Σύφιλη

Περιεχόμενο

• Τι είναι η σύφιλη;
• Στάδια μόλυνσης από σύφιλη
• Πρωτογενής σύφιλη
• Δευτεροβάθμια σύφιλη
• Λανθάνουσα σύφιλη
• Τριτογενής σύφιλη
• Εικόνα της σύφιλης
• Πώς διαγιγνώσκεται η σύφιλη;
• Θεραπεία και θεραπεία της σύφιλης
• Πώς να αποτρέψετε τη σύφιλη
• Επιπλοκές που σχετίζονται με τη σύφιλη
• Έγκυες μητέρες και νεογέννητα
• HIV
• Πότε πρέπει να κάνω δοκιμή για σύφιλη;

Τι είναι η σύφιλη;

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίων γνωστό ως Treponema pallidum. Το 2016, περισσότερες από 88.000 περιπτώσεις σύφιλης αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Το ποσοστό των γυναικών με σύφιλη έχει μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά το ποσοστό μεταξύ ανδρών, ιδίως ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες, αυξάνεται.

Το πρώτο σημάδι της σύφιλης είναι μια μικρή, ανώδυνη πληγή. Μπορεί να εμφανιστεί στα σεξουαλικά όργανα, το ορθό ή μέσα στο στόμα. Αυτή η πληγή ονομάζεται chancre. Οι άνθρωποι συχνά δεν το παρατηρούν αμέσως.

Η σύφιλη μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. Κάποιος μπορεί να το έχει χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα για χρόνια. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται η σύφιλη, τόσο το καλύτερο. Η σύφιλη που παραμένει ανεπεξέργαστη για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες σε σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος.

Η σύφιλη εξαπλώνεται μόνο μέσω άμεσης επαφής με συφιλιτικά chancres. Δεν μπορεί να μεταδοθεί με κοινή χρήση τουαλέτας με άλλο άτομο, φορώντας ρούχα άλλου ατόμου ή χρησιμοποιώντας σκεύη φαγητού άλλου ατόμου.

Στάδια μόλυνσης από σύφιλη

Τα τέσσερα στάδια της σύφιλης είναι:

• πρωταρχικός
• δευτερεύων
• λανθάνων
• τριτογενής

Η σύφιλη είναι πιο μολυσματική στα δύο πρώτα στάδια.

Όταν η σύφιλη βρίσκεται στο κρυφό ή λανθάνουσα φάση, η ασθένεια παραμένει ενεργή αλλά συχνά χωρίς συμπτώματα. Η τριτογενής σύφιλη είναι η πιο καταστροφική για την υγεία.

Πρωτογενής σύφιλη

Το πρωταρχικό στάδιο της σύφιλης εμφανίζεται περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες αφού ένα άτομο μολύνει τα βακτήρια. Ξεκινά με μια μικρή, στρογγυλή πληγή που ονομάζεται chancre. Ένα chancre είναι ανώδυνο, αλλά είναι εξαιρετικά μολυσματικό. Αυτή η πληγή μπορεί να εμφανιστεί όπου τα βακτήρια εισήλθαν στο σώμα, όπως στο στόμα, στα γεννητικά όργανα ή στο ορθό.

Κατά μέσο όρο, ο πόνος εμφανίζεται περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά μπορεί να χρειαστούν 10 έως 90 ημέρες για να εμφανιστεί. Ο πόνος παραμένει για οπουδήποτε μεταξύ δύο έως έξι εβδομάδων.

Η σύφιλη μεταδίδεται με άμεση επαφή με πόνο. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ.

Δευτεροβάθμια σύφιλη

Δερματικά εξανθήματα και πονόλαιμος μπορεί να αναπτυχθούν κατά το δεύτερο στάδιο της σύφιλης. Το εξάνθημα δεν θα φαγούρα και συνήθως βρίσκεται στις παλάμες και στα πέλματα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν το εξάνθημα πριν εξαφανιστεί.

Άλλα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• πρησμένοι λεμφαδένες
• κούραση
• πυρετός
• απώλεια βάρους
• απώλεια μαλλιών
• πόνος στις αρθρώσεις

Αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν ανεξάρτητα από τη λήψη της θεραπείας ή όχι. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, ένα άτομο εξακολουθεί να έχει σύφιλη.

Η δευτερογενής σύφιλη συχνά εκλαμβάνεται για άλλη πάθηση.

Λανθάνουσα σύφιλη

Το τρίτο στάδιο της σύφιλης είναι το λανθάνον ή κρυφό στάδιο. Τα πρωτογενή και δευτερογενή συμπτώματα εξαφανίζονται και δεν θα υπάρχουν εμφανή συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα. Αυτό το στάδιο θα μπορούσε να διαρκέσει χρόνια πριν προχωρήσει στην τριτογενή σύφιλη.

Τριτογενής σύφιλη

Το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης είναι η τριτογενής σύφιλη. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου 15 έως 30 τοις εκατό των ατόμων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για σύφιλη θα εισέλθουν σε αυτό το στάδιο. Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί χρόνια ή δεκαετίες μετά την αρχική λοίμωξη. Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικά άλλα πιθανά αποτελέσματα της τριτοταγούς σύφιλης περιλαμβάνουν:

• τύφλωση
• κώφωση
• ψυχική ασθένεια
• απώλεια μνήμης
• καταστροφή του μαλακού ιστού και των οστών
• νευρολογικές διαταραχές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή μηνιγγίτιδα
• καρδιακή ασθένεια
• νευροσύφιλη, η οποία είναι μια λοίμωξη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού

Εικόνα της σύφιλης

Πώς διαγιγνώσκεται η σύφιλη;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σύφιλη, πηγαίνετε στο γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Θα πάρουν δείγμα αίματος για να κάνουν εξετάσεις και θα πραγματοποιήσουν επίσης μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει μια πληγή, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα από την πληγή για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν βακτήρια της σύφιλης.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι αντιμετωπίζετε προβλήματα με το νευρικό σύστημα λόγω τριτοβάθμιας σύφιλης, μπορεί να χρειαστείτε οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική βρύση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, συλλέγεται νωτιαίο υγρό έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει για βακτήρια σύφιλης.

Εάν είστε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για σύφιλη επειδή τα βακτήρια μπορεί να βρίσκονται στο σώμα σας χωρίς να το γνωρίζετε. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση του εμβρύου από συγγενή σύφιλη. Η συγγενής σύφιλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ένα νεογέννητο και μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία.

Θεραπεία και θεραπεία της σύφιλης

Η πρωτοπαθής και η δευτερογενής σύφιλη αντιμετωπίζονται εύκολα με ένεση πενικιλίνης. Η πενικιλίνη είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά και είναι συνήθως αποτελεσματική στη θεραπεία της σύφιλης. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη πιθανότατα θα λάβουν διαφορετικό αντιβιοτικό, όπως:

• δοξυκυκλίνη
• αζιθρομυκίνη
• κεφτριαξόνη

Εάν έχετε νευροσύφιλη, λαμβάνετε καθημερινά δόσεις πενικιλίνης ενδοφλεβίως. Αυτό απαιτεί συχνά μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Δυστυχώς, η ζημιά που προκαλείται από όψιμη σύφιλη δεν μπορεί να αντιστραφεί. Τα βακτήρια μπορούν να σκοτωθούν, αλλά η θεραπεία πιθανότατα θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φροντίστε να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να επουλωθούν όλες οι πληγές στο σώμα σας και ο γιατρός σας σας λέει ότι είναι ασφαλές να συνεχίσετε το σεξ. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, ο σύντροφός σας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται επίσης. Μην συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα έως ότου εσείς και ο σύντροφός σας ολοκληρώσετε τη θεραπεία.

Πώς να αποτρέψετε τη σύφιλη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της σύφιλης είναι η άσκηση ασφαλούς σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια κάθε είδους σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο να:

• Χρησιμοποιήστε ένα οδοντικό φράγμα (ένα τετράγωνο κομμάτι λατέξ) ή προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε ερωτικά παιχνίδια.
• Λάβετε έλεγχο για STI και μιλήστε με τους συνεργάτες σας για τα αποτελέσματά τους.

Η σύφιλη μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω κοινών βελόνων. Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες εάν χρησιμοποιείτε ενέσιμα φάρμακα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με τη σύφιλη

Έγκυες μητέρες και νεογέννητα

Οι μητέρες που έχουν προσβληθεί από σύφιλη διατρέχουν κίνδυνο αποβολής, γεννήσεων ή πρόωρων γεννήσεων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μια μητέρα με σύφιλη να μεταδώσει την ασθένεια στο έμβρυό της. Αυτό είναι γνωστό ως συγγενής σύφιλη.

Η συγγενής σύφιλη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα μωρά που γεννιούνται με συγγενή σύφιλη μπορούν επίσης να έχουν τα ακόλουθα:

• παραμορφώσεις
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• επιληπτικές κρίσεις
• εξανθήματα
• πυρετός
• πρησμένο ήπαρ ή σπλήνα
• αναιμία
• ικτερός
• μολυσματικές πληγές

Εάν ένα μωρό έχει συγγενή σύφιλη και δεν ανιχνευθεί, το μωρό μπορεί να αναπτύξει σύφιλη όψιμου σταδίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζημιά στα:

• οστά
• δόντια
• μάτια
• αυτιά
• εγκέφαλος

HIV

Τα άτομα με σύφιλη έχουν σημαντικά αυξημένη πιθανότητα να προσβληθούν από τον ιό HIV. Οι πληγές που προκαλούν η ασθένεια διευκολύνουν τον HIV να εισέλθει στο σώμα.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με HIV ενδέχεται να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα σύφιλης από εκείνα που δεν έχουν HIV. Εάν έχετε HIV, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης των συμπτωμάτων της σύφιλης.

Πότε πρέπει να κάνω δοκιμή για σύφιλη;

Το πρώτο στάδιο της σύφιλης μπορεί εύκολα να μην ανιχνευθεί. Τα συμπτώματα στο δεύτερο στάδιο είναι επίσης κοινά συμπτώματα άλλων ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι εάν κάποιο από τα ακόλουθα ισχύει για εσάς, εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε τη σύφιλη. Δεν έχει σημασία αν είχατε ποτέ συμπτώματα. Δοκιμάστε το εάν:

• είχατε προφυλακτικό σεξ με κάποιον που μπορεί να είχε σύφιλη
• είναι έγκυος
• είναι σεξουαλικός εργαζόμενος
• είναι στη φυλακή
• έκανα προφυλακτικό σεξ με πολλά άτομα
• να έχετε έναν σύντροφο που είχε σεξουαλική επαφή με πολλά άτομα
• είναι ένας άντρας που κάνει σεξ με άντρες

Εάν το τεστ επανέλθει θετικό, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η πλήρης θεραπεία. Φροντίστε να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Επίσης, αποφύγετε κάθε σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι ασφαλές. Σκεφτείτε επίσης να δοκιμάσετε τον ιό HIV.

Τα άτομα που έχουν δοκιμαστεί θετικά για σύφιλη θα πρέπει να ενημερώσουν όλους τους πρόσφατους σεξουαλικούς τους συντρόφους, έτσι ώστε να μπορούν επίσης να δοκιμαστούν και να λάβουν θεραπεία.