Επιπλοκές της μυελοϊνώσεως και τρόποι μείωσης του κινδύνου

Περιεχόμενο

• Διευρυμένη σπλήνα
• Όγκοι (μη καρκινικές αναπτύξεις) σε άλλα μέρη του σώματός σας
• Υπέρταση πύλης
• Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
• Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
• Αρθρίτιδα
• Σοβαρή αναιμία
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)
• Αντιμετώπιση επιπλοκών MF
• Μείωση του κινδύνου επιπλοκών της MF
• Το πακέτο

Η μυελοΐνωση είναι μια χρόνια μορφή καρκίνου του αίματος, όπου ο ουλώδης ιστός στον μυελό των οστών επιβραδύνει την παραγωγή υγιών κυττάρων αίματος. Η έλλειψη αιμοσφαιρίων προκαλεί πολλά από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της ΣΔ, όπως κόπωση, εύκολο μώλωπες, πυρετό και πόνο στα οστά ή στις αρθρώσεις.

Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα και επιπλοκές που συνδέονται με μη φυσιολογικούς αριθμούς αιμοσφαιρίων.

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για την προληπτική θεραπεία της MF, ειδικά μόλις αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να αυξήσει την επιβίωση.

Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά στις πιθανές επιπλοκές της MF και πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο.

Διευρυμένη σπλήνα

Ο σπλήνας σας βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και φιλτράρει τα παλιά ή κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος. Αποθηκεύει επίσης τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια που βοηθούν τον πήγμα του αίματος σας.

Όταν έχετε MF, ο μυελός των οστών σας δεν μπορεί να παράγει αρκετά αιμοσφαίρια λόγω ουλών. Τα κύτταρα του αίματος παράγονται τελικά έξω από το μυελό των οστών σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως η σπλήνα σας.

Αυτό αναφέρεται ως εξωμυελική αιματοποίηση. Ο σπλήνας μερικές φορές γίνεται ασυνήθιστα μεγάλος καθώς εργάζεται σκληρότερα για την κατασκευή αυτών των κυττάρων.

Μια διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία) μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα. Μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος όταν σπρώχνει πάνω σε άλλα όργανα και να σας κάνει να αισθάνεστε γεμάτοι ακόμη και όταν δεν έχετε φάει πολύ.

Όγκοι (μη καρκινικές αναπτύξεις) σε άλλα μέρη του σώματός σας

Όταν τα κύτταρα του αίματος παράγονται έξω από το μυελό των οστών, μη καρκινικοί όγκοι των αναπτυσσόμενων αιμοσφαιρίων σχηματίζονται μερικές φορές σε άλλες περιοχές του σώματος.

Αυτοί οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο γαστρεντερικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να σας κάνει να βήχετε ή να φτύσετε το αίμα. Οι όγκοι μπορεί επίσης να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό σας ή να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Υπέρταση πύλης

Το αίμα ρέει από τον σπλήνα στο ήπαρ μέσω της πύλης φλέβας. Η αυξημένη ροή αίματος προς μια διευρυμένη σπλήνα σε MF προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στην πύλη φλέβα.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μερικές φορές αναγκάζει το υπερβολικό αίμα στο στομάχι και τον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να σπάσει μικρότερες φλέβες και να προκαλέσει αιμορραγία. Σχετικά με τα άτομα με MF αντιμετωπίζουν αυτήν την επιπλοκή.

Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια στο αίμα βοηθούν το αίμα σας να πήξει μετά από τραυματισμό. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να πέσει κάτω από το κανονικό καθώς προχωρά η MF. Ένας μικρός αριθμός αιμοπεταλίων είναι γνωστός ως θρομβοπενία.

Χωρίς αρκετά αιμοπετάλια, το αίμα σας δεν μπορεί να πήξει σωστά. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αιμορραγείτε πιο εύκολα.

Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις

Το MF μπορεί να σκληρύνει το μυελό των οστών σας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή στους συνδετικούς ιστούς γύρω από τα οστά. Αυτό οδηγεί σε πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις.

Αρθρίτιδα

Η MF προκαλεί στο σώμα να παράγει περισσότερο ουρικό οξύ από το κανονικό. Εάν το ουρικό οξύ κρυσταλλώνεται, μερικές φορές καταλήγει στις αρθρώσεις. Αυτό αναφέρεται ως ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις.

Σοβαρή αναιμία

Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων γνωστός ως αναιμία είναι ένα κοινό σύμπτωμα MF. Μερικές φορές η αναιμία γίνεται σοβαρή και προκαλεί εξουθενωτική κόπωση, μώλωπες και άλλα συμπτώματα.

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)

Για περίπου 15 έως 20 τοις εκατό των ανθρώπων, η MF προχωρά σε μια πιο σοβαρή μορφή καρκίνου γνωστή ως οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML). Το AML είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών.

Αντιμετώπιση επιπλοκών MF

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες θεραπείες για την αντιμετώπιση των επιπλοκών της MF. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς του JAK, συμπεριλαμβανομένης της ρουξολιτινίμπης (Jakafi) και του fedratinib (Inrebic)
• ανοσορυθμιστικά φάρμακα, όπως θαλιδομίδη (θαλομίδη), λεναλιδομίδη (Revlimid), ιντερφερόνες και πομαλιδομίδη (Pomalyst)
• κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
• χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας (σπληνεκτομή)
• θεραπεία ανδρογόνων
• χημειοθεραπευτικά φάρμακα, όπως η υδροξυουρία

Μείωση του κινδύνου επιπλοκών της MF

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τη διαχείριση της MF. Η συχνή παρακολούθηση είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών της MF. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να εισέλθετε για μετρήσεις αίματος και φυσικές εξετάσεις μία ή δύο φορές το χρόνο ή τόσο συχνά μία φορά την εβδομάδα.

Εάν προς το παρόν δεν έχετε συμπτώματα και MF χαμηλού κινδύνου, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι θα επωφεληθείτε από προηγούμενες παρεμβάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει να αρχίσει τις θεραπείες έως ότου προχωρήσει η κατάστασή σας.

Εάν έχετε συμπτώματα ή ενδιάμεσο ή υψηλού κινδύνου MF, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει θεραπείες.

Οι αναστολείς JAK ruxolitinib και fedratinib στοχεύουν σε μη φυσιολογική σηματοδότηση της οδού που προκαλείται από μια κοινή μετάλλαξη γονιδίου MF. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν σημαντικά το μέγεθος της σπλήνας και αντιμετωπίζουν άλλα εξουθενωτικά συμπτώματα, όπως πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις. Η έρευνα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και να αυξήσει την επιβίωση.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί δυνητικά να θεραπεύσει την MF. Περιλαμβάνει τη λήψη έγχυσης βλαστικών κυττάρων από έναν υγιή δότη, που αντικαθιστούν ελαττωματικά βλαστικά κύτταρα που προκαλούν συμπτώματα MF.

Αυτή η διαδικασία ενέχει σημαντικούς και δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους. Συνιστάται συνήθως μόνο για νέους χωρίς άλλες προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας.

Νέες θεραπείες MF αναπτύσσονται συνεχώς. Προσπαθήστε να μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με την τελευταία έρευνα στο MF και ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο εγγραφής σε κλινική δοκιμή.

Το πακέτο

Η μυελοΐνωση είναι ένας σπάνιος καρκίνος όπου οι ουλές εμποδίζουν το μυελό των οστών σας να παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος. Εάν έχετε ενδιάμεσο ή υψηλού κινδύνου MF, αρκετές θεραπείες μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα, να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και ενδεχομένως να αυξήσουν την επιβίωση.

Πολλές τρέχουσες δοκιμές συνεχίζουν να διερευνούν νέες θεραπείες. Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας και συζητήστε ποιες θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.