Διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία

Περιεχόμενο

• Διαταραχές πανικού
• Αγοραφοβία
• Τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού και της αγοραφοβίας
• Κρίσεις πανικού
• Αγοραφοβία
• Τι προκαλεί μια επίθεση πανικού με την αγοραφοβία;
• Γενεσιολογία
• Στρες
• Ανάπτυξη επιθέσεων
• Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία;
• Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία;
• Θεραπεία
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• φαρμακευτική αγωγή
• Αντιμετώπιση της κατάστασής σας

Τι είναι μια διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία;

Διαταραχές πανικού

Οι άνθρωποι που έχουν διαταραχή πανικού, επίσης γνωστοί ως κρίσεις άγχους, βιώνουν ξαφνικές επιθέσεις έντονου και συντριπτικού φόβου ότι κάτι φοβερό πρόκειται να συμβεί. Το σώμα τους αντιδρά σαν να είναι σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτές οι επιθέσεις έρχονται χωρίς προειδοποίηση και συχνά επιτίθενται όταν το άτομο βρίσκεται σε μη απειλητική κατάσταση.

Περίπου 6 εκατομμύρια ενήλικες έχουν διαταραχή πανικού. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει τη διαταραχή. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται πρώτα στην ηλικία των 25 ετών.

Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία συνεπάγεται συνήθως έναν φόβο να συλληφθεί σε ένα μέρος όπου η «διαφυγή» δεν θα ήταν εύκολη ή θα ήταν ενοχλητική. Αυτό περιλαμβάνει:

• εμπορικά κέντρα
• αεροπλάνα
• τρένα
• θέατρα

Μπορεί να αρχίσετε να αποφεύγετε τα μέρη και τις καταστάσεις όπου είχατε επίθεση πανικού στο παρελθόν, γιατί φοβάστε ότι θα μπορούσε να συμβεί ξανά. Αυτός ο φόβος μπορεί να σας εμποδίσει να ταξιδέψετε ελεύθερα ή ακόμη και να φύγετε από το σπίτι σας.

Τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού και της αγοραφοβίας

Κρίσεις πανικού

Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού συχνά αισθάνονται τα ισχυρότερα τα πρώτα 10 έως 20 λεπτά. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μια ώρα ή περισσότερο. Το σώμα σας αντιδρά σαν να βρισκόσασταν πραγματικά σε κίνδυνο όταν βιώνετε κρίση πανικού. Η καρδιά σου τρέχει και μπορείς να την νιώσεις να χτυπάει στο στήθος σου. Ιδρώνετε και μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία, ζάλη και άρρωστο στο στομάχι σας.

Μπορεί να έχετε δύσπνοια και να αισθάνεστε σαν να πνιγείτε. Μπορεί να έχετε μια αίσθηση ανισότητας και μια ισχυρή επιθυμία να φύγετε. Μπορεί να φοβάστε ότι έχετε καρδιακή προσβολή ή ότι θα χάσετε τον έλεγχο του σώματός σας ή ακόμα και θα πεθάνετε.

Θα εμφανίσετε τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα όταν αντιμετωπίζετε κρίση πανικού:

• συναισθήματα κινδύνου
• πρέπει να φύγω
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• εφίδρωση ή ρίγη
• τρέμουλο ή μυρμήγκιασμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθηση πνιγμού ή σύσφιξης στο λαιμό
• πόνος στο στήθος
• ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι
• ζάλη
• ένα αίσθημα της πραγματικότητας
• φοβάστε ότι χάνετε το μυαλό σας
• ο φόβος να χάσει τον έλεγχο ή να πεθάνει

Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία συνήθως περιλαμβάνει φόβο για μέρη που θα ήταν δύσκολο να φύγουν ή να βρουν βοήθεια εάν εμφανιστεί κρίση πανικού. Αυτό περιλαμβάνει πλήθη, γέφυρες ή μέρη όπως αεροπλάνα, τρένα ή εμπορικά κέντρα.

Άλλα συμπτώματα της αγοραφοβίας περιλαμβάνουν:

• φόβος να είσαι μόνος
• φόβος να χάσει τον έλεγχο στο κοινό
• ένα αίσθημα απόσπασης από άλλους
• αίσθημα αβοήθητος
• αίσθηση ότι το σώμα σας ή το περιβάλλον δεν είναι πραγματικό
• σπάνια φεύγει από το σπίτι

Τι προκαλεί μια επίθεση πανικού με την αγοραφοβία;

Γενεσιολογία

Η συγκεκριμένη αιτία των κρίσεων πανικού είναι άγνωστη. Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει γενετική πτυχή. Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με τη διαταραχή δεν έχουν άλλα μέλη της οικογένειας με τη διαταραχή, αλλά πολλοί έχουν.

Στρες

Το άγχος μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στην αντιμετώπιση της διαταραχής. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν για πρώτη φορά επιθέσεις ενώ περνούν έντονα αγχωτικές περιόδους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου
• διαζύγιο
• απώλεια θέσεων εργασίας
• μια άλλη περίσταση που προκαλεί τη διακοπή της κανονικής ζωής σας

Ανάπτυξη επιθέσεων

Οι κρίσεις πανικού τείνουν να γίνονται χωρίς προειδοποίηση. Καθώς συμβαίνουν περισσότερες επιθέσεις, το άτομο τείνει να αποφεύγει καταστάσεις που θεωρεί πιθανές αιτίες. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού θα αισθανθεί άγχος εάν πιστεύει ότι βρίσκεται σε κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει κρίση πανικού.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία;

Τα συμπτώματα της διαταραχής πανικού με την αγοραφοβία μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων παθήσεων. Επομένως, η σωστή διάγνωση μιας διαταραχής πανικού μπορεί να πάρει χρόνο. Το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα πραγματοποιήσουν μια ενδελεχή φυσική και ψυχολογική αξιολόγηση για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που έχουν μερικά από τα ίδια συμπτώματα με διαταραχές πανικού. Αυτές οι προϋποθέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα καρδιακό πρόβλημα
• ανισορροπία ορμονών
• κατάχρηση ουσιών

Η κλινική Mayo επισημαίνει ότι δεν έχουν όλοι διαταραχές πανικού. Σύμφωνα με την Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM), πρέπει να πληροίτε τρία κριτήρια για τη διάγνωση διαταραχής πανικού:

• έχετε συχνά απρόσμενες κρίσεις πανικού
• έχετε περάσει τουλάχιστον ένα μήνα ανησυχώντας για μια άλλη επίθεση πανικού
• οι κρίσεις πανικού σας δεν προκαλούνται από αλκοόλ ή ναρκωτικά, άλλη ασθένεια ή άλλη ψυχολογική διαταραχή

Το DSM έχει δύο κριτήρια για τη διάγνωση της αγοραφοβίας:

• φόβος να βρίσκεσαι σε μέρη που θα ήταν δύσκολο ή ενοχλητικό να φύγεις αν είχες επίθεση πανικού
• αποφυγή θέσεων ή καταστάσεων όπου φοβάστε ότι μπορεί να έχετε επίθεση πανικού ή να αντιμετωπίζετε μεγάλη δυσφορία σε τέτοια μέρη

Να είστε απολύτως ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή πανικού με την αγοραφοβία;

Η διαταραχή πανικού είναι μια πραγματική ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Τα περισσότερα σχέδια θεραπείας είναι ένας συνδυασμός αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και ψυχοθεραπείας, όπως η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT). Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει μόνο με φάρμακα ή CBT. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν επιτυχώς τις κρίσεις πανικού τους με θεραπεία.

Θεραπεία

Δύο τύποι ψυχοθεραπείας είναι συνηθισμένοι για τη θεραπεία διαταραχής πανικού με αγοραφοβία.

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Θα μάθετε για την αγοραφοβία και τις κρίσεις πανικού στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στον εντοπισμό και την κατανόηση των κρίσεων πανικού σας και στη συνέχεια στην εκμάθηση του τρόπου αλλαγής των τρόπων σκέψης και συμπεριφοράς σας.

Στην CBT, συνήθως:

• να σας ζητηθεί να κάνετε κάποια ανάγνωση σχετικά με την κατάστασή σας
• τηρείτε αρχεία μεταξύ ραντεβού
• ολοκληρώστε μερικές εργασίες

Η θεραπεία έκθεσης είναι μια μορφή CBT που σας βοηθά να μειώσετε τις απαντήσεις σας στον φόβο και το άγχος. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είστε σταδιακά εκτεθειμένοι σε καταστάσεις που προκαλούν φόβο. Θα μάθετε να γίνετε λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτές τις καταστάσεις με την πάροδο του χρόνου, με τη βοήθεια και την υποστήριξη του θεραπευτή σας.

Ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών (EMDR)

Το EMDR έχει επίσης αναφερθεί ότι είναι χρήσιμο στη θεραπεία κρίσεων πανικού και φοβιών. Το EMDR προσομοιώνει τις γρήγορες κινήσεις των ματιών (REM) που συμβαίνουν κανονικά όταν ονειρεύεστε. Αυτές οι κινήσεις επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται πληροφορίες και μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε τα πράγματα με τρόπο που είναι λιγότερο τρομακτικό.

φαρμακευτική αγωγή

Τέσσερις τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού με την αγοραφοβία.

Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού. Συνήθως είναι η πρώτη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Τα κοινά SSRI περιλαμβάνουν:

• φλουοξετίνη (Prozac)
• παροξετίνη (Paxil)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Τα SNRIs είναι μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών και θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικά με τα SSRI στη θεραπεία διαταραχών άγχους. Αυτά τείνουν να έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα SSRI. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• αυπνία
• πονοκέφαλο
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• αυξημένη αρτηριακή πίεση

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα που προάγουν τη χαλάρωση και μειώνουν τα φυσικά συμπτώματα του άγχους. Χρησιμοποιούνται συχνά στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για να σταματήσουν μια κρίση πανικού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σχηματίσουν συνήθεια εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλή δόση.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αυτά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του άγχους, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, όπως:

• θολή όραση
• δυσκοιλιότητα
• κατακράτηση ούρων
• μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεστε

Πάρτε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε. Μην αλλάξετε τη δοσολογία σας και μην σταματήσετε να παίρνετε κανένα από αυτά χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες για να πάρετε το φάρμακο που είναι ακριβώς κατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορούν να προβούν στις απαραίτητες προσαρμογές. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άλλους κινδύνους για την υγεία.

Αντιμετώπιση της κατάστασής σας

Μπορεί να είναι δύσκολο να ζήσετε με χρόνια πάθηση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμες τις ομάδες υποστήριξης επειδή τους επιτρέπει να συνδεθούν με άτομα που έχουν την ίδια κατάσταση με αυτά.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε έναν θεραπευτή, μια ομάδα υποστήριξης ή μια δοσολογία φαρμάκων που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Να είστε υπομονετικοί και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να φτιάξετε ένα σχέδιο θεραπείας που σας ταιριάζει καλύτερα.