Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εμμηνόπαυση

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πότε ξεκινά η εμμηνόπαυση και πόσο διαρκεί;
• Περιεμμηνόπαυση έναντι εμμηνόπαυσης έναντι μετεμμηνόπαυσης
• Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
• Επιπλοκές
• Γιατί συμβαίνει εμμηνόπαυση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η εμμηνόπαυση;
• Θεραπείες
• Οικιακές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Κρατώντας δροσερό και άνετο
• Άσκηση και διαχείριση του βάρους σας
• Επικοινωνία των αναγκών σας
• Συμπληρώνοντας τη διατροφή σας
• Εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης
• Φροντίζοντας το δέρμα σας
• Διαχείριση προβλημάτων ύπνου
• Διακοπή του καπνίσματος και περιορισμός της χρήσης αλκοόλ
• Άλλες θεραπείες
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια σε 12 συνεχόμενους μήνες και δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος φυσικά. Ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45 και 55, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί πριν ή μετά από αυτό το ηλικιακό εύρος.

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, όπως εξάψεις και αύξηση βάρους. Για τις περισσότερες γυναίκες, δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη για την εμμηνόπαυση.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε για την εμμηνόπαυση.

Πότε ξεκινά η εμμηνόπαυση και πόσο διαρκεί;

Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αναπτύσσουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης περίπου τέσσερα χρόνια πριν από την τελευταία τους περίοδο. Τα συμπτώματα συχνά συνεχίζονται μέχρι περίπου τέσσερα χρόνια μετά την τελευταία περίοδο μιας γυναίκας.

Ένας μικρός αριθμός γυναικών εμφανίζει συμπτώματα εμμηνόπαυσης για έως και μια δεκαετία πριν εμφανιστεί η εμμηνόπαυση και 1 στις 10 γυναίκες εμφανίζει συμπτώματα εμμηνόπαυσης για 12 χρόνια μετά την τελευταία περίοδο.

Η μέση ηλικία για την εμμηνόπαυση είναι 51, αν και μπορεί να εμφανιστεί κατά μέσο όρο έως και δύο χρόνια νωρίτερα για τις γυναίκες Αφροαμερικάνων και Λατίνα. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την κατανόηση της έναρξης της εμμηνόπαυσης για μη Καυκάσιες γυναίκες.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που βοηθούν στον προσδιορισμό του πότε θα ξεκινήσετε την εμμηνόπαυση, όπως η γενετική και η υγεία των ωοθηκών. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται πριν από την εμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση είναι μια στιγμή που οι ορμόνες σας αρχίζουν να αλλάζουν κατά την προετοιμασία για την εμμηνόπαυση.

Μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Πολλές γυναίκες ξεκινούν την εμμηνόπαυση κάποια στιγμή μετά τα 40 τους. Άλλες γυναίκες παραλείπουν την εμμηνόπαυση και μπαίνουν ξαφνικά στην εμμηνόπαυση.

Περίπου το 1% των γυναικών ξεκινούν την εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών, η οποία ονομάζεται πρόωρη εμμηνόπαυση ή πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών. Περίπου το 5% των γυναικών υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση μεταξύ των ηλικιών 40 και 45 ετών. Αυτό αναφέρεται ως πρώιμη εμμηνόπαυση.

Περιεμμηνόπαυση έναντι εμμηνόπαυσης έναντι μετεμμηνόπαυσης

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι εμμηνορροϊκές περίοδοι γίνονται ανώμαλες. Οι περίοδοι σας μπορεί να είναι αργά ή μπορείτε να παραλείψετε εντελώς μία ή περισσότερες περιόδους. Η εμμηνορροϊκή ροή μπορεί επίσης να γίνει βαρύτερη ή ελαφρύτερη.

Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως έλλειψη εμμήνου ρύσεως για ένα ολόκληρο έτος.

Η μετεμμηνόπαυση αναφέρεται στα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;

Η εμπειρία της εμμηνόπαυσης κάθε γυναίκας είναι μοναδική. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο σοβαρά όταν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται ξαφνικά ή για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν την υγεία των ωοθηκών, όπως καρκίνος ή υστερεκτομή, ή ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, τείνουν να αυξάνουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Εκτός από τις αλλαγές της εμμήνου ρύσεως, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης είναι γενικά τα ίδια. Τα πιο συνηθισμένα πρώιμα σημάδια περιμηνόπαυσης είναι:

• λιγότερο συχνή εμμηνόρροια
• βαρύτερες ή ελαφρύτερες περιόδους από ό, τι συνήθως βιώνετε
• αγγειοκινητικά συμπτώματα, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και έξαψη

Υπολογίζεται ότι το 75% των γυναικών αντιμετωπίζουν εξάψεις με εμμηνόπαυση.

Άλλα κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• κολπική ξηρότητα
• αύξηση βάρους
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• δυσκολία συγκέντρωσης
• προβλήματα μνήμης
• μειωμένη λίμπιντο ή σεξουαλική ορμή
• ξηρό δέρμα, στόμα και μάτια
• αυξημένη ούρηση
• πονόλαιμοι ή ευαίσθητοι
• πονοκεφάλους
• αγωνιστική καρδιά
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• μειωμένη μυϊκή μάζα
• επώδυνες ή δύσκαμπτες αρθρώσεις
• μειωμένη οστική μάζα
• λιγότερο γεμάτα στήθη
• αραίωση μαλλιών ή απώλεια μαλλιών
• αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, το στήθος και η άνω πλάτη

Επιπλοκές

Συχνές επιπλοκές της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• κολπική κολπική ατροφία
• δυσπαρεόνια ή επώδυνη επαφή
• πιο αργή μεταβολική λειτουργία
• οστεοπόρωση ή ασθενέστερα οστά με μειωμένη μάζα και δύναμη
• διάθεση ή ξαφνικές συναισθηματικές αλλαγές
• καταρράκτης
• περιοδοντική νόσος
• ακράτεια ούρων
• ασθένεια της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων

Γιατί συμβαίνει εμμηνόπαυση;

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει καθώς οι ωοθήκες γερνούν και παράγουν λιγότερες αναπαραγωγικές ορμόνες.

Το σώμα αρχίζει να υφίσταται πολλές αλλαγές ως απόκριση σε χαμηλότερα επίπεδα:

• οιστρογόνα
• προγεστερόνη
• τεστοστερόνη
• ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH)
• ωχρινοποιητική ορμόνη (LH)

Μία από τις πιο αξιοσημείωτες αλλαγές είναι η απώλεια ενεργών ωοθηκών. Τα ωοθυλάκια είναι οι δομές που παράγουν και απελευθερώνουν αυγά από το τοίχωμα των ωοθηκών, επιτρέποντας την εμμηνόρροια και τη γονιμότητα.

Οι περισσότερες γυναίκες παρατηρούν αρχικά τη συχνότητα της περιόδου τους να γίνεται λιγότερο συνεπής, καθώς η ροή γίνεται βαρύτερη και μεγαλύτερη. Αυτό συμβαίνει συνήθως κάποια στιγμή στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του '40. Μέχρι την ηλικία των 52, οι περισσότερες γυναίκες των ΗΠΑ έχουν υποστεί εμμηνόπαυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνόπαυση προκαλείται ή προκαλείται από τραυματισμό ή χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών και σχετικών πυελικών δομών.

Οι συχνές αιτίες της εμμηνόπαυσης που προκαλούνται περιλαμβάνουν:

• διμερή ωορεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών
• αφαίρεση των ωοθηκών ή διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία μπορεί να γίνει με ορμονική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή τεχνικές ακτινοθεραπείας σε γυναίκες με θετικούς σε υποδοχείς οιστρογόνους όγκους
• πυελική ακτινοβολία
• πυελικοί τραυματισμοί που βλάπτουν σοβαρά ή καταστρέφουν τις ωοθήκες

Πώς διαγιγνώσκεται η εμμηνόπαυση;

Αξίζει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικά ή απενεργοποιώντας συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή αντιμετωπίζετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης και είστε άνω των 45 ετών.

Μια νέα εξέταση αίματος γνωστή ως το διαγνωστικό τεστ PicoAMH Elisa εγκρίθηκε πρόσφατα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει εάν μια γυναίκα έχει εισέλθει στην εμμηνόπαυση ή πλησιάζει στην είσοδο στην εμμηνόπαυση.

Αυτή η νέα δοκιμή μπορεί να είναι χρήσιμη για τις γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα περιμηνόπαυσης, η οποία μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Η πρώιμη εμμηνόπαυση σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης και κατάγματος, καρδιακών παθήσεων, γνωστικών αλλαγών, κολπικών αλλαγών και απώλειας λίμπιντο και αλλαγών στη διάθεση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια εξέταση αίματος που θα μετρήσει το επίπεδο ορισμένων ορμονών στο αίμα, συνήθως FSH και μια μορφή οιστρογόνου που ονομάζεται οιστραδιόλη.

Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα FSH στο αίμα 30 mIU / mL ή υψηλότερα, σε συνδυασμό με την έλλειψη εμμήνου ρύσεως για ένα συνεχές έτος, είναι συνήθως επιβεβαίωση της εμμηνόπαυσης. Διατίθενται επίσης τεστ για σάλιο και εξωχρηματιστηριακά (OTC), αλλά είναι αναξιόπιστα και ακριβά.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα FSH και οιστρογόνων κυμαίνονται καθημερινά, έτσι οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσουν αυτήν την κατάσταση με βάση τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και τις εμμηνορροϊκές πληροφορίες.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματά σας.

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται συνήθως για την επιβεβαίωση της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς
• προφίλ λιπιδίων στο αίμα
• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας
• τεστ τεστοστερόνης, προγεστερόνης, προλακτίνης, οιστραδιόλης και χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Θεραπείες

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία σε γυναίκες κάτω των 60 ετών ή εντός 10 ετών από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, για τη μείωση ή τη διαχείριση:

• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• έξαψη
• κολπική ατροφία
• οστεοπόρωση

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πιο συγκεκριμένων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης, όπως απώλεια μαλλιών και κολπική ξηρότητα.

Πρόσθετα φάρμακα που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για συμπτώματα εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• τοπική μινοξιδίλη 5 τοις εκατό, χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για αραίωση και απώλεια μαλλιών
• σαμπουάν κατά της πιτυρίδας, συνήθως κετοκοναζόλη 2 τοις εκατό και ψευδαργύρου πυριθειόνη 1 τοις εκατό, που χρησιμοποιούνται για την τριχόπτωση
• τοπική κρέμα υδροχλωρικής eflornithine για ανεπιθύμητη ανάπτυξη μαλλιών
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συνήθως παροξετίνη 7,5 χιλιοστόγραμμα για εξάψεις, άγχος και κατάθλιψη
• μη ορμονικές ενυδατικές κολπικές και λιπαντικά
• κολπικά λιπαντικά με χαμηλή δόση οιστρογόνων με τη μορφή κρέμας, δακτυλίου ή δισκίου
• ospemifene για κολπική ξηρότητα και επώδυνη επαφή
• προφυλακτικά αντιβιοτικά για επαναλαμβανόμενες UTI
• φάρμακα ύπνου για αϋπνία
• denosumab, teriparatide, raloxifene ή καλσιτονίνη για μετεμμηνορροϊκή οστεοπόρωση

Οικιακές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μειωθούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης από μέτρια έως μέτρια, χρησιμοποιώντας θεραπείες στο σπίτι, αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές στο σπίτι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης:

Κρατώντας δροσερό και άνετο

Ντυθείτε με χαλαρά, πολυεπίπεδη ρούχα, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας και κατά τη διάρκεια ζεστού ή απρόβλεπτου καιρού. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις εξάψεις.

Κρατώντας το υπνοδωμάτιο σας δροσερό και αποφεύγοντας τις βαριές κουβέρτες τη νύχτα, μπορείτε επίσης να μειώσετε τις πιθανότητές σας για νυχτερινές εφιδρώσεις. Εάν έχετε τακτικά νυχτερινές εφιδρώσεις, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αδιάβροχο φύλλο κάτω από το κρεβάτι σας για να προστατεύσετε το στρώμα σας.

Μπορείτε επίσης να μεταφέρετε έναν φορητό ανεμιστήρα για να σας βοηθήσει να κρυώσετε εάν αισθάνεστε ξεπλύνετε.

Άσκηση και διαχείριση του βάρους σας

Μειώστε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων κατά 400 έως 600 θερμίδες για να διαχειριστείτε το βάρος σας. Είναι επίσης σημαντικό να ασκείστε μετρίως για 20 έως 30 λεπτά την ημέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει:

• αύξηση ενέργειας
• προωθήστε έναν καλύτερο βραδινό ύπνο
• βελτιώστε τη διάθεση
• προωθήστε τη γενική σας ευημερία

Επικοινωνία των αναγκών σας

Συζητήστε με έναν θεραπευτή ή ψυχολόγο για τυχόν συναισθήματα κατάθλιψης, άγχους, θλίψης, απομόνωσης, αϋπνίας και αλλαγών ταυτότητας.

Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να μιλήσετε με τα μέλη της οικογένειάς σας, τους αγαπημένους σας ή τους φίλους σας για τα συναισθήματα άγχους, τις αλλαγές στη διάθεση ή την κατάθλιψη, ώστε να γνωρίζουν τις ανάγκες σας.

Συμπληρώνοντας τη διατροφή σας

Πάρτε συμπληρώματα ασβεστίου, βιταμίνης D και μαγνησίου για να μειώσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και να βελτιώσετε τα επίπεδα ενέργειας και τον ύπνο. Συζητήστε με το γιατρό σας για συμπληρώματα που μπορούν να σας βοηθήσουν για τις ατομικές σας ανάγκες υγείας.

Εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης

Εξασκηθείτε τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής, όπως:

• γιόγκα
• αναπνοή κουτιού
• Διαλογισμός

Φροντίζοντας το δέρμα σας

Εφαρμόστε ενυδατικά καθημερινά για να μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το υπερβολικό μπάνιο ή το κολύμπι, το οποίο μπορεί να στεγνώσει ή να ερεθίσει το δέρμα σας.

Διαχείριση προβλημάτων ύπνου

Χρησιμοποιήστε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα ύπνου για να διαχειριστείτε προσωρινά την αϋπνία σας ή να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συζητήσετε με τον γιατρό σας τα φυσικά βοηθήματα ύπνου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε τακτικά προβλήματα στον ύπνο, ώστε να σας βοηθήσουν να το διαχειριστείτε και να ξεκουραστείτε καλύτερα.

Διακοπή του καπνίσματος και περιορισμός της χρήσης αλκοόλ

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε την έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό. Η έκθεση σε τσιγάρα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ για να μειώσετε τα επιδεινούμενα συμπτώματα. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανησυχιών για την υγεία.

Άλλες θεραπείες

Ορισμένες περιορισμένες μελέτες έχουν υποστηρίξει τη χρήση φυτικών φαρμάκων για συμπτώματα εμμηνόπαυσης που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Τα φυσικά συμπληρώματα και τα θρεπτικά συστατικά που μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• σόγια
• βιταμίνη Ε
• ισοφλαβόνη
• μελατονίνη
• λιναρόσπορος

Υπάρχουν επίσης ισχυρισμοί ότι το μαύρο cohosh μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα, όπως εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Ωστόσο, σε μια πρόσφατη ανασκόπηση μελετών, βρέθηκαν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Ομοίως, έρευνα από το 2015 δεν βρήκε στοιχεία που να υποστηρίζουν ισχυρισμούς ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να βελτιώσουν τα αγγειοκινητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.

Αποψη

Η εμμηνόπαυση είναι η φυσική παύση ή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας και σηματοδοτεί το τέλος της γονιμότητας. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν εμμηνόπαυση έως την ηλικία των 52 ετών, αλλά η βλάβη της πυέλου ή των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει ξαφνική εμμηνόπαυση νωρίτερα στη ζωή. Η γενετική ή οι υποκείμενες καταστάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης λίγα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, συνήθως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και εξάψεις. Τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν για τέσσερα ή περισσότερα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Μπορεί να επωφεληθείτε από τη θεραπεία, όπως η ορμονική θεραπεία, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Γενικά, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να μειωθούν χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες και προσαρμογές στον τρόπο ζωής.