Άγχος διαχωρισμού στα παιδιά

Το άγχος του διαχωρισμού στα παιδιά είναι ένα αναπτυξιακό στάδιο στο οποίο το παιδί είναι ανήσυχο όταν χωρίζεται από την πρωτοβάθμια φροντιστή (συνήθως η μητέρα).

Καθώς τα βρέφη μεγαλώνουν, τα συναισθήματα και οι αντιδράσεις τους στον κόσμο γύρω τους φαίνεται να συμβαίνουν με προβλέψιμη σειρά. Πριν από 8 μήνες, τα βρέφη είναι τόσο νέα στον κόσμο που δεν έχουν την αίσθηση του τι είναι φυσιολογικό και ασφαλές και τι μπορεί να είναι επικίνδυνο. Ως αποτέλεσμα, οι νέες ρυθμίσεις ή οι άνθρωποι φαίνεται να μην τους φοβίζουν.

Από 8 έως 14 μήνες, τα παιδιά συχνά φοβούνται όταν συναντούν νέους ανθρώπους ή επισκέπτονται νέα μέρη. Αναγνωρίζουν τους γονείς τους ως οικεία και ασφαλή. Όταν χωρίζονται από τους γονείς τους, αισθάνονται απειλές και ανασφαλείς.

Το άγχος του διαχωρισμού είναι ένα φυσιολογικό στάδιο καθώς ένα παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Βοήθησε στη διατήρηση των προγόνων μας ζωντανών και βοηθά τα παιδιά να μάθουν πώς να κυριαρχούν στον κόσμο γύρω τους.

Συνήθως τελειώνει όταν το παιδί είναι περίπου 2 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, τα νήπια αρχίζουν να καταλαβαίνουν ότι οι γονείς μπορεί να είναι εκτός θέασης τώρα, αλλά θα επιστρέψουν αργότερα. Είναι επίσης φυσιολογικό να δοκιμάζουν την ανεξαρτησία τους.

Για να ξεπεραστεί το άγχος του χωρισμού, τα παιδιά πρέπει:

• Νιώστε ασφαλείς στο σπίτι τους.
• Εμπιστευτείτε ανθρώπους άλλους από τους γονείς τους.
• Εμπιστευτείτε ότι οι γονείς τους θα επιστρέψουν.

Ακόμα και αφού τα παιδιά έχουν κατορθώσει σε αυτό το στάδιο, το άγχος του χωρισμού μπορεί να επιστρέψει σε περιόδους στρες. Τα περισσότερα παιδιά θα αισθανθούν κάποιο βαθμό άγχους χωρισμού όταν σε άγνωστες καταστάσεις, τις περισσότερες φορές όταν χωρίζονται από τους γονείς τους.

Όταν τα παιδιά βρίσκονται σε καταστάσεις (όπως νοσοκομεία) και βρίσκονται υπό πίεση (όπως ασθένεια ή πόνος), αναζητούν την ασφάλεια, την άνεση και την προστασία των γονιών τους. Δεδομένου ότι το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο, η διαμονή με ένα παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο μπορεί να μειώσει τον πόνο.

Ένα παιδί με σοβαρό άγχος χωρισμού μπορεί να έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Υπερβολική δυσφορία όταν διαχωρίζεται από τον κύριο φροντιστή
• Εφιάλτες
• Η απροθυμία να πάει στο σχολείο ή σε άλλα μέρη λόγω του φόβου του χωρισμού
• Απροθυμία να κοιμηθείτε χωρίς τον κύριο φροντιστή κοντά
• Επαναλαμβανόμενες φυσικές καταγγελίες
• Ανησυχείτε για απώλεια ή ζημιά που έρχεται στον κύριο φροντιστή

Δεν υπάρχουν δοκιμές για αυτήν την κατάσταση, επειδή είναι φυσιολογικό.

Εάν το σοβαρό άγχος χωρισμού επιμείνει στην ηλικία των 2 ετών, μια επίσκεψη με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το παιδί έχει διαταραχή άγχους ή άλλη κατάσταση.

Δεν απαιτείται θεραπεία για φυσιολογικό άγχος χωρισμού.

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το βρέφος ή το μικρό παιδί τους να προσαρμοστεί στην απουσία τους αφήνοντας τους αξιόπιστους φροντιστές να φροντίζουν το παιδί. Αυτό βοηθά το παιδί να μάθει να εμπιστεύεται και να συνδέεται με άλλους ενήλικες και να κατανοεί ότι οι γονείς του θα επιστρέψουν.

Κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, ένας γονέας πρέπει να πάει με το παιδί, εάν είναι δυνατόν. Όταν ένας γονέας δεν μπορεί να πάει με το παιδί, η έκθεση του παιδιού στην κατάσταση εκ των προτέρων μπορεί να είναι χρήσιμη, όπως η επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού πριν από μια δοκιμή.

Ορισμένα νοσοκομεία έχουν ειδικούς παιδικής ζωής που μπορούν να εξηγήσουν τις διαδικασίες και τις ιατρικές καταστάσεις σε παιδιά όλων των ηλικιών. Εάν το παιδί σας είναι πολύ ανήσυχο και χρειάζεται εκτεταμένη ιατρική περίθαλψη, ρωτήστε τον παροχέα σας για τέτοιες υπηρεσίες.

Όταν δεν είναι δυνατόν για τους γονείς να είναι μαζί με το παιδί, όπως για χειρουργική επέμβαση, εξηγήστε την εμπειρία στο παιδί. Διαβεβαιώστε το παιδί ότι ο γονέας περιμένει και πού.

Για μεγαλύτερα παιδιά που δεν έχουν ξεπεράσει το άγχος του χωρισμού, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα κατά του άγχους
• Αλλαγές στις τεχνικές γονικής μέριμνας
• Συμβουλευτική για τους γονείς και το παιδί

Η θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει:

• Οικογενειακή εκπαίδευση
• Οικογενειακή θεραπεία
• Ομιλία θεραπεία

Τα μικρά παιδιά με συμπτώματα που βελτιώνονται μετά την ηλικία των 2 είναι φυσιολογικά, ακόμη και αν κάποιο άγχος επανέλθει αργότερα κατά τη διάρκεια του στρες. Όταν το άγχος διαχωρισμού εμφανίζεται στην εφηβεία, μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας διαταραχής άγχους.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει σοβαρό άγχος χωρισμού μετά την ηλικία των 2 ετών.

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. Πώς να χαλαρώσετε το άγχος του διαχωρισμού του παιδιού σας. www.healthchildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx. Ενημερώθηκε στις 21 Νοεμβρίου 2015. Πρόσβαση στις 12 Ιουνίου 2020.

Carter RG, Feigelman S. Ο δεύτερος χρόνος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 23

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 38