Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα

Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP) είναι μια ειδική εξέταση ακτινογραφίας των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων (οι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).

Η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό τμήμα ακτινολογίας ή σε γραφείο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε κάποιο φάρμακο για να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία για να έχετε καλύτερη εικόνα του ουροποιητικού συστήματος. Θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Ο πάροχός σας θα ενέσει μια αντίθεση με βάση το ιώδιο (βαφή) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτό γίνεται για να δείτε πώς τα νεφρά αφαιρούν τη βαφή και πώς συλλέγεται στα ούρα σας.

Θα χρειαστεί να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.

Πριν από τη λήψη της τελικής εικόνας, θα σας ζητηθεί να ουρήσετε ξανά. Αυτό γίνεται για να δείτε πόσο καλά έχει αδειάσει η κύστη.

Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή και τα φάρμακά σας μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά για να αφαιρέσετε όλη τη βαφή αντίθεσης από το σώμα σας.

Όπως συμβαίνει με όλες τις διαδικασίες ακτινογραφίας, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν:

• Είναι αλλεργικοί στο υλικό αντίθεσης
• Είστε έγκυος
• Έχετε αλλεργίες στα φάρμακα
• Έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη

Ο πάροχός σας θα σας πει εάν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πριν από αυτό το τεστ. Μπορεί να σας δοθεί καθαρτικό για να πάρετε το απόγευμα πριν από τη διαδικασία για να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό θα βοηθήσει τα νεφρά σας να φαίνονται καθαρά.

Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου και να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα.

Μπορεί να αισθανθείτε αίσθημα καψίματος ή έξαψης στο χέρι και το σώμα σας καθώς εγχέεται η βαφή αντίθεσης. Μπορεί επίσης να έχετε μεταλλική γεύση στο στόμα σας. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα φύγει γρήγορα.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο μετά την ένεση της βαφής.

Η ζώνη στα νεφρά μπορεί να αισθάνεται σφικτή πάνω από την περιοχή της κοιλιάς σας.

Ένα IVP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση:

• Ένας κοιλιακός τραυματισμός
• Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών
• Αίμα στα ούρα
• Πόνος στο πλευρό (πιθανώς λόγω πέτρες στα νεφρά)
• Όγκοι

Το τεστ μπορεί να αποκαλύψει ασθένειες των νεφρών, γενετικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όγκους, πέτρες στα νεφρά ή βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στη χρωστική, ακόμα και αν έχετε λάβει αντίθεση χρωστικής στο παρελθόν χωρίς κανένα πρόβλημα. Εάν έχετε γνωστή αλλεργία στην αντίθεση με βάση το ιώδιο, μπορεί να γίνει διαφορετική δοκιμή. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν οπισθοδρομική πυελογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός σε σύγκριση με τα οφέλη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους της ακτινοβολίας. Αυτό το τεστ δεν είναι πιθανό να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι αξονικές τομογραφίες (CT) έχουν αντικαταστήσει την IVP ως το κύριο εργαλείο για τον έλεγχο του ουροποιητικού συστήματος. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Ουρογραφία αποβολής IVP

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα

Bishoff JT, Rastinehad AR. Απεικόνιση ουροποιητικού συστήματος: βασικές αρχές υπολογιστικής τομογραφίας, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και απλού υμενίου. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 2.

Gallagher KM, Hughes J. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 58

Sakhaee K, Moe OW. Ουρολιθίαση. Σε: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 40.