Διαβήτης τύπου 2 και υψηλή αρτηριακή πίεση: Ποια είναι η σύνδεση;

Περιεχόμενο

• Πότε είναι υψηλή αρτηριακή πίεση;
• Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση με διαβήτη
• Στην εγκυμοσύνη
• Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη
• Μια πιο υγιεινή διατροφή
  
• Αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση, είναι μια πάθηση που παρατηρείται σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Δεν είναι γνωστό γιατί υπάρχει τόσο σημαντική σχέση μεταξύ των δύο ασθενειών. Πιστεύεται ότι τα ακόλουθα συμβάλλουν και στις δύο συνθήκες:

• ευσαρκία
• μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και νάτριο
• χρόνια φλεγμονή
• αδράνεια

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή ως «σιωπηλός δολοφόνος» επειδή συχνά δεν έχει εμφανή συμπτώματα και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Μια έρευνα του 2013 από την American Diabetes Association (ADA) διαπίστωσε ότι λιγότεροι από τους μισούς ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής νόσου ή διαβήτη τύπου 2 ανέφεραν ότι συζητούν για τους βιοδείκτες, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, με τους παρόχους φροντίδας.

Πότε είναι υψηλή αρτηριακή πίεση;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας διοχετεύεται μέσω της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων με υπερβολική δύναμη. Με την πάροδο του χρόνου, η σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση κουράζει τον καρδιακό μυ και μπορεί να τον διευρύνει. Το 2008, 67 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων ηλικίας 20 ετών και άνω με αυτοαναφερόμενο διαβήτη είχαν ποσοστά αρτηριακής πίεσης που ήταν μεγαλύτερα από 140/90 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).

Στον γενικό πληθυσμό και σε άτομα με διαβήτη, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μικρότερη από 120/80 mm Hg θεωρείται φυσιολογική.

Τι σημαίνει αυτό? Ο πρώτος αριθμός (120) ονομάζεται συστολική πίεση. Δείχνει την υψηλότερη πίεση που ασκείται καθώς το αίμα σπρώχνει την καρδιά σας. Ο δεύτερος αριθμός (80) ονομάζεται διαστολική πίεση. Αυτή είναι η πίεση που διατηρείται από τις αρτηρίες όταν τα αγγεία χαλαρώνουν μεταξύ των καρδιακών παλμών.

Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), υγιείς άνθρωποι άνω των 20 ετών με αρτηριακή πίεση χαμηλότερη από 120/80 θα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση μία φορά κάθε δύο χρόνια. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι πιο προσεκτικά.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον τέσσερις φορές κάθε χρόνο. Εάν έχετε διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση, η ADA συνιστά να παρακολουθείτε μόνοι σας στο σπίτι, να καταγράφετε τις μετρήσεις και να τις μοιραστείτε με το γιατρό σας.

Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση με διαβήτη

Σύμφωνα με το ADA, ο συνδυασμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη τύπου 2 είναι ιδιαίτερα θανατηφόρος και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Το να έχετε διαβήτη τύπου 2 και υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει επίσης τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τον διαβήτη, όπως νεφρική νόσο και αμφιβληστροειδοπάθεια. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.

Υπάρχουν επίσης σημαντικά στοιχεία που δείχνουν ότι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιταχύνει την άφιξη προβλημάτων με την ικανότητα σκέψης που σχετίζονται με τη γήρανση, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια. Σύμφωνα με το AHA, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε βλάβες λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτό το καθιστά σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια.

Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης δεν είναι ο μόνος παράγοντας υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Θυμηθείτε, οι πιθανότητές σας για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνονται εκθετικά εάν έχετε περισσότερους από έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων
• δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και σε νάτριο
• καθιστική ζωή
• υψηλή χοληστερόλη
• προχωρημένη ηλικία
• ευσαρκία
• τρέχουσα συνήθεια καπνίσματος
• πάρα πολύ αλκοόλ
• χρόνιες ασθένειες όπως νεφρική νόσος, διαβήτης ή άπνοια ύπνου

Στην εγκυμοσύνη

Έχει δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, οι γυναίκες που διαχειρίζονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να αποτελούν ένδειξη προεκλαμψίας. Αυτός είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι δείκτες στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε διάγνωση. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν:

• μη φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα
• μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία
• χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων

Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη

Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Σχεδόν όλα είναι διαιτητικά, αλλά συνιστάται επίσης καθημερινή άσκηση. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν να περπατάτε γρήγορα για 30 έως 40 λεπτά κάθε μέρα, αλλά οποιαδήποτε αερόβια δραστηριότητα μπορεί να κάνει την καρδιά σας πιο υγιή.

Το AHA προτείνει τουλάχιστον ένα από τα εξής:

• 150 λεπτά την εβδομάδα άσκησης μέτριας έντασης
• 75 λεπτά την εβδομάδα έντονης άσκησης
• ένας συνδυασμός μέτριας και έντονης δραστηριότητας κάθε εβδομάδα

Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να ενισχύσει τον καρδιακό μυ. Μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή δυσκαμψία. Αυτό συμβαίνει καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά συχνά επιταχύνονται από τον διαβήτη τύπου 2. Η άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.

Συνεργαστείτε απευθείας με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν:

• δεν έχουν ασκηθεί στο παρελθόν
• προσπαθούν να εργαστούν σε κάτι πιο επίπονο
• δυσκολεύεστε να επιτύχετε τους στόχους σας

Ξεκινήστε με πέντε λεπτά γρήγορο περπάτημα κάθε μέρα και αυξήστε το με την πάροδο του χρόνου. Πάρτε τις σκάλες αντί του ανελκυστήρα, ή σταθμεύστε το αυτοκίνητό σας πιο μακριά από την είσοδο του καταστήματος.

Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με την ανάγκη για βελτιωμένες διατροφικές συνήθειες, όπως ο περιορισμός της ζάχαρης στη διατροφή σας. Αλλά η υγιεινή διατροφή σημαίνει επίσης περιορισμό:

• άλας
• κρέατα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• γαλακτοκομικά ολικής αλέσεως

Σύμφωνα με το ADA, υπάρχουν πολλές επιλογές διατροφής για άτομα με διαβήτη. Οι υγιείς επιλογές που μπορούν να διατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής είναι οι πιο επιτυχημένες. Η δίαιτα DASH (Διατροφικές προσεγγίσεις για τη διακοπή της υπέρτασης) είναι ένα σχέδιο διατροφής ειδικά σχεδιασμένο για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές εμπνευσμένες από το DASH για τη βελτίωση της τυπικής αμερικανικής διατροφής:

Μια πιο υγιεινή διατροφή

• Γεμίστε με αρκετές μερίδες λαχανικών όλη την ημέρα.
• Μετάβαση σε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• Περιορίστε τα μεταποιημένα τρόφιμα. Βεβαιωθείτε ότι περιέχουν λιγότερα από 140 χιλιοστόγραμμα (mg) νατρίου ανά μερίδα ή 400-600 mg ανά μερίδα για ένα γεύμα.
• Περιορίστε το επιτραπέζιο αλάτι.
• Επιλέξτε άπαχο κρέας, ψάρι ή υποκατάστατα κρέατος.
• Μαγειρέψτε χρησιμοποιώντας μεθόδους χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά όπως το ψήσιμο στη σχάρα, το ψήσιμο και το ψήσιμο.
• Αποφύγετε τα τηγανητά τρόφιμα.
• Φάτε φρέσκα φρούτα.
• Τρώτε περισσότερα ολόκληρα, μη επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Μετάβαση σε καστανό ρύζι και ζυμαρικά ολικής αλέσεως και ψωμιά.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα.
• Μεταβείτε σε ένα πιάτο φαγητού 9 ιντσών.

Αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη

Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν τον διαβήτη τύπου 2 και την υψηλή αρτηριακή πίεση με αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα περισσότερα χρειάζονται φάρμακα. Ανάλογα με τη συνολική υγεία τους, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση της αρτηριακής τους πίεσης. Τα περισσότερα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης εμπίπτουν σε μία από αυτές τις κατηγορίες:

• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)
• βήτα-αποκλειστές
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• διουρητικά

Ορισμένα φάρμακα παράγουν παρενέργειες, επομένως παρακολουθήστε πώς αισθάνεστε. Φροντίστε να συζητήσετε για άλλα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας.