Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;
• Τι προκαλεί φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;
• Γενεσιολογία
• Το ανοσοποιητικό σύστημα
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;
• Κάπνισμα
• Εθνικότητα
• Ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό
• Γεωγραφική περιοχή
• Γένος
• Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;
• Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
• Δείγμα κοπράνων και εξέταση αίματος
• Κλύσμα βαρίου
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση
• Ενδοσκόπηση κάψουλας
• Απλό φιλμ ή ακτινογραφία
• Τομογραφία υπολογιστή (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
• Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
• Φάρμακα
• Επιλογές τρόπου ζωής
• Συμπληρώματα
• Χειρουργική επέμβαση
• Πώς μπορεί να προληφθεί η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αντιπροσωπεύει μια ομάδα εντερικών διαταραχών που προκαλούν παρατεταμένη φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα.

Η πεπτική οδός περιλαμβάνει το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Είναι υπεύθυνη για την κατανομή των τροφίμων, την εξαγωγή των θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση τυχόν άχρηστων υλικών και απορριμμάτων.

Η φλεγμονή οπουδήποτε κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα διαταράσσει αυτήν την κανονική διαδικασία. Το IBD μπορεί να είναι πολύ επώδυνο και ενοχλητικό, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μάθετε τα πάντα για το IBD, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, των αιτίων, των επιπλοκών και άλλων.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;

Πολλές ασθένειες περιλαμβάνονται σε αυτόν τον όρο ομπρέλας IBD. Οι δύο πιο συχνές ασθένειες είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, επηρεάζει κυρίως το άκρο του λεπτού εντέρου.

Η ελκώδης κολίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Τι προκαλεί φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;

Η ακριβής αιτία του IBD είναι άγνωστη. Ωστόσο, η γενετική και τα προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα έχουν συσχετιστεί με το IBD.

Γενεσιολογία

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε IBD εάν έχετε έναν αδελφό ή γονέα με την ασθένεια. Γι 'αυτό οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το IBD μπορεί να έχει γενετικό συστατικό.

Το ανοσοποιητικό σύστημα

Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στο IBD.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα υπερασπίζεται το σώμα από παθογόνα (οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες και λοιμώξεις). Μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση.

Καθώς το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει τους εισβολείς, το πεπτικό σύστημα φλεγμονή. Όταν η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί, η φλεγμονή εξαφανίζεται. Αυτή είναι μια υγιής απάντηση.

Σε άτομα με IBD, ωστόσο, η φλεγμονή του πεπτικού συστήματος μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν δεν υπάρχει λοίμωξη. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Αυτό είναι γνωστό ως αυτοάνοση απόκριση.

Το IBD μπορεί επίσης να συμβεί όταν η φλεγμονή δεν εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία της λοίμωξης. Η φλεγμονή μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή και χρόνια.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;

Το Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής (CCFA) εκτιμά ότι 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν IBD.

Οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα

Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Crohn.

Το κάπνισμα επιδεινώνει επίσης τον πόνο και άλλα συμπτώματα της νόσου του Crohn και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει κυρίως μη καπνιστές και πρώην καπνιστές.

Εθνικότητα

Το IBD υπάρχει σε όλους τους πληθυσμούς. Ωστόσο, ορισμένες εθνοτικές ομάδες όπως οι Καυκάσιοι και οι Εβραίοι Ashkenazi έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ηλικία

Το IBD μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ξεκινά πριν από την ηλικία των 35 ετών.

Οικογενειακό ιστορικό

Τα άτομα που έχουν γονέα, αδέλφια ή παιδί με IBD διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξουν μόνοι τους.

Γεωγραφική περιοχή

Τα άτομα που ζουν σε αστικές περιοχές και βιομηχανικές χώρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν IBD.

Όσοι έχουν δουλειά λευκού κολάρου είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από τις επιλογές τρόπου ζωής και τη διατροφή.

Οι άνθρωποι που ζουν σε βιομηχανικές χώρες τείνουν να τρώνε περισσότερο λίπος και μεταποιημένα τρόφιμα. Το IBD είναι επίσης πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους που ζουν σε βόρεια κλίματα, όπου είναι συχνά κρύο.

Γένος

Γενικά, το IBD επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα. Η ελκώδης κολίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες, ενώ η νόσος του Crohn είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;

Τα συμπτώματα της IBD ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια, η οποία εμφανίζεται όταν τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου δεν μπορούν να απορροφήσουν ξανά το νερό
• αιμορραγικά έλκη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα (αιματοχία)
• πόνος στο στομάχι, κράμπες και φούσκωμα λόγω απόφραξης του εντέρου
• απώλεια βάρους και αναιμία, που μπορούν να προκαλέσουν καθυστερημένη ανάπτυξη ή ανάπτυξη στα παιδιά

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί επίσης να εμφανίσουν πληγές καρκίνου στο στόμα τους. Μερικές φορές έλκη και ρωγμές εμφανίζονται επίσης γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων ή τον πρωκτό.

Το IBD μπορεί επίσης να σχετίζεται με προβλήματα εκτός του πεπτικού συστήματος, όπως:

• φλεγμονή των ματιών
• δερματικές διαταραχές
• αρθρίτιδα

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου;

Πιθανές επιπλοκές του IBD περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμός με επακόλουθη απώλεια βάρους
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• συρίγγια ή έλκη που περνούν από το τοίχωμα του εντέρου, δημιουργώντας μια τρύπα μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα
• εντερική ρήξη ή διάτρηση
• απόφραξη του εντέρου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σοβαρή περίοδος IBD μπορεί να σας κάνει να σοκ. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ο σοκ συνήθως προκαλείται από απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια ενός μακρού, ξαφνικού επεισοδίου αιματηρής διάρροιας.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;

Για τη διάγνωση του IBD, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας και τις κινήσεις του εντέρου σας.

Στη συνέχεια, μια φυσική εξέταση μπορεί να ακολουθηθεί από έναν ή περισσότερους διαγνωστικούς ελέγχους.

Δείγμα κοπράνων και εξέταση αίματος

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση λοιμώξεων και άλλων ασθενειών.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν για τη διάκριση μεταξύ της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Ωστόσο, μόνο οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του IBD.

Κλύσμα βαρίου

Ένα κλύσμα βαρίου είναι μια εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου. Στο παρελθόν, αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιήθηκε συχνά, αλλά τώρα άλλες δοκιμές το έχουν αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό.

Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση

Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούν μια κάμερα στο τέλος ενός λεπτού, εύκαμπτου καθετήρα για να κοιτάξουν το παχύ έντερο.

Η κάμερα εισάγεται μέσω του πρωκτού. Επιτρέπει στον γιατρό σας να αναζητήσει έλκη, συρίγγια και άλλες βλάβες στο ορθό και στο παχύ έντερο.

Μια κολονοσκόπηση μπορεί να εξετάσει ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου. Μια σιγμοειδοσκόπηση εξετάζει μόνο τις τελευταίες 20 ίντσες του παχέος εντέρου - το σιγμοειδές κόλον.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, λαμβάνεται μερικές φορές ένα μικρό δείγμα του τοιχώματος του εντέρου. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Η εξέταση αυτής της βιοψίας στο μικροσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του IBD.

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Αυτή η δοκιμή ελέγχει το λεπτό έντερο, το οποίο είναι πολύ πιο δύσκολο να εξεταστεί από το παχύ έντερο. Για τη δοκιμή, καταπίνετε μια μικρή κάψουλα που περιέχει κάμερα.

Καθώς κινείται μέσω του λεπτού εντέρου σας, τραβάει φωτογραφίες. Μόλις περάσετε την κάμερα στο σκαμνί σας, οι εικόνες μπορούν να προβληθούν σε έναν υπολογιστή.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες δοκιμές δεν κατάφεραν να βρουν την αιτία των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.

Απλό φιλμ ή ακτινογραφία

Μια απλή κοιλιακή ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου υπάρχει υποψία ρήξης του εντέρου.

Τομογραφία υπολογιστή (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Οι αξονικές τομογραφίες είναι βασικά ηλεκτρονικές ακτίνες Χ. Δημιουργούν μια πιο λεπτομερή εικόνα από μια τυπική ακτινογραφία. Αυτό τα καθιστά χρήσιμα για την εξέταση του λεπτού εντέρου. Μπορούν επίσης να εντοπίσουν επιπλοκές του IBD.

Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν μαγνητικά πεδία για να σχηματίσουν εικόνες του σώματος. Είναι ασφαλέστερες από τις ακτινογραφίες. Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην εξέταση μαλακών ιστών και στην ανίχνευση συριγγίων.

Τόσο οι μαγνητικές τομογραφίες όσο και οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί πόση ποσότητα εντέρου επηρεάζεται από το IBD.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για το IBD.

Φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία με IBD. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το IBD περιλαμβάνουν τη μεσαλαμίνη τυπικής δόσης, τη σουλφασαλαζίνη και τα υποπροϊόντά της και τα κορτικοστεροειδή

Τα ανοσοκατασταλτικά (ή οι ανοσορυθμιστές) εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει το έντερο και να προκαλέσει φλεγμονή.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που μπλοκάρουν τον TNF. Ο TNF είναι μια χημική ουσία που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί φλεγμονή. Η περίσσεια TNF στο αίμα είναι συνήθως αποκλεισμένη, αλλά σε άτομα με IBD, υψηλότερα επίπεδα TNF μπορεί να οδηγήσουν σε περισσότερη φλεγμονή.

Ένα άλλο φάρμακο, το tofacitinib (Xeljanz), είναι μια νεότερη επιλογή που λειτουργεί με μοναδικό τρόπο για τη μείωση της φλεγμονής.

Τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες, όπως εξανθήματα και λοιμώξεις.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα IBD.

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα και καθαρτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων IBD.

Αγοράστε καθαρτικά τώρα.

Επιλογές τρόπου ζωής

Οι επιλογές τρόπου ζωής είναι σημαντικές όταν έχετε IBD.

Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στην αντιστάθμιση αυτών που χάθηκαν στα κόπρανα. Η αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων και καταστάσεων άγχους βελτιώνει επίσης τα συμπτώματα.

Η άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την υγεία σας.

Συμπληρώματα

Τα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών μπορούν να βοηθήσουν στις διατροφικές ελλείψεις. Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να θεραπεύσουν την αναιμία.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν προσθέσετε νέα συμπληρώματα στη διατροφή σας. Λάβετε συμπληρώματα σιδήρου στο διαδίκτυο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη για άτομα με IBD. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις IBD περιλαμβάνουν:

• αυστηρή ελαστική για να διευρύνει ένα στενότερο έντερο
• κλείσιμο ή αφαίρεση συριγγίων
• αφαίρεση των προσβεβλημένων τμημάτων του εντέρου, για άτομα με νόσο του Crohn
• αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού, για σοβαρές περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας

Η ρουτίνα κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς τα άτομα με IBD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου.

Πώς μπορεί να προληφθεί η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;

Οι κληρονομικές αιτίες του IBD δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, ενδέχεται να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης IBD ή να αποτρέψετε την υποτροπή:

• τρώει υγιεινά τρόφιμα
• ασκείστε τακτικά
• σταματώντας το κάπνισμα

Το IBD μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, αλλά υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορείτε να διαχειριστείτε την ασθένεια και να ζήσετε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με άλλους που καταλαβαίνουν τι περνάτε. Το IBD Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή που σας συνδέει με άλλους που ζουν με το IBD μέσω μηνυμάτων one-on-one και ζωντανών ομαδικών συνομιλιών, ενώ παρέχει επίσης πρόσβαση σε πληροφορίες εγκεκριμένες από ειδικούς σχετικά με τη διαχείριση του IBD. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.

Επισκεφτείτε το Ίδρυμα Crohn & Colitis για πόρους και περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το IBD, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.