Τι πρέπει να ξέρετε για τη χειρουργική επέμβαση Mohs

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χειρουργική επέμβαση Mohs;
• Ποιος είναι ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης Mohs;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης Mohs;
• Πώς προετοιμάζεστε για τη χειρουργική επέμβαση Mohs;
• Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση Mohs;
• Πώς είναι η περίοδος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Mohs;

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση Mohs;

Η μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την απομάκρυνση ορισμένων τύπων βλαβών του καρκίνου του δέρματος. Αναπτύχθηκε από έναν φοιτητή Ιατρικής, τον Frederick Mohs, ο οποίος στη συνέχεια έγινε γενικός χειρουργός τη δεκαετία του 1930. Η διαδικασία τροποποιήθηκε κατά τη δεκαετία του 1970 από τον Δρ Perry Robins, δερματολόγο και ιδρυτή του Ιδρύματος Καρκίνου του Δέρματος.

Η χειρουργική επέμβαση Mohs εξακολουθεί να είναι η πιο επιτυχημένη και λιγότερο επεμβατική τεχνική για την απομάκρυνση των καρκίνων του δέρματος, όπως το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία σε ορισμένες περιπτώσεις μελανώματος. Το μελάνωμα είναι η πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος.

Ποιος είναι ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης Mohs;

Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια επίπονη διαδικασία. Απαιτείται μικροσκοπική ανάλυση των ιστών των κυττάρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα όρια κάθε λεπτού στρώματος ιστού αναλύονται για πιθανή κακοήθεια καθώς αφαιρούνται οριζόντια. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για την απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου με ελάχιστες ποσότητες υγιούς ιστού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη παραμόρφωση. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι ιδανική για την απομάκρυνση των καρκίνων του δέρματος από το πρόσωπο, τα αυτιά ή τα γεννητικά όργανα.

Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική για καρκίνους του δέρματος που έχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής. Είναι επίσης αποτελεσματικό σε επιθετικές ή μεγάλες βλάβες. Η χειρουργική επέμβαση Mohs χρησιμοποιείται επίσης όταν οι βλάβες έχουν ακάθαρτα όρια.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης Mohs;

Η χειρουργική επέμβαση Mohs πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Αυτό απομακρύνει τους κοινούς χειρουργικούς κινδύνους που προκύπτουν με τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση Mohs περιλαμβάνουν προσωρινή αιμορραγία, πόνο και ευαισθησία στην περιοχή που αφαιρείται. Μπορεί να προκύψουν πιο σοβαρά προβλήματα, αλλά είναι σπάνια. Αυτές περιλαμβάνουν ουλές χηλοειδούς (αυξημένο) και μόνιμο ή προσωρινό μούδιασμα ή αδυναμία εντός και γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Η χειρουργική επέμβαση Mohs απαιτεί εκτεταμένη εκπαίδευση και δεξιότητα. Ο χειρουργός πρέπει να χαρτογραφήσει με ακρίβεια τον όγκο και να αναλύσει κάθε στρώμα ιστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η συνεργασία με έναν έμπειρο δερματολόγο είναι σημαντική. Πρέπει να εκπαιδεύονται σε υποτροφία και να πιστοποιούνται από το Αμερικανικό Κολλέγιο της Χειρουργικής Mohs. Οι εκπαιδευμένοι γιατροί δεν είναι μόνο ειδικοί στην ανάγνωση διαφανειών, αλλά και στο κλείσιμο της πληγής όσο πιο όμορφα γίνεται. Όταν επιλέγετε έναν χειρουργό, ρωτήστε τους για το επίπεδο της εκπαίδευσής τους, εάν εκπαιδεύονται σε υποτροφίες και τον αριθμό των διαδικασιών όπως η δική σας που έχουν εκτελέσει προσωπικά.

Πώς προετοιμάζεστε για τη χειρουργική επέμβαση Mohs;

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συζητήστε τις αλλεργίες, τα φάρμακα και τα συμπληρώματά σας με το γιατρό σας. Εάν πίνετε ένα ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά καθημερινά, ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε την πρόσληψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν καπνίζετε τσιγάρα ή χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε άλλο προϊόν καπνού ή νικοτίνης.

Ελάτε ντυμένοι για τη διαδικασία σε άνετα, χαλαρά ρούχα.

Εάν κάνετε τη χειρουργική επέμβαση κοντά στο μάτι σας και φοράτε φακούς επαφής, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τα αφαιρέσετε για την ημέρα. Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες και χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση κοντά στο στόμα σας, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα είστε ξύπνιοι για ολόκληρη τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση Mohs. Συχνές είναι τρεις ή τέσσερις ώρες ή περισσότερο. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές περιόδους αναμονής ενώ αναλύονται τα στρώματα του αφαιρεθέντος ιστού. Θα μπορείτε να καθίσετε και να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων αναμονής. Ίσως θελήσετε να φέρετε κάτι για να απασχοληθείτε, όπως ένα βιβλίο, παζλ σταυρόλεξων ή πλέξιμο.

Ακόμα κι αν το χρονικό πλαίσιο για τη χειρουργική επέμβαση Mohs είναι δύσκολο να προβλεφθεί, κάντε σχέδια νωρίτερα για να περιμένετε κάποιον που να σας μεταφέρει στο σπίτι μόλις τελειώσει η χειρουργική επέμβαση. Μην προγραμματίσετε τίποτα άλλο για την ημέρα εκτός από την ξεκούραση.

Επειδή δεν θα έχετε γενική αναισθησία, συνιστάται συνήθως να τρώτε πρωινό πριν φτάσετε.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση Mohs;

Η χειρουργική επέμβαση Mohs πραγματοποιείται πάντα σε ιατρική εγκατάσταση που στεγάζει εργαστήριο.

Ένα αναισθητικό θα ενεθεί στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος, μούδιασμα εντελώς και κάνοντας τη διαδικασία ανώδυνη. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει απαλά τον όγκο, μαζί με ένα στρώμα ιστού από γύρω του. Ο όγκος και ο ιστός θα μεταφερθούν στο εργαστήριο για ανάλυση ενώ περιμένετε. Αυτή η περίοδος αναμονής μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ή περισσότερο, αλλά θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα αν χρειαστεί. Εάν ο όγκος δεν βρίσκεται δίπλα στο στόμα σας, θα μπορείτε επίσης να έχετε ένα ελαφρύ σνακ ή κάτι να πιείτε.

Στο εργαστήριο, το δείγμα ιστού θα τεμαχιστεί και θα αναλυθεί. Εάν βρεθεί καρκίνος, ένα επιπλέον στρώμα ιστού θα αφαιρεθεί στην ακριβή περιοχή όπου εντοπίστηκε η κακοήθεια. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται έως ότου δεν ανιχνεύονται περισσότερα καρκινικά κύτταρα.

Εάν έχετε κακοήθη μελάνωμα, είναι ζωτικής σημασίας ο χειρουργός σας να αφαιρέσει κάθε μικροσκοπικό κύτταρο μελανώματος. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εξάπλωσης καρκίνου (μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματός σας. Νέες τεχνολογίες, συμπεριλαμβανομένων λεκέδων που επισημαίνουν κακοήθη κύτταρα κάτω από μικροσκόπιο και άλλες τεχνικές ανοσοϊστοχημείας, συμβάλλουν στην περαιτέρω μείωση αυτού του κινδύνου.

Εάν η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη ένεση αναισθησίας.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα καθορίσει τον καλύτερο τρόπο επισκευής της περιοχής. Εάν το χειρουργικό τραύμα είναι πολύ μικρό, μπορεί να αφεθεί να επουλωθεί φυσικά ή να κλείσει με ράμματα. Μερικές φορές ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μοσχεύματα δέρματος ή την κατασκευή δερματικού πτερυγίου. Εάν η αφαίρεση του ιστού ήταν εκτεταμένη, ίσως χρειαστεί επιπλέον πλαστική χειρουργική επέμβαση αργότερα.

Πώς είναι η περίοδος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Mohs;

Αφού τελειώσει η χειρουργική επέμβαση, θα είστε κουρασμένοι. Για τις επόμενες μέρες πάρτε το εύκολο και αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Η χειρουργική περιοχή θα καλυφθεί με έναν επίδεσμο πριν φύγετε. Θα πρέπει να αφήσετε αυτόν τον επίδεσμο για 24 έως 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει πότε πρέπει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και σχετικά με τον τύπο φροντίδας τραυμάτων που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Η χρήση παγοκιβωτίων είναι μια κοινή πρόταση.

Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους φάρμακα πρέπει να πάρετε εάν αισθανθείτε μεταχειρουργική δυσφορία. Αναμένεται μικρή δυσφορία και ελαφριά αιμορραγία. Εάν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία ή οποιαδήποτε άλλη αντίδραση που σας αφορά, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.