Σαλπιγγεκτομή: Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο

• Τι είναι η σαλπιγγεκτομή;
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σαλπιγγεκτομής και της σαλπιγγεκτομής-ωοφορεκτομής;
• Γιατί γίνεται αυτό;
• Πώς προετοιμάζεστε για τη διαδικασία;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
• Πώς είναι η ανάκαμψη;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η σαλπιγγεκτομή;

Η σαλπιγγεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός (μονόπλευρου) ή και των δύο (διμερών) σαλπίγγων. Οι σάλπιγγες επιτρέπουν στα αυγά να ταξιδεύουν από τις ωοθήκες στη μήτρα.

Μερική σαλπιγγεκτομή είναι όταν αφαιρέσετε μόνο ένα μέρος μιας σάλπιγγας.

Μια άλλη διαδικασία, η σαλπιδοστομία (ή η νεοσαλπιδοστομία), είναι όταν ο χειρουργός ανοίγει ένα άνοιγμα στον σάλπιγγα για να αφαιρέσει τα περιεχόμενά του. Ο ίδιος ο σωλήνας δεν αφαιρείται.

Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να γίνει μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες. Αυτές περιλαμβάνουν ωοτοκτομή, υστερεκτομή και καισαρική τομή (τμήμα C).

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σαλπιγγεκτομή, γιατί γίνεται και τι μπορείτε να περιμένετε.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σαλπιγγεκτομής και της σαλπιγγεκτομής-ωοφορεκτομής;

Η σαλπιγγεκτομή είναι όταν αφαιρούνται μόνο οι σάλπιγγοι ή οι σωλήνες. Η ωοφορεκτομή είναι η αφαίρεση μίας ή και των δύο ωοθηκών.

Όταν οι δύο διαδικασίες γίνονται ταυτόχρονα, ονομάζεται salpingectomy-oophorectomy ή salpingo-oophorectomy. Ανάλογα με τους λόγους της χειρουργικής επέμβασης, η σαλπιγγο-οοφορεκτομή συνδυάζεται μερικές φορές με υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Η σαλπιγγεκτομή μόνη της ή η σαλπιγγο-οοφορεκτομή μπορούν να πραγματοποιηθούν με ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική ή λαπαροσκοπική χειρουργική.

Γιατί γίνεται αυτό;

Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν έχετε:

• μια έκτοπη εγκυμοσύνη
• μπλοκαρισμένο σάλπιγγα
• σπάσιμο σάλπιγγας
• λοίμωξη
• καρκίνος των σαλπίγγων

Ο καρκίνος των σαλπίγγων είναι σπάνιος, αλλά είναι πιο συχνός σε γυναίκες που φέρουν γονιδιακές μεταλλάξεις BRCA. Οι αλλοιώσεις των σαλπίγγων εμφανίζονται σε περίπου τις μισές γυναίκες με μεταλλάξεις γονιδίων BRCA που έχουν επίσης καρκίνο των ωοθηκών.

Ο καρκίνος των ωοθηκών ξεκινά μερικές φορές στους σάλπιγγες. Η προφυλακτική σαλπιγγεκτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος μόνιμου ελέγχου των γεννήσεων.

Πώς προετοιμάζεστε για τη διαδικασία;

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τη διαδικασία μαζί σας και θα παρέχει οδηγίες πριν και μετά την επέμβαση. Αυτά μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αν θα έχετε ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθορίζεται από παράγοντες όπως ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης, η ηλικία σας και η γενική υγεία σας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Προγραμματίστε τη μεταφορά σας στο σπίτι. Όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, μπορεί να εξακολουθείτε να είστε γκρινιάρης από αναισθησία και η κοιλιά σας μπορεί να πονάει.
• Φέρτε χαλαρά, άνετα ρούχα για να φορέσετε το σπίτι.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τα πάρετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Ρωτήστε το γιατρό σας για πόσο διάστημα πρέπει να νηστεύετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Λίγο πριν από την ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή μήκους λίγων εκατοστών στην κάτω κοιλιακή χώρα σας. Οι σάλπιγγες φαίνονται και απομακρύνονται από αυτήν την τομή. Στη συνέχεια, το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα ή συνδετήρες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή τοπική αναισθησία.

Μια μικρή τομή θα γίνει στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένα μακρύ εργαλείο με φως και κάμερα στο τέλος. Θα εισαχθεί στην τομή. Η κοιλιά σας θα διογκωθεί με αέριο. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό σας να έχει μια σαφή εικόνα των πυελικών οργάνων σας σε μια οθόνη υπολογιστή.

Τότε θα γίνουν μερικές επιπλέον τομές. Θα χρησιμοποιηθούν για την εισαγωγή άλλων εργαλείων για την αφαίρεση των σαλπίγγων. Αυτές οι τομές πιθανόν να έχουν μήκος μικρότερη από μισή ίντσα. Όταν οι σωλήνες είναι έξω, οι μικρές τομές θα κλείσουν.

Πώς είναι η ανάκαμψη;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταβείτε στην αίθουσα αποκατάστασης για παρακολούθηση. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ξυπνήσει πλήρως από την αναισθησία. Μπορεί να έχετε κάποια ναυτία, καθώς και πόνο και ήπιο πόνο γύρω από τις τομές.

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, δεν θα αφεθείτε ελεύθεροι έως ότου μπορείτε να σηκωθείτε και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.

Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες. Μπορεί να χρειαστούν μόνο λίγες μέρες, αλλά είναι πιθανό να είναι περισσότερο. Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση ή την επίπονη άσκηση για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Μόλις φτάσετε στο σπίτι, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

• αναπτύξετε πυρετό και ρίγη
• έχετε επιδεινωμένο πόνο ή ναυτία
• παρατηρήστε απαλλαγή, ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από τις τομές
• έχετε απρόσμενη βαριά κολπική αιμορραγία
• δεν μπορεί να αδειάσει την κύστη σας

Οι τομές από τη λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μικρότερες και τείνουν να επουλωθούν πιο γρήγορα από αυτές της κοιλιακής χειρουργικής.

Όλοι ανακτούν με το δικό τους ρυθμό. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, μπορείτε να περιμένετε πλήρη ανάρρωση εντός τριών έως έξι εβδομάδων μετά την επέμβαση στην κοιλιά ή δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Υπάρχουν κίνδυνοι για οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της κακής αντίδρασης στην αναισθησία. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο χρόνο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, οπότε μπορεί να είστε υπό αναισθησία περισσότερο. Άλλοι κίνδυνοι σαλπιγγεκτομής περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη (ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλότερος με λαπαροσκόπηση παρά με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση)
• εσωτερική αιμορραγία ή αιμορραγία στο χειρουργικό σημείο
• κήλη
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στα κοντινά όργανα

Μια μελέτη 136 γυναικών που είχαν σαλπιγγεκτομή σε συνδυασμό με καισαρική τομή διαπίστωσαν ότι οι επιπλοκές ήταν σπάνιες.

Παρόλο που διαρκεί λίγο περισσότερο, η λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή έχει βρεθεί ως μια ασφαλής εναλλακτική λύση για την απόφραξη των σαλπίγγων. Επειδή είναι πιο αποτελεσματικό και μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία από τον καρκίνο των ωοθηκών, είναι μια επιπλέον επιλογή για τις γυναίκες που αναζητούν αποστείρωση.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η συνολική πρόγνωση είναι καλή.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε τις ωοθήκες και τη μήτρα σας, θα συνεχίσετε να έχετε περιόδους.

Η αφαίρεση ενός σάλπιγγου δεν θα σας κάνει στείρο. Θα χρειαστείτε ακόμα αντισύλληψη.

Η αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων σημαίνει ότι δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί και δεν θα χρειαστείτε αντισύλληψη. Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να έχετε τη μήτρα σας, μπορεί να είναι δυνατή η μεταφορά ενός μωρού με τη βοήθεια γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Πριν κάνετε σαλπιγγεκτομή, συζητήστε τα σχέδια γονιμότητάς σας με το γιατρό σας ή έναν ειδικό γονιμότητας.