Θεραπεία για συγγενή σύφιλη

Περιεχόμενο

• Θεραπεία της σύφιλης στο μωρό
• 1. Πολύ υψηλός κίνδυνος σύφιλης
• 2. Υψηλός κίνδυνος σύφιλης
• 3. Χαμηλός κίνδυνος σύφιλης
• 4. Πολύ χαμηλός κίνδυνος σύφιλης
• Πώς γίνεται η θεραπεία στη έγκυο γυναίκα

Η θεραπεία της συγγενούς σύφιλης συνιστάται πάντοτε όταν η κατάσταση της μητέρας για τη σύφιλη δεν είναι γνωστή, όταν η θεραπεία της εγκύου άρχισε μόνο το τρίτο τρίμηνο ή όταν το μωρό είναι δύσκολο να ακολουθηθεί μετά τη γέννηση.

Αυτό συμβαίνει επειδή όλα τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από σύφιλη μπορούν να παρουσιάσουν θετικά αποτελέσματα στην εξέταση της σύφιλης που γίνεται κατά τη γέννηση, ακόμη και αν δεν έχουν μολυνθεί, λόγω της μετάδοσης των αντισωμάτων της μητέρας μέσω του πλακούντα.

Έτσι, εκτός από τις εξετάσεις αίματος, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της συγγενούς σύφιλης που εμφανίζονται στο μωρό, για να αποφασίσετε την καλύτερη μορφή θεραπείας. Δείτε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της συγγενούς σύφιλης.

Θεραπεία της σύφιλης στο μωρό

Η θεραπεία του μωρού ποικίλλει ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης από σύφιλη μετά τη γέννηση:

1. Πολύ υψηλός κίνδυνος σύφιλης

Αυτός ο κίνδυνος προσδιορίζεται όταν η έγκυος γυναίκα δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για σύφιλη, η φυσική εξέταση του μωρού είναι ανώμαλη ή το τεστ σύφιλης του μωρού δείχνει τιμές VDRL 4 φορές υψηλότερες από τη μητέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Ένεση 50.000 IU / kg υδατικής κρυσταλλικής πενικιλίνης κάθε 12 ώρες για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 50.000 IU υδατικής κρυσταλλικής πενικιλίνης κάθε 8 ώρες μεταξύ της 7ης και της 10ης ημέρας.

ή

• Ένεση 50.000 IU / kg προκαϊνικής πενικιλίνης μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Σε κάθε περίπτωση, εάν χάσετε περισσότερο από μία ημέρα θεραπείας, συνιστάται να ξεκινήσετε ξανά τις ενέσεις, για να εξαλείψετε τον κίνδυνο μη σωστής καταπολέμησης των βακτηρίων ή να μολυνθείτε ξανά.

2. Υψηλός κίνδυνος σύφιλης

Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα μωρά που έχουν φυσιολογική εξέταση και εξέταση σύφιλης με τιμή VDRL ίση ή μικρότερη από 4 φορές εκείνη της μητέρας, αλλά γεννήθηκαν από έγκυες γυναίκες που δεν έλαβαν επαρκή θεραπεία για τη σύφιλη ή που ξεκίνησαν περιλαμβάνονται λιγότερη θεραπεία. 4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από τις επιλογές θεραπείας που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια άλλη επιλογή, η οποία συνίσταται σε μία εφάπαξ ένεση 50.000 IU / Kg βενζαθίνης πενικιλλίνης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο εάν είναι βέβαιο ότι η φυσική εξέταση δεν έχει καμία αλλαγή και το μωρό μπορεί να συνοδεύεται από τον παιδίατρο για να κάνει τακτικές εξετάσεις σύφιλης.

3. Χαμηλός κίνδυνος σύφιλης

Τα μωρά με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σύφιλης έχουν φυσιολογική εξέταση, μια εξέταση σύφιλης με τιμή VDRL ίση ή μικρότερη από την τετραπλάσια της μητέρας και η έγκυος άρχισε επαρκή θεραπεία περισσότερο από 4 εβδομάδες πριν τον τοκετό.

Συνήθως, η θεραπεία γίνεται μόνο με μία μόνο ένεση 50.000 IU / kg βενζαθίνης πενικιλλίνης, αλλά ο γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να μην κάνει την ένεση και απλώς να συνεχίσει να παρακολουθεί την ανάπτυξη του μωρού με συχνές εξετάσεις σύφιλης, για να εκτιμήσει εάν πραγματικά συμβαίνει. μολυνθεί, υποβληθεί σε θεραπεία στη συνέχεια.

4. Πολύ χαμηλός κίνδυνος σύφιλης

Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό έχει φυσιολογική εξέταση, τεστ σύφιλης με τιμή VDRL ίση ή μικρότερη από 4 φορές τη μητέρα και η έγκυος έκανε την κατάλληλη θεραπεία πριν μείνει έγκυος, παρουσιάζοντας χαμηλές τιμές VDRL καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .

Συνήθως, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για αυτά τα μωρά και πρέπει να παρακολουθείται μόνο με τακτικές εξετάσεις σύφιλης. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η συχνή παρακολούθηση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνετε μία μόνο ένεση 50.000 IU / Kg βενζαθίνης πενικιλλίνης.

Παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα, τη μετάδοση και τη θεραπεία της σύφιλης:

Πώς γίνεται η θεραπεία στη έγκυο γυναίκα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμή VDRL στα τρία τρίμηνα για να ελέγξει την παρουσία ή την απουσία των βακτηρίων στο σώμα. Η μείωση του αποτελέσματος της δοκιμής δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί και, ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία των εγκύων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως εξής:

• Στην πρωτοπαθή σύφιλη: συνολική δόση 2.400.000 IU βενζαθίνης πενικιλλίνης.
• Στη δευτερογενή σύφιλη: συνολική δόση 4.800.000 IU βενζαθίνης πενικιλλίνης,
• Στην τριτογενή σύφιλη: συνολική δόση 7.200.000 IU βενζαθίνης πενικιλλίνης.

Η διεξαγωγή της ορολογικής εξέτασης για σύφιλη λαμβάνοντας δείγμα αίματος από τον ομφάλιο λώρο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν το μωρό έχει ήδη μολυνθεί ή όχι. Τα δείγματα αίματος που λαμβάνονται από το μωρό κατά τη γέννηση είναι επίσης σημαντικά για την εκτίμηση του εάν έχει μολυνθεί ή όχι με σύφιλη.

Στη νευροσύφιλη, συνιστάται η παραγωγή 18 έως 24 εκατομμυρίων IU ημερησίως υδατικής κρυσταλλικής πενικιλίνης G, ενδοφλεβίως, κλασματωμένη σε δόσεις 3-4 εκατομμυρίων U κάθε 4 ώρες, για 10 έως 14 ημέρες.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο η θεραπεία γίνεται όταν η έγκυος είναι αλλεργική στην Πενικιλίνη.