Πολυεκτομή

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πολυπεκτομή;
• Ποιος είναι ο σκοπός μιας πολυπεκτομής;
• Ποια είναι η διαδικασία;
• Πώς να προετοιμαστείτε για μια πολυπεκτομή
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάκτηση;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι παρενέργειες;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η πολυπεκτομή;

Η πολυπεκτομή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων από το εσωτερικό του παχέος εντέρου, που ονομάζεται επίσης παχύ έντερο. Ο πολύποδας είναι μια ανώμαλη συλλογή ιστών. Η διαδικασία είναι σχετικά μη επεμβατική και συνήθως πραγματοποιείται ταυτόχρονα με κολονοσκόπηση.

Ποιος είναι ο σκοπός μιας πολυπεκτομής;

Πολλοί όγκοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται ως καλοήθης (μη καρκινική) ανάπτυξη πριν γίνει κακοήθης (καρκινικός).

Πρώτα γίνεται κολονοσκόπηση για την ανίχνευση της παρουσίας πολυπόδων. Εάν εντοπιστούν κάποια, εκτελείται πολυπεκτομή και ο ιστός αφαιρείται. Ο ιστός θα εξεταστεί για να προσδιοριστεί εάν οι αναπτύξεις είναι καρκινικές, προκαρκινικές ή καλοήθεις. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι πολύποδες δεν συσχετίζονται συχνά με συμπτώματα καθόλου.Ωστόσο, μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν:

• αιμορραγία από το ορθό
• κοιλιακό άλγος
• παρατυπίες του εντέρου

Μια πολυπεκτομή θα βοηθούσε επίσης στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Αυτή η διαδικασία απαιτείται οποτεδήποτε ανακαλύπτονται πολύποδες κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Ποια είναι η διαδικασία;

Η πολυπεκτομή πραγματοποιείται συνήθως ταυτόχρονα με κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένα κολονοσκόπιο θα εισαχθεί στο ορθό σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου σας. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα και ένα φως στο τέλος του.

Μια κολονοσκόπηση προσφέρεται ρουτίνα σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών για να ελέγξουν για τυχόν αυξήσεις που θα μπορούσαν να είναι ενδεικτικές του καρκίνου. Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση σας, θα εκτελέσει συνήθως πολυπεκτομή ταυτόχρονα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να εκτελεστεί πολυπεκτομή. Ο τρόπος που θα επιλέξει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το είδος των πολύποδων στο κόλον.

Οι πολύποδες μπορεί να είναι μικροί, μεγάλοι, αξεσουάρ ή να υπολογίζονται. Οι πολύποδες Sessile είναι επίπεδες και δεν έχουν μίσχο. Οι αριθμημένοι πολύποδες αναπτύσσονται σε μίσχους όπως μανιτάρια. Για μικρούς πολύποδες (μικρότερη από 5 χιλιοστά σε διάμετρο), μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαβίδα βιοψίας για αφαίρεση. Μεγαλύτεροι πολύποδες (έως 2 εκατοστά σε διάμετρο) μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας ένα παγίδα.

Στην πολυπεκτομή παγωτού, ο γιατρός σας θα βάλει ένα λεπτό σύρμα γύρω από το κάτω μέρος του πολύποδα και θα χρησιμοποιήσει θερμότητα για να κόψει την ανάπτυξη. Οποιοσδήποτε υπόλοιπος ιστός ή στέλεχος στη συνέχεια καυτηριοποιείται.

Ορισμένοι πολύποδες, λόγω μεγάλου μεγέθους, τοποθεσίας ή διαμόρφωσης, θεωρούνται πιο τεχνικά προκλητικοί ή σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές ενδοσκοπικής εκτομής του βλεννογόνου (EMR) ή ενδοσκοπικής υποβλεννογονικής τομής (ESD).

Στο EMR, ο πολύποδος ανυψώνεται από τον υποκείμενο ιστό χρησιμοποιώντας έγχυση υγρού πριν από την εκτομή. Αυτή η έγχυση υγρού γίνεται συχνά από αλατούχο ορό. Ο πολύποδας αφαιρείται ένα κομμάτι κάθε φορά, που ονομάζεται αποσπασματική αποσπασματική. Στο ESD, το υγρό εγχύεται βαθιά στη βλάβη και ο πολύποδας απομακρύνεται σε ένα κομμάτι.

Για μερικούς μεγαλύτερους πολύποδες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο έντερο.

Μόλις αφαιρεθεί ένας πολύποδας, θα σταλεί σε εργαστήριο παθολογίας για να ελέγξει εάν ο πολύποδας είναι καρκινικός. Τα αποτελέσματα χρειάζονται συνήθως μία εβδομάδα για να επιστρέψουν, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια πολυπεκτομή

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση, οι γιατροί σας χρειάζονται το παχύ έντερο να είναι εντελώς καθαρό και απαλλαγμένο από οποιαδήποτε οπτική απόφραξη. Για αυτόν τον λόγο, θα σας ζητηθεί να αδειάσετε σχολαστικά τα έντερά σας για μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών, το κλύσμα και τη διατροφή μιας σαφούς διατροφής.

Λίγο πριν την πολυπεκτομή, θα σας δει ένας αναισθησιολόγος, ο οποίος θα χορηγήσει αναισθητικό για τη διαδικασία. Θα σας ρωτήσουν εάν είχατε κακές αντιδράσεις στο αναισθητικό στο παρελθόν. Μόλις είστε έτοιμοι και στο φόρεμα του νοσοκομείου σας, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι σας με τα γόνατά σας στραμμένα στο στήθος σας.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει σχετικά γρήγορα. Συνήθως διαρκεί μόνο από 20 λεπτά έως 1 ώρα, ανάλογα με τις απαραίτητες παρεμβάσεις.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάκτηση;

Δεν πρέπει να οδηγείτε για 24 ώρες μετά από πολυπεκτομή.

Η ανάκτηση είναι γενικά γρήγορη. Μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αέριο, φούσκωμα και κράμπες συνήθως επιλύονται εντός 24 ωρών. Με μια πιο εμπεριστατωμένη διαδικασία, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μερικές οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας. Μπορεί να σας ζητήσουν να αποφύγετε ορισμένα ποτά και τρόφιμα που μπορεί να ερεθίσουν το πεπτικό σας σύστημα για δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τσάι
• καφές
• σόδα
• αλκοόλ
• πικάντικα τρόφιμα

Ο γιατρός σας θα σας προγραμματίσει επίσης για κολονοσκόπηση παρακολούθησης. Είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι η πολυπεκτομή ήταν επιτυχής και ότι δεν έχουν αναπτυχθεί περαιτέρω πολύποδες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι παρενέργειες;

Οι κίνδυνοι μιας πολυπεκτομής μπορεί να περιλαμβάνουν διάτρηση του εντέρου ή της πρωκτικής αιμορραγίας. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι οι ίδιοι για την κολονοσκόπηση. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ή ρίγη, καθώς αυτά μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη
• βαριά αιμορραγία
• σοβαρός πόνος ή φούσκωμα στην κοιλιά σας
• εμετος
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η προοπτική σας μετά από μια πολυπεκτομή είναι καλή. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, προκαλεί μόνο ήπια δυσφορία και θα πρέπει να αναρρώσετε πλήρως σε δύο εβδομάδες.

Ωστόσο, η συνολική σας προοπτική θα καθοριστεί από αυτό που ανακαλύφθηκε ως αποτέλεσμα της πολυπεκτομής. Η πορεία οποιασδήποτε περαιτέρω θεραπείας θα καθοριστεί από το εάν οι πολύποδες σας είναι καλοήθεις, προκαρκινικοί ή καρκινικοί.

• Εάν είναι καλοήθεις, τότε είναι απολύτως πιθανό να μην χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.
• Εάν είναι προκαρκινικά, τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα να προληφθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Εάν είναι καρκινικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι θεραπεύσιμος.

Η θεραπεία του καρκίνου και η επιτυχία του θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες, όπως σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να διαμορφώσει ένα πρόγραμμα θεραπείας.