Πώς γίνεται η μεταμόσχευση πνευμόνων και πότε χρειάζεται

Περιεχόμενο

• Όταν είναι απαραίτητο
• Όταν δεν συνιστάται η μεταμόσχευση
• Πώς γίνεται η μεταμόσχευση
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• Πώς είναι η ανάκτηση της μεταμόσχευσης

Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία ένας ασθενής πνεύμονας αντικαθίσταται από έναν υγιή, συνήθως από έναν νεκρό δότη. Αν και αυτή η τεχνική μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και ακόμη και να θεραπεύσει ορισμένα σοβαρά προβλήματα όπως η κυστική ίνωση ή η σαρκοείδωση, μπορεί επίσης να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν λειτουργούν άλλες μορφές θεραπείας.

Δεδομένου ότι ο μεταμοσχευμένος πνεύμονας περιέχει ξένο ιστό, είναι γενικά απαραίτητο να λαμβάνονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη ζωή. Αυτές οι θεραπείες μειώνουν τις πιθανότητες των κυττάρων άμυνας του σώματος να προσπαθούν να καταπολεμήσουν ξένο πνευμονικό ιστό, αποτρέποντας την απόρριψη της μεταμόσχευσης.

Όταν είναι απαραίτητο

Η μεταμόσχευση πνευμόνων συνήθως ενδείκνυται σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όταν ο πνεύμονας επηρεάζεται πολύ και, επομένως, δεν είναι σε θέση να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Μερικές από τις ασθένειες που συχνά χρειάζονται μεταμόσχευση περιλαμβάνουν:

• Κυστική ίνωση;
• Σαρκοείδωση;
• Πνευμονική ίνωση;
• Πνευμονική υπέρταση;
• Λεμφαγγειομυομάτωση;
• Σοβαρή βρογχεκτασία
• Σοβαρή ΧΑΠ.

Εκτός από τη μεταμόσχευση πνευμόνων, πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης συσχετισμένα καρδιακά προβλήματα, και σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνει μεταμόσχευση καρδιάς με τον πνεύμονα ή λίγο αργότερα, για να εξασφαλιστεί η βελτίωση των συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλούστερες και λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, όπως χάπια ή αναπνευστικές συσκευές, αλλά όταν αυτές οι τεχνικές δεν παράγουν πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα, η μεταμόσχευση μπορεί να είναι μια επιλογή που υποδεικνύεται από τον γιατρό.

Όταν δεν συνιστάται η μεταμόσχευση

Αν και η μεταμόσχευση μπορεί να γίνει σε όλα σχεδόν τα άτομα με επιδείνωση αυτών των ασθενειών, αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει ενεργή λοίμωξη, ιστορικό καρκίνου ή σοβαρή νεφρική νόσο. Επιπλέον, εάν το άτομο δεν είναι πρόθυμο να κάνει τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής για την καταπολέμηση της νόσου, η μεταμόσχευση μπορεί επίσης να αντενδείκνυται.

Πώς γίνεται η μεταμόσχευση

Η διαδικασία μεταμόσχευσης ξεκινά πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με ιατρική αξιολόγηση για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάποιος παράγοντας που εμποδίζει τη μεταμόσχευση και να αξιολογήσει τον κίνδυνο απόρριψης του νέου πνεύμονα. Μετά από αυτήν την αξιολόγηση, και εάν επιλεγεί, είναι απαραίτητο να είστε στη λίστα αναμονής για έναν συμβατό δότη σε ένα κέντρο μεταμοσχεύσεων, όπως το InCor, για παράδειγμα.

Αυτή η αναμονή μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες σύμφωνα με ορισμένα προσωπικά χαρακτηριστικά, όπως ο τύπος του αίματος, το μέγεθος των οργάνων και η σοβαρότητα της νόσου, για παράδειγμα. Όταν βρεθεί δότης, το νοσοκομείο έρχεται σε επαφή με το άτομο που χρειάζεται τη δωρεά για να πάει στο νοσοκομείο σε λίγες ώρες και να κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, συνιστάται να έχετε πάντα μια βαλίτσα ρούχων έτοιμη για χρήση στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να γίνει μια νέα αξιολόγηση για να διασφαλιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση θα είναι επιτυχής και στη συνέχεια θα ξεκινήσει η μεταμόσχευση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης πνευμόνων γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει έως και X ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χειρουργός αφαιρεί τον ασθενή πνεύμονα, κάνοντας ένα κόψιμο για να διαχωρίσει τα αιμοφόρα αγγεία και τον αεραγωγό από τον πνεύμονα, μετά την οποία ο νέος πνεύμονας τοποθετείται στη θέση του και τα αγγεία, καθώς και ο αεραγωγός, συνδέονται με το νέο όργανο πάλι.

Δεδομένου ότι είναι μια πολύ εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνδέσετε το άτομο σε μια μηχανή που αντικαθιστά τους πνεύμονες και την καρδιά, αλλά μετά τη χειρουργική επέμβαση, η καρδιά και οι πνεύμονες θα λειτουργήσουν ξανά χωρίς βοήθεια.

Πώς είναι η ανάκτηση της μεταμόσχευσης

Η ανάκαμψη από τη μεταμόσχευση πνευμόνων διαρκεί συνήθως 1 έως 3 εβδομάδες, ανάλογα με το σώμα κάθε ατόμου. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στη ΜΕΘ, καθώς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν μηχανικό αναπνευστήρα για να βοηθήσετε τον νέο πνεύμονα να αναπνεύσει σωστά. Ωστόσο, καθώς περνούν οι μέρες, το μηχάνημα καθίσταται λιγότερο απαραίτητο και το οικόπεδο μπορεί να μετακινηθεί σε άλλη πτέρυγα του νοσοκομείου, οπότε δεν χρειάζεται να συνεχιστεί η ΜΕΘ.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νοσηλείας, τα φάρμακα θα χορηγούνται απευθείας στη φλέβα, για τη μείωση του πόνου, τις πιθανότητες απόρριψης και επίσης τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοίμωξης, αλλά μετά την απόρριψη, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν με τη μορφή χαπιών, έως ότου η διαδικασία ανάκτησης έχει ολοκληρωθεί. Μόνο ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να διατηρούνται για τη ζωή.

Μετά την έξοδο, είναι απαραίτητο να κάνετε πολλά ραντεβού με τον πνευμονολόγο για να βεβαιωθείτε ότι η ανάρρωση είναι ομαλή, ειδικά κατά τους πρώτους 3 μήνες. Σε αυτές τις διαβουλεύσεις, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες ή ακόμη και ηλεκτροκαρδιογράφημα.