Εγκυμοσύνη και κάπνισμα

Περιεχόμενο

• Γιατί το κάπνισμα είναι επιβλαβές κατά την εγκυμοσύνη;
• Γιατί να σταματήσετε τώρα;
• Πώς μπορώ να κλείσω;
• Πόσο δύσκολο θα είμαι για να σταματήσω;
• Πρόσθετες ενισχύσεις για τη διακοπή του καπνίσματος διατίθενται μέσω του φροντιστή σας
• Είναι ασφαλής η αντικατάσταση νικοτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Είναι ασφαλές το Bupropion κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Ποιος είναι πιο πιθανό να επανεκκινήσει το κάπνισμα;
• Γιατί οι γυναίκες συνεχίζουν το κάπνισμα μετά τον τοκετό;
• Λόγοι να μην ξαναρχίσει το κάπνισμα μετά τη γέννηση του μωρού

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα από τα πιο εφικτά μέτρα για τη διασφάλιση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σύμφωνα με το CDC, περίπου το 13% των γυναικών καπνίζουν εντός των τελευταίων τριών μηνών από την εγκυμοσύνη τους. Το κάπνισμα σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου συνέπειες για το μωρό σας.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα εάν δεν το έχετε σταματήσει πριν μείνετε έγκυος. Με αποφασιστικότητα και υποστήριξη, μπορείτε να είστε επιτυχημένοι.

Γιατί το κάπνισμα είναι επιβλαβές κατά την εγκυμοσύνη;

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο:

• παράδοση χαμηλού βάρους γέννησης
• πρόωρος τοκετός (πριν από 37 εβδομάδες)
• αποτυχία
• ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος (θνησιγένεια)
• σχισμένος ουρανίσκος και άλλα γενετικά ελαττώματα
• αναπνευστικά προβλήματα

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται επίσης με σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν το παιδί σας κατά τη βρεφική ηλικία και την παιδική ηλικία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS)
• μαθησιακές δυσκολίες
• προβλήματα συμπεριφοράς
• επιθέσεις άσθματος
• συχνές λοιμώξεις

Υπάρχουν κάποια στοιχεία που δείχνουν ότι οι συνήθειες του καπνίσματος συνδέονται μεταξύ των γενεών. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αυξημένα ποσοστά καπνίσματος σε κόρες γυναικών που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δείχνει ότι κάποιος βιολογικός παράγοντας μπορεί να προσδιοριστεί στη μήτρα όταν μια μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σας σε κίνδυνο να γίνει καπνιστής όταν μεγαλώσει.

Γιατί να σταματήσετε τώρα;

Ο καπνιστής που μείνει έγκυος μπορεί να πιστεύει ότι η βλάβη έχει ήδη γίνει και ότι δεν υπάρχει όφελος για το μωρό να σταματήσει κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Σύμφωνα με το Smokefree Women, η διακοπή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο για πνευμονικές ανωμαλίες και χαμηλό ποσοστό γεννήσεων. Επίσης, οι ασθενείς είναι πιθανό να είναι πιο αποφασισμένοι να σταματήσουν νωρίς στην εγκυμοσύνη και μπορούν πιο εύκολα να ορίσουν μια ημερομηνία διακοπής.

Όλες οι έγκυες γυναίκες που καπνίζουν ενθαρρύνονται να σταματήσουν, ακόμα και όταν βρίσκονται στον έβδομο ή τον όγδοο μήνα της εγκυμοσύνης τους.

Πώς μπορώ να κλείσω;

Πριν επιχειρήσετε να σταματήσετε το κάπνισμα, αφιερώστε λίγο χρόνο αναλύοντας πότε και γιατί καπνίζετε. Είναι σημαντικό για εσάς να κατανοήσετε τις συνήθειες του καπνίσματος, ώστε να μπορείτε να προγραμματίσετε εκδηλώσεις και καταστάσεις που θα είναι δελεαστικές ή αγχωτικές για εσάς. Καπνίζετε όταν είστε ανήσυχοι ή ανήσυχοι; Καπνίζετε όταν πρέπει να ενεργοποιήσετε τον εαυτό σας; Καπνίζετε όταν καπνίζουν άλλοι γύρω σας; Καπνίζετε όταν πίνετε;

Όταν καταλαβαίνετε το κάπνισμα, μπορείτε να αρχίσετε να σχεδιάζετε εναλλακτικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, εάν καπνίζετε με συναδέλφους σε διαλείμματα εργασίας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να περπατήσετε με άλλους φίλους εργασίας. Εάν καπνίζετε όταν πίνετε καφέ, σκεφτείτε το ενδεχόμενο αλλαγής σε άλλο ποτό για να σπάσετε τη σχέση.

Προγραμματίστε στιγμές που θα μπείτε στον πειρασμό. Βρείτε κάποιον να είναι το άτομο υποστήριξής σας κατά τη διάρκεια εκείνων των δύσκολων στιγμών που θέλετε να έχετε ένα τσιγάρο. Δώστε στον εαυτό σας θετική ενίσχυση για να σταματήσετε. Μόλις έχετε ένα σχέδιο, ορίστε μια ημερομηνία διακοπής και ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Αφαιρέστε όλα τα προϊόντα καπνού και τα σχετικά προϊόντα από το σπίτι σας, την εργασία σας και το αυτοκίνητό σας πριν από την ημερομηνία διακοπής. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για να γίνει χωρίς καπνό.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για βοήθεια σχετικά με τον καθορισμό της ημερομηνίας διακοπής, για στρατηγικές για να αποφύγετε τα τσιγάρα και για πηγές θετικής ενίσχυσης καθώς περνάτε από αυτήν τη σημαντική διαδικασία. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερη βοήθεια από άλλους, ανάλογα με το πόσο απορροφάται η συνήθεια και πόσο εθίζονται στη νικοτίνη.

Πόσο δύσκολο θα είμαι για να σταματήσω;

Το επίπεδο δυσκολίας στη διακοπή του καπνίσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ποικίλλει μεταξύ των γυναικών. Όσο λιγότερο καπνίζετε και όσο περισσότερο προσπαθήσατε να σταματήσετε το κάπνισμα, τόσο πιο εύκολο θα είναι. Έχοντας έναν σύντροφο μη καπνιστών, ασκώντας και έχοντας πολύ ισχυρές πεποιθήσεις σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα διευκολύνετε επίσης τη διακοπή.

Όσο περισσότερο καπνίζετε, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να σταματήσετε. Οι γυναίκες που καπνίζουν περισσότερο από ένα πακέτο την ημέρα και οι γυναίκες που καταναλώνουν καφεΐνη μπορεί να δυσκολεύονται περισσότερο να σταματήσουν το κάπνισμα. Οι γυναίκες που έχουν κατάθλιψη ή αντιμετωπίζουν πολλές δυσκολίες στη ζωή μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να το κόψουν. Όσοι είναι απομονωμένοι από την κοινωνική υποστήριξη αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη δυσκολία να σταματήσουν. Είναι ενδιαφέρον ότι καμία συσχέτιση με τη χρήση αλκοόλ δεν προβλέπει συνεχιζόμενο κάπνισμα ή αποχή.

Πρόσθετες ενισχύσεις για τη διακοπή του καπνίσματος διατίθενται μέσω του φροντιστή σας

Εάν προσπαθείτε να σταματήσετε το κάπνισμα, ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει παρακολούθηση ως ενίσχυση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη χρήση δοκιμών που μετρούν τους μεταβολίτες του μονοξειδίου του άνθρακα ή της νικοτίνης που έχουν λήξει.

Είναι ασφαλής η αντικατάσταση νικοτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος, όπως αντικαταστάσεις νικοτίνης, χρησιμοποιούνται συνήθως από άτομα που θέλουν να σταματήσουν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν έμπλαστρο νικοτίνης, κόμμι ή συσκευή εισπνοής. Ωστόσο, αυτά τα βοηθήματα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη ξεπερνούν σαφώς τους κινδύνους. Η ποσότητα νικοτίνης που παρέχεται από το κόμμι ή το έμπλαστρο είναι συνήθως σημαντικά μικρότερη από αυτήν που θα λάβατε με το συνεχιζόμενο κάπνισμα. Ωστόσο, η νικοτίνη μειώνει τη ροή του αίματος στη μήτρα και είναι δυνητικά επιβλαβής για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και τον πλακούντα, ανεξάρτητα από τη μέθοδο παράδοσης.Τέτοιες ανησυχίες περιγράφονται από το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), το οποίο επίσης δηλώνει ότι δεν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις που να δείχνουν ότι αυτά τα προϊόντα βοηθούν πραγματικά τις εγκύους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα.

Το κόμμι νικοτίνης έχει χαρακτηριστεί ως Κατηγορία Γ εγκυμοσύνης από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για το έμβρυο. Το έμπλαστρο νικοτίνης έχει χαρακτηριστεί Κατηγορία Δ Εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου.

Είναι ασφαλές το Bupropion κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το Bupropion (Zyban) ήταν χρήσιμο για τους καπνιστές που έχουν δυσκολία με καταθλιπτική διάθεση όταν σταματούν να καπνίζουν. Πιθανότατα λειτουργεί ως αντικαταθλιπτικό, βοηθώντας στα συμπτώματα στέρησης της κατάθλιψης, διαταραχής του ύπνου, άγχους και αυξημένης όρεξης. Η βουπροπιόνη είναι πιθανώς εξίσου αποτελεσματική με την αντικατάσταση νικοτίνης στο να βοηθήσει τους ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα. Αυξημένα ποσοστά επιτυχίας παρατηρούνται όταν οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης συμπεριφορική θεραπεία ή καθοδήγηση.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για την ασφάλεια της βουπροπιόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο ως Wellbutrin για τη θεραπεία της κατάθλιψης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για αυτήν την ένδειξη. Το Bupropion χαρακτηρίζεται ως Κατηγορία Β για τη θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μετάδοσης του φαρμάκου στο μητρικό γάλα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να επανεκκινήσει το κάπνισμα;

Δυστυχώς, οι γυναίκες που σταμάτησαν το κάπνισμα ενώ ήταν έγκυες υποτροπιάζουν συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό. Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μειώνει, αλλά δεν σταματά στην πραγματικότητα τον καπνό
• ανακοινώνοντας ότι έχει σταματήσει πριν πάει μια εβδομάδα χωρίς καπνό
• έχοντας λίγη εμπιστοσύνη στην ικανότητα του ατόμου να παραμείνει χωρίς καπνό
• να είσαι βαρύς καπνιστής

Επιπλέον, εάν δεν σας ενοχλεί πολύ η ναυτία και έχετε παραδώσει στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να αρχίσετε ξανά το κάπνισμα.

Το αν η οικογένεια, οι φίλοι και οι συνάδελφοι καπνίζουν μιας γυναίκας φαίνεται να είναι ένας από τους κύριους παράγοντες πρόβλεψης της μακροχρόνιας επιτυχίας στη διακοπή του καπνίσματος. Οι γυναίκες που σταμάτησαν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται συνεχή υποστήριξη για να παραμείνουν απαλλαγμένες από το κάπνισμα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα ως διαδικασία και όχι ως μοναδικό γεγονός. Εάν ο σύντροφός σας καπνίζει, είναι πολύ πιο πιθανό να υποτροπιάσετε. Η συνεχής σχέση με άτομα που καπνίζουν μπορεί να σημαίνει εύκολη διαθεσιμότητα τσιγάρων και αυξημένες πιθανότητες υποτροπής.

Γιατί οι γυναίκες συνεχίζουν το κάπνισμα μετά τον τοκετό;

Οι εκτιμήσεις ότι περισσότερο από το 50 τοις εκατό των γυναικών που σταμάτησαν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αρχίσουν ξανά το κάπνισμα εντός έξι μηνών από τον τοκετό. Πολλές γυναίκες θεωρούν την περίοδο μετά τον τοκετό ως χρόνο για να συνεχίσουν τις δραστηριότητες που απολαμβάνουν πριν μείνουν έγκυες - για πολλές, αυτό σημαίνει επιστροφή στο κάπνισμα. Ορισμένες γυναίκες φαίνεται να ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για την απώλεια βάρους και τη διαχείριση του στρες και αυτό συμβάλλει επίσης στην υποτροπή.

Δυστυχώς, τα υλικά αυτοβοήθειας, η ατομική συμβουλευτική και οι συμβουλές γιατρού δεν έχουν δείξει βελτιωμένα ποσοστά στην υποτροπή μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να έχετε έναν προπονητή ή κάποιον στη ζωή σας για να σας παρακινήσει να παραμείνετε χωρίς καπνό.

Λόγοι να μην ξαναρχίσει το κάπνισμα μετά τη γέννηση του μωρού

Υπάρχουν συναρπαστικά στοιχεία για να παραμείνετε χωρίς καπνό μετά την παράδοση. Μελέτες δείχνουν ότι εάν καπνίζετε περισσότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα, η ποσότητα του γάλακτος που παράγετε μειώνεται και η σύνθεση του γάλακτος αλλάζει. Επίσης, οι γυναίκες που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να πιστεύουν ότι η παροχή γάλακτος δεν είναι αρκετά καλή και μπορεί να έχουν λιγότερα κίνητρα για θηλασμό. Επίσης, τα μωρά που έχουν θηλάσει από μητέρες που καπνίζουν τείνουν να είναι πιο πικάντικα και να κλαίνε περισσότερο, κάτι που μπορεί να ενθαρρύνει τον πρόωρο απογαλακτισμό.

Επιπλέον, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά έχουν συχνότερες λοιμώξεις του αυτιού και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όταν υπάρχει καπνιστής στο σπίτι. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το άσθμα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε παιδιά των οποίων οι γονείς καπνίζουν.