Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική του προστάτη

Περιεχόμενο

• Τύποι χειρουργικής προστάτη
• Ανοιχτή προστατεκτομή
• Τύποι χειρουργικής του προστάτη που βοηθούν στη ροή των ούρων
• Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ προστάτη
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση
• Διεύρυνση της ουρήθρας
• Τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Γενικές παρενέργειες της χειρουργικής του προστάτη
• Τι να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Αυτοφροντίδα

Σε τι χρησιμεύει η χειρουργική επέμβαση προστάτη;

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το ορθό. Παίζει σημαντικό ρόλο στο τμήμα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει υγρά που μεταφέρουν σπέρμα.

Η χειρουργική επέμβαση για μερική ή πλήρη αφαίρεση του προστάτη ονομάζεται προστατεκτομή. Οι πιο συχνές αιτίες για χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι ο καρκίνος του προστάτη και ένας διευρυμένος προστάτης ή καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Η εκπαίδευση πριν από τη θεραπεία είναι το πρώτο βήμα για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία σας. Όλοι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης προστάτη μπορούν να γίνουν με γενική αναισθησία, η οποία σας κάνει να κοιμηθείτε, ή νωτιαία αναισθησία, η οποία μουδιάζει το κάτω μισό του σώματός σας.

Ο γιατρός σας θα συστήσει έναν τύπο αναισθησίας ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Ο στόχος της χειρουργικής σας επέμβασης είναι:

• θεραπεύστε την κατάστασή σας
• διατηρεί την ουρική αρτηρία
• διατηρούν την ικανότητα να έχουν στύσεις
• ελαχιστοποιήστε τις παρενέργειες
• ελαχιστοποιήστε τον πόνο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, τους κινδύνους και την ανάρρωση.

Τύποι χειρουργικής προστάτη

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης του προστάτη εξαρτάται επίσης από την κατάστασή σας. Για παράδειγμα, ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του προστάτη είναι η αφαίρεση καρκινικών ιστών. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης BPH είναι η αφαίρεση του προστάτη και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Ανοιχτή προστατεκτομή

Η ανοικτή προστατεκτομή είναι επίσης γνωστή ως παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ανοιχτή προσέγγιση. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα σας για να αφαιρέσει τον προστάτη και τους κοντινούς ιστούς.

Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις, όπως εξηγούμε εδώ:

Ριζική ρετροβική: Ο χειρουργός σας θα κάνει το κόψιμο από το κοιλιά σας στο ηβικό σας οστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει μόνο τον προστάτη. Αλλά αν υποψιάζονται ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί, θα αφαιρέσουν μερικούς λεμφαδένες για έλεγχο. Ο χειρουργός σας μπορεί να μην συνεχίσει τη χειρουργική επέμβαση εάν ανακαλύψει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Τύποι χειρουργικής του προστάτη που βοηθούν στη ροή των ούρων

Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ προστάτη

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ προστάτη αντιμετωπίζει κατά κύριο λόγο την BPH χωρίς να κάνει κοψίματα έξω από το σώμα σας. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα εισάγει οπτική ίνα μέσω της άκρης του πέους και στην ουρήθρα σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η ενδοσκοπική χειρουργική δεν κάνει τομές. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και φακό για να αφαιρέσει μέρη του προστάτη. Αυτός ο σωλήνας περνά από την άκρη του πέους και θεωρείται λιγότερο επεμβατικός.

Διεύρυνση της ουρήθρας

Διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) για BPH: Το TURP είναι η τυπική διαδικασία για BPH. Ένας ουρολόγος θα κόψει κομμάτια του διευρυμένου προστάτη ιστού σας με ένα συρμάτινο βρόχο. Τα τεμάχια ιστού θα εισέλθουν στην κύστη και θα ξεπλυθούν στο τέλος της διαδικασίας.

Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP): Αυτή η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από μερικές μικρές τομές στον προστάτη και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης για τη διεύρυνση της ουρήθρας. Ορισμένοι ουρολόγοι πιστεύουν ότι το TUIP έχει μικρότερο κίνδυνο για παρενέργειες από το TURP.

Τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Πριν ξυπνήσετε από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα τοποθετήσει έναν καθετήρα στο πέος σας για να βοηθήσει στην αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης σας. Ο καθετήρας πρέπει να μείνει μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες, αλλά γενικά μπορείτε να πάτε στο σπίτι μετά από 24 ώρες. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν επίσης οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χειρισμού του καθετήρα σας και τη φροντίδα του χειρουργικού σας τόπου.

Ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει τον καθετήρα όταν είναι έτοιμος και θα μπορείτε να ουρήσετε μόνοι σας.

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο τόπος τομής πιθανότατα θα είναι επώδυνος για μερικές ημέρες. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• αίμα στα ούρα σας
• ερεθισμός των ούρων
• δυσκολία στο κράτημα των ούρων
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• φλεγμονή του προστάτη

Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Ο χρόνος ανάρρωσής σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τη γενική υγεία σας και από το εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μειώσετε τα επίπεδα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του σεξ.

Γενικές παρενέργειες της χειρουργικής του προστάτη

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις διατρέχουν κάποιο κίνδυνο, όπως:

• αντίδραση στην αναισθησία
• Αιμορραγία
• λοίμωξη του χειρουργικού χώρου
• βλάβη στα όργανα
• θρόμβοι αίματος

Τα σημεία που μπορεί να έχετε λοίμωξη περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, πρήξιμο ή αποστράγγιση από την τομή. Καλέστε το γιατρό σας εάν τα ούρα σας είναι μπλοκαρισμένα ή εάν το αίμα στα ούρα σας είναι παχύ ή επιδεινώνεται.

Άλλες, πιο συγκεκριμένες παρενέργειες σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

Προβλήματα ούρων: Αυτό περιλαμβάνει επώδυνη ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και ακράτεια ούρων ή προβλήματα ελέγχου των ούρων. Αυτά τα προβλήματα συνήθως εξαφανίζονται αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι σπάνιο να παρατηρείτε συνεχή ακράτεια ή απώλεια ικανότητας ελέγχου των ούρων σας.

Στυτική δυσλειτουργία (ED): Είναι φυσιολογικό να μην έχετε στύση οκτώ έως 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιθανότητες μακροχρόνιας ΣΔ αυξάνονται εάν τα νεύρα σας τραυματιστούν. Μία μελέτη UCLA διαπίστωσε ότι η επιλογή ενός γιατρού που έχει κάνει τουλάχιστον 1.000 χειρουργικές επεμβάσεις αυξάνει τις πιθανότητες μετά την επέμβαση αποκατάστασης της στυτικής λειτουργίας. Ένας χειρουργός που είναι ευγενικός και χειρίζεται τα νεύρα απαλά επίσης μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτήν την παρενέργεια. Μερικοί άνδρες παρατήρησαν μια μικρή μείωση στο μήκος του πέους λόγω της μείωσης της ουρήθρας.

Σεξουαλική δυσλειτουργία: Μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλαγές στον οργασμό και απώλεια γονιμότητας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός σας αφαιρεί τους αδένες του σπέρματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτό σας απασχολεί.

Άλλες παρενέργειες: Είναι επίσης πιθανές οι πιθανότητες συσσώρευσης υγρού στους λεμφαδένες (λεμφοίδημα) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στα πόδια ή στην ανάπτυξη αυχενικής κήλης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο, αλλά και τα δύο μπορούν να βελτιωθούν με τη θεραπεία.

Τι να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δώστε στον εαυτό σας χρόνο για να ξεκουραστείτε, καθώς μπορεί να αισθάνεστε πιο κουρασμένοι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τη γενική υγεία σας και από το εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Οι οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διατηρείτε το χειρουργικό σας τραύμα καθαρό.
• Χωρίς οδήγηση για μία εβδομάδα.
• Καμία δραστηριότητα υψηλής ενέργειας για έξι εβδομάδες.
• Δεν ανεβαίνουμε σκάλες περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο.
• Χωρίς μούσκεμα σε μπανιέρες, πισίνες ή υδρομασάζ.
• Αποφυγή μιας καθιστικής θέσης για περισσότερο από 45 λεπτά.
• Λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφείται για να βοηθήσει στον πόνο.

Παρόλο που θα μπορείτε να κάνετε τα πάντα μόνοι σας, ίσως είναι καλή ιδέα να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει για τη χρονική περίοδο όπου έχετε τον καθετήρα.

Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε κινήσεις του εντέρου μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Για να βοηθήσετε στη δυσκοιλιότητα, πίνετε υγρά, προσθέστε φυτικές ίνες στη διατροφή σας και ασκηθείτε. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τα καθαρτικά εάν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν.

Αυτοφροντίδα

Εάν το όσχεο σας αρχίσει να διογκώνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να δημιουργήσετε σφεντόνα με ρολό πετσέτα για να μειώσετε το πρήξιμο. Τοποθετήστε το ρολό της πετσέτας κάτω από το όσχεό σας ενώ ξαπλώνετε ή κάθεστε και βιδώστε τα άκρα πάνω από τα πόδια σας, ώστε να παρέχει υποστήριξη. Καλέστε το γιατρό σας εάν το πρήξιμο δεν μειωθεί μετά από μια εβδομάδα.