Τι είναι η καρδιακή προσβολή του «Widowmaker»;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια καρδιακή προσβολή χήρας είναι ένας τύπος καρδιακής προσβολής που προκαλείται από 100% απόφραξη της αριστεράς πρόσθιας αρτηριακής κατερχόμενης αρτηρίας. Μερικές φορές αναφέρεται επίσης ως χρόνια ολική απόφραξη (CTO).

Η αρτηρία LAD μεταφέρει φρέσκο ​​αίμα στην καρδιά, έτσι ώστε η καρδιά να πάρει το οξυγόνο που χρειάζεται για να αντλήσει σωστά. Εάν είναι μπλοκαρισμένο, η καρδιά μπορεί να σταματήσει πολύ γρήγορα - γι 'αυτό και αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής ονομάζεται «χήρα».

Αλλά η χήρα δεν είναι πάντα μοιραία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς να ξέρουμε πότε θα έρθει κάποιος, τι μπορεί να το προκαλέσει και πώς είναι η θεραπεία και η ανάκαμψη αφού το έχετε.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα μιας χηρείας είναι ουσιαστικά τα ίδια με αυτά κάθε είδους καρδιακής προσβολής. Και όπως και με άλλες καρδιακές προσβολές, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε συμπτώματα έως ότου αρχίσει η καρδιακή προσβολή (και μερικές φορές ακόμη και τότε).

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Μερικά από τα προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα απόφραξης 100% LAD περιλαμβάνουν:

• αίσθημα πόνου στο στήθος ή δυσφορία
• βιώνετε πόνο που εκπέμπεται στα χέρια, τα πόδια, την πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι σας
• έχετε πόνο στην κοιλιακή περιοχή σας που αισθάνεται σαν καούρα
• έχοντας μυϊκό πόνο στο στήθος ή το λαιμό σας που αισθάνεται σαν τραβηγμένος μυς
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα άγχους ή πανικού χωρίς προφανή λόγο
• αίσθημα ζάλης, ζάλης ή αποπροσανατολισμού
• να ιδρώνω χωρίς προειδοποίηση
• αισθάνομαι άρρωστος
• ξερνάω
• νιώθεις ότι η καρδιά σου χτυπάει

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πολλά από αυτά τα συμπτώματα χωρίς να έχουν πόνο στο στήθος.

Τι το προκαλεί;

Μια καρδιακή προσβολή χήρας προκαλείται από ένα πλήρες μπλοκ της αριστερής πρόσθιας αρτηριακής κατερχόμενης αρτηρίας. Το LAD μεταφέρει μεγάλη ποσότητα αίματος στην καρδιά σας, οπότε χωρίς το αίμα να διέρχεται από το LAD, η καρδιά σας μπορεί να εξαντληθεί γρήγορα από οξυγόνο και να σταματήσει να χτυπά.

Το LAD συνήθως αποκλείεται με πλάκα από χοληστερόλη. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση, που συχνά ονομάζεται «σκλήρυνση των αρτηριών».

Η πλάκα μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος που εμποδίζουν την αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι μπορούν να συσσωρευτούν γρήγορα και αμέσως να προκαλέσουν 100% απόφραξη, ακόμη και αν το LAD σας ήταν μόνο μερικώς αποκλεισμένο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή χηρείας, όπως με κάθε καρδιακή προσβολή, είναι κυρίως επιλογές τρόπου ζωής ή γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης σας. Εάν οι καρδιακές προσβολές εκτελούνται στην οικογένειά σας, είναι πιο πιθανό να έχετε. Επίσης, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής καθώς μεγαλώνετε.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής για μια καρδιακή προσβολή χήρας περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα τσιγάρων ή καπνός τακτικά
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• έχοντας μια δίαιτα που δεν είναι υγιεινή για την καρδιά σας, η οποία περιλαμβάνει υψηλές ποσότητες επεξεργασμένων κόκκων, ανθυγιεινών λιπών, γαλακτοκομικών προϊόντων με πλήρη λιπαρά και νατρίου
• με υψηλή αρτηριακή πίεση
• με υψηλές ποσότητες λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL ή «κακής» χοληστερόλης) στο αίμα σας
• με χαμηλές ποσότητες λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL ή «καλή» χοληστερόλη) στο αίμα σας
• που πάσχετε από διαβήτη ή prediabetes
• δεν παίρνει αρκετή άσκηση

Οι γενετικοί παράγοντες που μπορούν να σας κάνουν πιο ευάλωτους σε καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Αγώνας. Είναι πιο πιθανό να υποστεί καρδιακή προσβολή εάν είστε καταγωγής Ευρωπαίας, Αφροαμερικάνου ή Ιθαγενών Αμερικανών.
• Γενετικές συνθήκες. Ορισμένες (συχνά σπάνιες) καταστάσεις περνούν από ένα μόνο γονίδιο (που ονομάζεται μονογονικές καταστάσεις) που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, υπερχοληστερολαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταστάσεις που προκαλούνται από πολλαπλές γονιδιακές παραλλαγές (που ονομάζονται πολυγενείς καταστάσεις) σας κάνουν πιο ευάλωτους, όπως η δυσλιπιδαιμία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Προχωρήστε κατευθείαν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται μια χηρεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία έκτακτης ανάγκης για αποκλεισμό LAD 100% αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο γιατρός σας εισάγει έναν καθετήρα μέσω μιας μικρής κοπής στο πόδι ή στη βουβωνική χώρα.
2. Ο καθετήρας κατευθύνεται μέσω του LAD και ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα διογκώνεται για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της απόφραξης. Αυτά τα δύο πρώτα βήματα ονομάζονται αγγειοπλαστική.
3. Ο γιατρός σας εισάγει ένα στεντ, ένα μικρό μεταλλικό σωλήνα από μικροσκοπικά σύρματα, για να διατηρήσει το LAD ανοιχτό ώστε το αίμα να περάσει και να συνεχίσει την αποκατάσταση οξυγόνου στους καρδιακούς μυς σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εισαγάγει ένα μακροπρόθεσμο στεντ για να αποτρέψει την απόφραξη της αρτηρίας. Μερικά από αυτά παραμένουν μόνιμα στην αρτηρία, αλλά άλλα μπορεί να σχεδιαστούν για να διαλυθούν με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε η αρτηρία σας να επιστρέψει σε φυσιολογική κατάσταση.

Με βάση την ανάρρωσή σας από καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση καρδιάς εάν ο γιατρός σας εντοπίσει απόφραξη σε πολλές αρτηρίες γύρω από την καρδιά σας.

Ορισμένες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αθηρεκτομή. Αυτό μοιάζει ακριβώς με μια αγγειοπλαστική εκτός από το ότι ο καθετήρας έχει μικροσκοπικές περιστρεφόμενες λεπίδες για να καθαρίσει τη συσσώρευση πλάκας.
• Παράκαμψη. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί υγιείς φλέβες ή αρτηρίες από άλλα μέρη του σώματός σας για να μετακινήσει το αίμα μέσω ενός νέου αιμοφόρου αγγείου γύρω από την απόφραξη.
• Αντικατάσταση βαλβίδας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια υγιή καρδιακή βαλβίδα, συχνά από ανθρώπινο δότη ή από ιστό αγελάδας ή χοίρου, για να αντικαταστήσει μια μπλοκαρισμένη ή ανθυγιεινή βαλβίδα.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Εάν το μπλοκάρισμα του LAD αντιμετωπίζεται με αγγειοπλαστική ή stenting, συνήθως θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον μία ημέρα στο νοσοκομείο για να ανακάμψετε. Μετά από αυτό, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι και να αρχίσετε να κάνετε κανονικές δραστηριότητες ξανά, όπως να πάτε στη δουλειά και να ασκηθείτε, μετά από περίπου μια εβδομάδα.

Εάν ο γιατρός σας πρέπει να κάνει χειρουργική επέμβαση καρδιάς, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε τρεις έως επτά ημέρες στο νοσοκομείο προτού αποφασίσετε να πάτε στο σπίτι.

Πιθανότατα θα ξυπνήσετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) με αρκετούς σωλήνες στο στήθος σας για να αποστραγγίσετε υγρά, έναν ενδοφλέβιο (IV) σωλήνα υγρού στο χέρι σας για να σας κρατήσει θρεπτικούς και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να παρακολουθείτε την καρδιά σας.

Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα πρέπει:

• Φροντίστε τις χειρουργικές σας τομές διατηρώντας τα ζεστά, στεγνά και φρέσκα επίδεσμο μερικές φορές την ημέρα.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα για τον πόνο ή αραιωτικά αίματος ο γιατρός σας σας συνταγογραφεί.
• Αποφύγετε να ασκείτε ή να σηκώνετε κάτι πάνω από 10 κιλά έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει.
• Παρακολουθήστε προγράμματα αποκατάστασης ο γιατρός σας συνιστά να αυξήσει την ισχύ της καρδιάς σας και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η επιβίωση της χηρείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεστε
• ποιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται
• αν το σώμα σας σοκ
• πώς το σώμα σας ανακάμπτει τους μήνες και τα χρόνια μετά την καρδιακή προσβολή

Εάν αντιμετωπίσετε σοκ, οι πιθανότητες επιβίωσής σας είναι περίπου 40 τοις εκατό. Χωρίς σοκ, οι πιθανότητές σας αυξάνονται περίπου στο 60 τοις εκατό ή περισσότερο.

Και δύο κρίσιμα πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη είναι πρωταρχικής σημασίας όχι μόνο για την πρόληψη της απόφραξης του LAD, αλλά και για την αύξηση των πιθανών επιβίωσής σας, ειδικά μακροπρόθεσμα.

Πηγαίνετε αμέσως στο ER εάν παρατηρήσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής και δοκιμάστε μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής είτε πριν είτε μετά από καρδιακή προσβολή για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή:

• Φάε ένα υγιεινή διατροφή ολικής αλέσεως, υγιεινά λίπη, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλό νάτριο.
• Ασκηθείτε άφθονα. Δοκιμάστε ελαφριές έως μέτριες ασκήσεις για περίπου 20 έως 30 λεπτά την ημέρα.
• Σταμάτα το κάπνισμα ή χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε είδος προϊόντων καπνού.
• Διατηρήστε το βάρος σας σε βέλτιστο επίπεδο. Στόχος για δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 25 ή χαμηλότερο.
• Πάρτε άφθονο τακτικό, ξεκούραστο ύπνο, περίπου έξι έως οκτώ ώρες τη νύχτα. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να σηκωθείτε όσο το δυνατόν πιο κοντά την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Συμβουλευτείτε τακτικά το γιατρό ή τον καρδιολόγο σας να παρακολουθείτε τυχόν πρώιμα σημάδια καρδιακών παθήσεων ή να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί μετά από καρδιακή προσβολή. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα για την καρδιά σας που συνιστά ο γιατρός σας.