στο αίμα που πλησιάζουν τα 30 ng / ml (75 nmol / l) (17, 29, 30, 31).

Τα επίπεδα βιταμίνης D θεωρούνται γενικά επαρκή όταν υπερβαίνουν τα 20 ng / ml (50 nmol / l). Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι τα επίπεδα στο αίμα άνω των 30 ng / ml (75 nmol / l) είναι βέλτιστα.

Ποιες είναι οι κύριες πηγές βιταμίνης D;

Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D από:

• Εκθεση στον ήλιο.
• Τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D.
• Συμπληρώματα.

Η πρόσληψη βιταμίνης D είναι γενικά αρκετά χαμηλή, καθώς πολύ λίγα τρόφιμα περιέχουν σημαντικές ποσότητες (32).

Τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D περιλαμβάνουν λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, καθώς και έλαια συκωτιού ψαριών.

Οι κρόκοι αυγών περιέχουν επίσης μικρές ποσότητες, και σε ορισμένες χώρες το γάλα και τα δημητριακά είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνη D (33).

Ωστόσο, τα συμπληρώματα είναι επίσης ευρέως διαθέσιμα και είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.

Οι κύριες πηγές της βιταμίνης D είναι ο ήλιος, τα λιπαρά ψάρια, οι κρόκοι των αυγών, τα ιχθυέλαια, τα εμπλουτισμένα τρόφιμα και τα συμπληρώματα.

Μπορούμε να πάρουμε αρκετή βιταμίνη D από τον Ήλιο μόνο;

Η θερινή έκθεση στον ήλιο είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε αρκετή βιταμίνη D.

Ωστόσο, η ποσότητα του ηλιακού φωτός που απαιτείται ποικίλλει.

Τα ηλικιωμένα άτομα και τα άτομα με σκούρο δέρμα παράγουν λιγότερη βιταμίνη D στο δέρμα.

Η γεωγραφική τοποθεσία και η εποχή είναι πολύ είναι σημαντικό, επειδή η βιταμίνη D δεν μπορεί να παραχθεί όλο το χρόνο σε χώρες που απέχουν πολύ από τον ισημερινό.

Παρόλο που ο ήλιος μπορεί να λάμπει, δεν είναι απαραίτητα αρκετά ισχυρός για την παραγωγή βιταμίνης D.

Ακολουθούν μερικά γεγονότα σχετικά με την παραγωγή βιταμίνης D στον ήλιο:

• Σε περισσότερες από 70 χώρες που βρίσκονται βόρεια στους 35 ° Β, δεν παράγεται βιταμίνη D κατά τους χειμερινούς μήνες (34, 35).
• Βορειότερα, σε χώρες όπως η Νορβηγία (69 ° Β), δεν παράγεται βιταμίνη D από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο (36).
• Παράγοντες όπως ρούχα, καιρός, ρύπανση, αντηλιακή χρήση, βάρος και γενετική μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να παράγει βιταμίνη D.

Σε έντονο ήλιο, η έκθεση των χεριών και των ποδιών για 5-30 λεπτά μεταξύ 10 π.μ. και 3 μ.μ. είναι συνήθως αρκετή για να καλύψει τις καθημερινές ανάγκες των περισσότερων ανοιχτόχρωμων ατόμων. Τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα μπορεί να χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο (22).

Μια μελέτη έδειξε ότι η εκτεταμένη έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού ήταν αρκετή για να εξασφαλίσει εξαιρετικά επίπεδα βιταμίνης D κατά τη διάρκεια του χειμώνα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη βιταμίνης D (37).

Ωστόσο, εάν ζείτε μακριά από τον ισημερινό, πιθανότατα πρέπει να καταναλώσετε συμπληρώματα ή τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D.

Οι ανάγκες σε βιταμίνη D μπορούν να καλυφθούν μόνο από τον ήλιο κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Κατά τη διάρκεια του χειμώνα, και για όσους ζουν μακριά από τον ισημερινό, μπορεί να χρειαστούν συμπληρώματα.

Πόσο είναι πάρα πολύ?

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία βιταμίνης D είναι ξεπερασμένες και η τοξικότητα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συνδέεται με επικίνδυνα υψηλές ποσότητες ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων στο αίμα, μαζί με χαμηλά επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Αυτό παρατηρείται συνήθως μόνο σε άτομα που έχουν λάβει κατά λάθος ή σκόπιμα επακρώς υψηλές δόσεις βιταμίνης D για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως 50.000-1 εκατομμύρια IU / ημέρα για μήνες (38, 39).

Το ανώτερο επίπεδο αβλαβούς πρόσληψης ορίζεται στα 4000 IU, ή 100 μικρογραμμάρια, ανά ημέρα.

Ωστόσο, έως και 10.000 IU την ημέρα δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί βλάβη σε υγιή άτομα (21).

Τούτου λεχθέντος, πολύ λίγοι άνθρωποι χρειάζονται πραγματικά περισσότερα από 4000 IU την ημέρα (40).

Μια μελέτη 17 χιλιάδων ατόμων που έλαβαν διάφορες δόσεις βιταμίνης D, έως και 20.000 IU / ημέρα, δεν έδειξε σημάδια τοξικότητας. Τα επίπεδα στο αίμα τους ήταν ακόμα χαμηλότερα από το ανώτερο φυσιολογικό εύρος, δηλαδή 100 ng / ml, ή 250 nmol / l (26).

Επίσης, δεν είναι δυνατή η υπερβολική δόση βιταμίνης D από το φως του ήλιου.

Λάβετε υπόψη ότι αν και οι μεγάλες δόσεις είναι απίθανο να προκαλέσουν βλάβη ή τοξικότητα, μπορεί να είναι εντελώς περιττές.

Το συνιστώμενο ανώτερο επίπεδο πρόσληψης βιταμίνης D είναι 4000 IU / ημέρα. Ωστόσο, έχουν αποδειχθεί ακόμη υψηλότερες δόσεις σε ορισμένες μελέτες ότι είναι ασφαλείς.

Λήψη οικιακού μηνύματος

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την υγεία των οστών και πολλές άλλες πτυχές της υγείας.

Μια ανεπάρκεια είναι απίστευτα συχνή και μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία για πολλούς ανθρώπους.

Εάν σκέφτεστε να προσθέσετε περισσότερη βιταμίνη D στη διατροφή σας, λάβετε υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Εάν ζείτε κάπου όπου υπάρχει ήλιος όλο το χρόνο, τότε ίσως να μην χρειάζεστε επιπλέον βιταμίνη D αρκεί να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ήλιο.
• Εάν δεν έχετε πρόσβαση στον ήλιο, τότε συμπληρώματα βιταμίνης D3 1000-4000 IU (25–100 μικρογραμμάρια) πρέπει να είναι αρκετά για τα περισσότερα άτομα.
• Ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν πραγματικά χρειάζομαι να πάρετε ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D είναι να μετρήσετε τα επίπεδα στο αίμα σας.

Στο τέλος της ημέρας, η βιταμίνη D είναι εξαιρετικά σημαντική. Η διόρθωση μιας ανεπάρκειας είναι απλή, φθηνή και μπορεί να έχει τεράστια οφέλη για την υγεία.

Διαβάστε αυτό για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βιταμίνη D: Βιταμίνη D 101 - Ένας αναλυτικός οδηγός για αρχάριους.