Τι είναι ένας σπασμένος δίσκος και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• Ζέστη και κρύο
• Παυσίπονα
• Μείνε ενεργός
• Ασκηση
• Συμπληρωματική φροντίδα
• Πότε πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση
• Ανάκτηση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι σπονδυλικοί δίσκοι είναι απορροφητικοί κραδασμοί μεταξύ των σπονδύλων. Οι σπόνδυλοι είναι τα μεγάλα οστά της σπονδυλικής στήλης. Εάν η σπονδυλική στήλη ανοίξει δάκρυα και οι δίσκοι προεξέχουν προς τα έξω, μπορούν να πιέσουν ή να «τσιμπήσουν», κοντά στα νωτιαία νεύρα. Αυτό είναι γνωστό ως ρήξη, κήλη ή ολίσθηση δίσκου.

Ένας σπασμένος δίσκος προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη και, μερικές φορές, πόνο στο πίσω μέρος των ποδιών, το οποίο είναι γνωστό ως ισχιαλγία. Συνήθως τα συμπτώματα ρήξης ενός δίσκου επουλώνονται από μόνα τους μετά από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα. Εάν το πρόβλημα παραμένει για μήνες και γίνει χρόνια, μπορείτε να επιλέξετε τελικά να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Ο σοβαρός πόνος στην πλάτη από μόνος του μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός ρήγματος δίσκου, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από στελέχη ή διαστρέμματα μυών, τενόντων και συνδέσμων. Ωστόσο, ο χαμηλός πόνος στην πλάτη σε συνδυασμό με τον πόνο στο πίσω μέρος του ενός ή και των δύο ποδιών (ισχιαλγία) συνήθως δείχνει σε δίσκο με κήλη ή ρήξη.

Τα ενδεικτικά σημάδια της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στο πίσω μέρος των γλουτών και του ποδιού (συνήθως ένα πόδι)
• μυρμήγκιασμα σε μέρος του ποδιού ή στο πόδι
• αδυναμία στο πόδι

Εάν έχετε ρήξη δίσκου, η ισχιαλγία μπορεί να επιδεινωθεί όταν λυγίζετε με τα πόδια σας ευθεία ή όταν κάθεστε. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι κινήσεις τραβούν το ισχιακό νεύρο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε έντονο πόνο όταν φτερνίζεστε, βήχετε ή κάθεστε στην τουαλέτα.

Αιτίες

Κανονικά, οι ελαστικοί δίσκοι επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να κάμπτεται και να απορροφά δυνάμεις στη σπονδυλική στήλη όταν στρίβετε, λυγίζετε ή ανυψώνετε. Με τη γήρανση, οι δίσκοι αρχίζουν να φθάνουν. Μπορεί να ισιώσουν λίγο ή να φουσκώσουν προς τα έξω, όπως ένα ελαστικό με φούσκωμα. Το ζελατινώδες υλικό μέσα στο δίσκο αρχίζει να στεγνώνει και να σκληραίνει και τα στρώματα του ινώδους τοιχώματος του δίσκου αρχίζουν να διαχωρίζονται και να ξεφλουδίζουν.

Εάν ένας κατεστραμμένος δίσκος πιέζει τα κοντινά νωτιαία νεύρα, γίνονται φλεγμονή. Οι ρήξεις του δίσκου στην πλάτη επηρεάζουν συνήθως τις ρίζες του ισχιακού νεύρου που βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη και στις δύο πλευρές των δίσκων. Τα ισχιακά νεύρα περνούν από τον γλουτό, κάτω από το πόδι και μέσα στο πόδι. Γι 'αυτό νιώθετε πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα σε αυτές τις τοποθεσίες.

Οι αδύναμοι δίσκοι μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη ως αποτέλεσμα καθημερινών δραστηριοτήτων και εργασίας, ή από αθλήματα, τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις. Είναι συχνά δύσκολο να συνδέσετε τη ρήξη του δίσκου με οποιοδήποτε συγκεκριμένο συμβάν, καθώς μπορεί να συμβεί ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης του δίσκου.

Διάγνωση

Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν έναν σπασμένο δίσκο με βάση τα συμπτώματα, ιδιαίτερα την ισχιαλγία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πιασμένα νεύρα κοντά στους δίσκους επηρεάζουν διαφορετικές περιοχές των γλουτών, των ποδιών και των ποδιών.

Μπορεί να υποθέσετε ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει τον δίσκο που επηρεάζεται. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, μια διεξοδική εξέταση και η απάντηση λεπτομερών ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα και το ιστορικό του προβλήματος αρκεί για μια αξιόπιστη διάγνωση. Μέχρι τη μέση ηλικία, οι δίσκοι φαίνονται συχνά ανώμαλοι στις μαγνητικές τομογραφίες, αλλά δεν προκαλούν πόνο ή άλλα προβλήματα.

Θεραπευτική αγωγή

Ο πόνος στην πλάτη και η ισχιαλγία που σχετίζεται με τον δίσκο συχνά βελτιώνονται μόνες τους σε λίγες εβδομάδες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Για νέο πόνο στο δίσκο ή έξαρση μιας υπάρχουσας κατάστασης, οι τρέχουσες οδηγίες θεραπείας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε πρώτα βήματα αυτο-φροντίδας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να περιμένετε να επουλωθεί η πλάτη σας. Η τυπική «συντηρητική» φροντίδα περιλαμβάνει:

Ζέστη και κρύο

Η εφαρμογή κρύων πακέτων στην οδυνηρή περιοχή όταν αρχίζετε να αισθάνεστε πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να μουδιάσετε τα νεύρα και να μειώσετε την ταλαιπωρία σας. Τα θερμαινόμενα μαξιλάρια και τα ζεστά λουτρά αργότερα μπορούν να μειώσουν τη σφίξιμο και τους σπασμούς στους μυς της κάτω πλάτης, ώστε να μπορείτε να μετακινείστε πιο ελεύθερα. Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία του πόνου με κρύο και ζέστη.

Παυσίπονα

Τα εξωχρηματιστηριακά (OTC) αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• ναπροξένη (Aleve)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ασπιρίνη

Πάρτε τη συνιστώμενη δοσολογία. Η υπερβολική ή παρατεταμένη χρήση, ειδικά των ΜΣΑΦ, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο στομάχι και αιμορραγία.

Εάν τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά και άλλες θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογραφούμενα μυοχαλαρωτικά.

Μείνε ενεργός

Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται για πόνο στην πλάτη, αν και είναι εύκολο να το παίρνετε μερικές ώρες κάθε φορά. Διαφορετικά, προσπαθήστε να περπατήσετε λίγο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και να ακολουθήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις καθημερινές δραστηριότητες, ακόμα κι αν πονάει λίγο.

Ασκηση

Όταν ο πόνος σας αρχίζει να υποχωρεί, η ήπια άσκηση και οι τεντώσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας. Αλλά φροντίστε να λάβετε οδηγίες από το γιατρό σας ή να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να σας δείξει ασφαλείς ασκήσεις και τεντώματα για πόνο στην πλάτη.

Συμπληρωματική φροντίδα

Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης (χειροπρακτική), το μασάζ και ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας ενώ η πλάτη σας θεραπεύεται. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο που παρέχει αυτές τις υπηρεσίες είναι επαγγελματίας με άδεια χρήσης. Πείτε τους για τον σπασμένο δίσκο σας, ώστε να μπορούν να αντιμετωπίσουν σωστά την κατάστασή σας.

Πότε πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση

Εάν ο πόνος και η ισχιαλγία επιμένουν για τρεις μήνες ή περισσότερο, θεωρείται χρόνιος και μπορεί να χρειαστεί υψηλότερο επίπεδο φροντίδας. Πολλοί άνθρωποι σε αυτό το στάδιο αρχίζουν να σκέφτονται τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ενέσεις αντιφλεγμονωδών στεροειδών στην περιοχή κοντά στο φλεγμονώδες νεύρο και τον ρήξη του δίσκου μπορεί να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη λύση. Οι ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν έως και μερικούς μήνες, αλλά η ανακούφιση θα φθαρεί. Υπάρχουν όρια για το πόσες ενέσεις μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια σε ένα δεδομένο έτος.

Η απόφαση να προχωρήσουμε με χειρουργική επέμβαση είναι μια ατομική απόφαση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξηγήσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση ονομάζεται δισκεκτομή. Οι χειρουργικές τεχνικές ποικίλλουν, αλλά η δισκεκτομή αφαιρεί μέρος του σπασμένου δίσκου, ώστε να μην πιέζει πλέον τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Η χειρουργική επέμβαση δίσκου δεν είναι εγγυημένη ότι λειτουργεί και ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί. Ο δίσκος μπορεί να σπάσει ξανά αργότερα ή ένας άλλος δίσκος μπορεί να αποτύχει.

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι πόνοι στο δίσκο βελτιώνονται σημαντικά μέσα σε ένα μήνα. Αναμένετε σταδιακή βελτίωση μετά το πρώιμο, οξύ στάδιο αμέσως μετά την έξαρση.

Προς τα εμπρός, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών εκρήξεων πόνου στο δίσκο. Οι παραδοσιακές ασκήσεις καθώς και η γιόγκα και το tai chi μπορούν να βοηθήσουν στον τόνωση και την ενίσχυση των μυών του πυρήνα, οι οποίοι στηρίζουν τη σπονδυλική σας στήλη. Να είστε προσεκτικοί ότι δεν το παρακάνετε με οποιοδήποτε είδος άσκησης, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει νέο πόνο στην πλάτη.

Η φθορά του δίσκου τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για περιστασιακές εκρήξεις. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να διατηρήσετε την υγεία της πλάτης σας. Μπορείτε να το κάνετε με:

• ασκείστε τακτικά
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• αποφεύγοντας δραστηριότητες που προκαλούν πόνο στην πλάτη

Αποψη

Οι σπασμένοι δίσκοι γίνονται όλο και πιο συνηθισμένοι με τη γήρανση και τη διάσπαση των νωτιαίων δίσκων. Μπορεί να μην είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένας σπασμένος δίσκος, αλλά η τακτική άσκηση ενίσχυσης της πλάτης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.